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孩子張口呼吸,還有打呼嚕,“腺樣體肥大”就一定要手術(shù)嗎?

2023-03-05 16:13 作者:保膽衛(wèi)士胡明彥  | 我要投稿

你們家的小孩會(huì)不會(huì)睡覺(jué)時(shí)有時(shí)輕輕打小呼嚕,睡熟了還會(huì)嘴巴微微張開(kāi)呼吸?

腺樣體肥大近年來(lái),漸漸被爸爸媽媽們注意到了,因?yàn)樗鼤?huì)引發(fā)很多健康問(wèn)題。腺樣體肥大不僅會(huì)引起孩子口呼吸,進(jìn)而影響頜面部發(fā)育,導(dǎo)致變丑;還會(huì)引起孩子睡覺(jué)打鼾和呼吸暫停,引起“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”進(jìn)而導(dǎo)致孩子的認(rèn)知能力下降和生長(zhǎng)發(fā)育障礙!

接下來(lái)讓我們跟著華僑醫(yī)院耳鼻喉醫(yī)師一起來(lái)了解下什么是腺樣體肥大吧~

腺樣體是怎么肥大的?

腺樣體,是位于鼻咽部(鼻子和口咽之間)的橘瓣樣組織。

一般來(lái)說(shuō),寶寶3歲時(shí)腺樣體開(kāi)始迅速生長(zhǎng),到6歲左右進(jìn)入平臺(tái)期,10歲左右逐漸萎縮。大部分孩子在13~14歲時(shí),腺樣體基本恢復(fù)正常大小。


雖然是小小的一塊肉,但它像一只盾牌,如果有病菌入侵,它就是第一道防護(hù)墻。

開(kāi)啟”戰(zhàn)斗狀態(tài)“的時(shí)候,它就會(huì)腫大起來(lái),病體被清除,就會(huì)慢慢恢復(fù)。如果經(jīng)常有病菌侵蝕,那它就容易被反復(fù)刺激,再也縮不回去了。這就是腺樣體肥大的原理!

引起腺樣體肥大的幾種情況

急慢性鼻咽部炎癥,炎癥反復(fù)刺激腺樣體。

有急慢性鼻腔、鼻竇炎癥時(shí),鼻腔內(nèi)的分泌物向后倒流,反復(fù)刺激腺樣體。

各種病毒、細(xì)菌引起的上呼吸道感染、各種急性傳染病、急慢性扁桃體炎的反復(fù)發(fā)作,也可導(dǎo)致腺樣體肥大。


腺樣體肥大的危害

腺樣體肥大的害處,可真不少。簡(jiǎn)單說(shuō)就是:長(zhǎng)得丑、長(zhǎng)不高、經(jīng)常生病、智商落后。

01、 長(zhǎng)得丑

由于長(zhǎng)期張口呼吸導(dǎo)致面部發(fā)育不良,從而表現(xiàn)為上頜骨的狹長(zhǎng),硬顎高拱變窄,牙齒外翻、排列不整、咬合不良,下頜下垂,唇厚,上唇上翹,下唇懸掛,外眥下拉,鼻唇溝變淺、變平。

有些小孩面部表情呆板、愚鈍、精神不振、沒(méi)有精神,這一系列表現(xiàn)稱為腺樣體面容。

02、 長(zhǎng)不高

長(zhǎng)期用口呼吸、鼻子不通氣,就不能吸入足夠氧氣。

還會(huì)導(dǎo)致睡眠不安、張口呼吸、咳嗽,甚至是夜驚的癥狀,嚴(yán)重影響孩子的睡眠質(zhì)量。這些都會(huì)影響孩子長(zhǎng)個(gè)。

03、 經(jīng)常生病

因?yàn)楸茄什糠值姆置谖锍31谎屎硗倘氲轿钢校瑢?dǎo)致胃腸活動(dòng)障礙,從而引起小孩的厭食、嘔吐、消化不良、貧血、消瘦、乏力、頭痛、注意力不能集中、煩躁、性情暴躁,睡覺(jué)時(shí)候磨牙、遺尿等癥狀。

也因?yàn)楹粑粫?、肺擴(kuò)張不全,可以導(dǎo)致胸廓畸形。

04、 智商落后

腺樣體肥大嚴(yán)重的娃,不僅身體抵抗力下降,智商也會(huì)落后于同齡孩子。

所以說(shuō)腺樣體肥大絕對(duì)不是小事,樣樣都是致命的傷害呀!如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁,一定要盡早帶孩子去檢查,千萬(wàn)不要拖!

怎么判斷孩子腺樣體是否肥大?

如果發(fā)現(xiàn)孩子有這三類癥狀,要及時(shí)帶到醫(yī)院檢查:

頻繁打呼嚕

呼吸暫停

張口呼吸 / 反復(fù)憋醒。


如果幾種都中了,那你可以考慮腺樣體肥大了!

接下來(lái)聊聊家長(zhǎng)最關(guān)心的問(wèn)題了

不一定!并不是所有的腺樣體肥大,都必須手術(shù)治療。

不用治療

如果孩子腺樣體肥大,但沒(méi)有鼻塞、打呼嚕、張口呼吸、聽(tīng)力異常等癥狀,可以先不治療,等待自愈。

保守治療

如果娃鼻塞流涕、睡眠打鼾等癥狀不嚴(yán)重,不憋氣的話,可以在專業(yè)兒科耳鼻喉醫(yī)師的評(píng)估后,采用藥物治療。

手術(shù)治療

如果孩子腺樣體肥大,還有這些情況,就要考慮手術(shù)治療:


引起睡眠呼吸暫停;

引起慢性鼻塞、習(xí)慣性口呼吸;

排除其他原因引起的生長(zhǎng)發(fā)育不良,或頜面部發(fā)育異常。

不過(guò),即使醫(yī)生開(kāi)了手術(shù)通知單,也有家長(zhǎng)不死心:孩子大了腺樣體也會(huì)萎縮,手術(shù)一定要做嗎?

還是要!
只要有手術(shù)指征,就建議做。而且還要及早做。

孩子長(zhǎng)大后,腺樣體確實(shí)可能會(huì)自行萎縮。但是,如果等待期間,孩子出現(xiàn)不可逆的腺樣體面容、生長(zhǎng)發(fā)育延遲,那你后悔都來(lái)不及了!

所以,粑粑麻麻們記住這個(gè)時(shí)間段:腺樣體肥大手術(shù),最佳年齡為3~7歲。

如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)腺樣體面容,建議在治療腺樣體肥大的同時(shí),到口腔正畸??萍m正口腔錯(cuò)合畸形,進(jìn)行相關(guān)功能訓(xùn)練,糾正口呼吸的習(xí)慣。

切除腺樣體后孩子抵抗力會(huì)下降嗎?你還會(huì)擔(dān)心手術(shù)術(shù)后的這些問(wèn)題,華僑耳鼻喉黃曦華醫(yī)師都一一為您解答!

但一聽(tīng)到需要手術(shù),很多爸媽心里都揪心似的疼,想想那么小的娃就要?jiǎng)拥蹲?,瞬間老淚縱橫!

其實(shí)呀,腺樣體肥大切除手術(shù),沒(méi)有那么可怕!

①會(huì)不會(huì)降低孩子的免疫力?

3歲以后的孩子,腺樣體的免疫作用就隨年齡增長(zhǎng)弱化了。手術(shù)切除,不會(huì)降低孩子的免疫力。

② 手術(shù)會(huì)留疤嗎?出血多嗎?

目前大多會(huì)使用低溫等離子刀頭進(jìn)行手術(shù),從口腔進(jìn)入,不會(huì)在面部留下疤痕,而且出血量很少。

③全麻孩子會(huì)變傻嗎?

麻醉藥多為短效藥物,起效快、失效也快,一般不會(huì)對(duì)身體造成損害。

④手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

復(fù)發(fā)的可能性很低,在2%左右。華僑醫(yī)院黃主任建議手術(shù)和藥物聯(lián)合治療,同時(shí)注意健康飲食、適當(dāng)帶娃做鍛煉。

總之一句話說(shuō)完,對(duì)照這些特征,如果孩子有疑似腺樣體肥大情況,一定盡早就醫(yī),不要拖延?。?!


孩子張口呼吸,還有打呼嚕,“腺樣體肥大”就一定要手術(shù)嗎?的評(píng)論 (共 條)

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