前列腺炎中醫(yī)調(diào)理病案分析

網(wǎng)診案例:小李,24歲,無戀愛史,確診前列腺炎,想尋找中藥調(diào)理。
查體:肛診前列腺Ⅱ增大,質(zhì)硬、壓痛(+),中央溝消失,肛門括約肌無松弛。
實驗室檢查:前列腺液常規(guī)卵磷脂體25%,白細胞18-20個/HPF。
B超檢查:前列腺4.1x3.1x2.5cm
診斷:慢性前列腺炎
主訴:尿頻、尿急、排尿不盡、尿等待、夜尿3--4次。
面診:
小腹偶爾酸痛、怕空調(diào)吹、口干、腰酸痛,盜汗、乏力,舌苔齒痕較重。
辨證:
精濁,濕瘀互阻,給予相應(yīng)中藥湯劑治療。
用藥兩個療程,小李自述尿頻、尿急等情況消失,小腹脹痛、腰酸乏力、口干等問題基本消失,繼續(xù)用藥一周鞏固,若無不適方可停藥觀察。