新冠病毒，作為跨越整個2020年的世界性疫情，目前雖然中國控制的非常好，但是國外卻仍處于崩潰邊緣。面對病毒，中國已經(jīng)形成了一套較為有效的快速的撲滅方式--->發(fā)現(xiàn)病毒--->人員隔離--->及時消毒殺菌--->同時新聞上報人員軌跡--->密切接觸人員查找--->全城核酸檢測。

特別是在2020/12/31，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布，國藥集團(tuán)中國生物新冠滅活疫苗已獲得國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)附條件上市。這一成果來之不易，中國疫苗上市為全球戰(zhàn)勝疫情注入信心，也為疫苗成為全球公共產(chǎn)品提供有力支撐！

說到這里，問題就來了，為什么中國的滅活疫苗速度這么快？強(qiáng)大如西方的英美國家，不僅僅疫情控制方面落后于中國，就連滅活疫苗也比中國慢？

這就涉及到一個非常關(guān)鍵的因素被忽略：可獲得性。

研發(fā)疫苗，前提是你擁有病毒的“資源”，而最開始，只有中國發(fā)現(xiàn)活病毒。

可能很多人覺得這些話不合適，但這的確是事實。

我們不能站在上帝視角來回顧疫苗的研發(fā)過程，一如下圖：

• 發(fā)現(xiàn)毒株--->你可以解鎖所有的疫苗研發(fā)方式（我國就是如此，五條線并舉）；

• 沒發(fā)現(xiàn)毒株--->滅活/減活直接無從談起，只能開發(fā)其他形式的疫苗（英美從一開始就沒法搞滅活）。

這一差異決定了中國和其他國家開發(fā)疫苗一開始就存在了區(qū)別。

新冠疫情是2019年12月31日衛(wèi)健委才開始調(diào)查，1月5號確認(rèn)了是新病毒，同時分離了毒株，這才讓這個新病毒浮出水面。

盡管后來證實新冠在全球更早，但是，在2020年1月的時候，新冠被認(rèn)為主要在中國出現(xiàn)。甚至這么說吧，在中國向全世界提交病毒信息和定義之前，人類都不知道有這么一個病毒。

這種情況下，中國必然是世界上第一個開始疫苗研發(fā)的，而且我們有毒株，所以可以直接開展滅活/減活疫苗研究。

但是其他國家早期不具備這個條件。

非不愿，實不能也（后來具備條件了，人家也搞滅活疫苗了）。

比如，美國首例報道1月23日，在這之前，美國都沒發(fā)現(xiàn)這個病毒，自然不能開展滅活病毒研究。

這還是多虧中國積極透明公開了病毒序列，1月5號的時候，國內(nèi)研究機(jī)構(gòu)病毒序列上傳到了NCBI上（NCBI是美國國立生物信息學(xué)中心，是生物學(xué)領(lǐng)域的最大公共數(shù)據(jù)庫），也就是大家熟悉的MN908947.3，目前所有的分析都是以這個序列為根部序列。

這種情況下，美國只能依據(jù)新冠病毒的序列進(jìn)行疫苗研發(fā)，這種研發(fā)直接就排除了滅活技術(shù)路線。

ps：要是中國不上傳序列，估計美國也只能干瞪眼，然后等1月23日美國首例新冠確診后分離毒株、測序拿到基因再開足馬力研發(fā)疫苗，所以說，我國這次當(dāng)?shù)闷鹭?fù)責(zé)任大國這個說法。

滅活疫苗的研發(fā)首先是要有足夠的病毒多樣性，然后篩選穩(wěn)定毒株，接下來才開展更多的滅活研究。

按照美國的發(fā)病時間，那么當(dāng)美國開展滅活疫苗的時候，至少要比中國晚一個月。

這種情況下，失去了先發(fā)優(yōu)勢，那么對于商業(yè)公司來說，會失去很大的意義，畢竟到時候如果中國疫苗研發(fā)出來，再加上一貫的中國價格優(yōu)勢，對于商業(yè)公司來說，這種風(fēng)險太大。

美國等只能選擇不依賴毒株的疫苗研發(fā)，選擇疫苗上的核心部位——s蛋白為研究對象，也就是新冠表面那些凸起的部分。

而對于這部分，只需要知道基因序列即可。

如下圖所示，就是圖中紅框那部分，只要有那部分序列，我們就完全可以合成出新冠的S蛋白（事實上國內(nèi)大部分生物實驗室都可以實現(xiàn)）。

另外，按照當(dāng)前的科技水平，新冠才29k長，很多實驗室都可以直接根據(jù)序列信息把這個病毒基因組直接合成出來。

這也是為什么國際的公司大多選擇了其他方式的疫苗研究。

當(dāng)然，疫苗研發(fā)本身也沒那么容易。

但是，中國也并沒有局限在滅活疫苗上，而是多條路并舉，我國在滅活疫苗的同時也采取了其他方式：

但是最終我們的滅活疫苗走的最快，所以現(xiàn)在看起來中國采用了滅活疫苗，這其實是歷史的必然。

———傳統(tǒng)疫苗 vs mRNA疫苗———

盡管很多人都在歡呼mRNA疫苗，但是我還是潑點冷水。

可能很多人不清楚的是，mRNA疫苗，在新冠之前，是一個“概念”疫苗，從未被全世界批準(zhǔn)過。

可能和很多人認(rèn)為的不一樣，其實疫苗很少的。全世界批準(zhǔn)的疫苗本身也不多，才幾十個，大部分是滅活/減活疫苗。其次是亞單位疫苗之類的。

這些疫苗的共同特點是：在體外已經(jīng)形成完整的抗原。換句話說，我們打進(jìn)去就可以讓機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。

但是mRNA疫苗的問題比較特殊，我們打進(jìn)去的東西，并不會直接誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生免疫，而是要借助機(jī)體的細(xì)胞過程來生成抗原再激活免疫。

或者打個不恰當(dāng)?shù)谋确剑?/p>

目前批準(zhǔn)的所有疫苗，都是直接給你端上一盤菜；

而mRNA疫苗則是送給你一個廚師，然后你和菜譜一起做菜。

照著這個菜譜會不會做出你需要的菜，甚至?xí)粫兂少I家秀vs賣家秀，我們都是一個未知的狀態(tài)。

這也是為什么mRNA疫苗提出這么多年，不溫不火的，而且沒有一個被批準(zhǔn)的緣故。

大家也不要覺得3期臨床就絕對安全了，事實上還有個4期臨床，是指藥物等上市后由申請人進(jìn)行的應(yīng)用研究階段。

其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng)、評價在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等。

你可以說實驗室的證據(jù)多么好，臨床實驗證據(jù)多么好，但是你永遠(yuǎn)都無法排除現(xiàn)實多么殘酷，在大規(guī)模人群后續(xù)的應(yīng)用中被推翻了的也不少，這一點在藥物中特別明顯，包括過了3期臨床的藥物后續(xù)被發(fā)現(xiàn)問題的不少，比如著名的反應(yīng)停。

這次新冠，是mRNA疫苗第一次大規(guī)模的人群實驗，到底有多好？會不會有其他副作用，都會在這次全人類的實驗中獲得證據(jù)。

————簡單總結(jié)————

中國是最早發(fā)現(xiàn)新冠并上報，既發(fā)現(xiàn)毒株，也上傳序列，所以中國事實上是解鎖了全面的疫苗開發(fā)路線。

國外大部分地區(qū)一開始沒有發(fā)現(xiàn)新冠毒株，所以根本無法開展滅活疫苗研究，只能選擇其他路徑開發(fā)。

當(dāng)然，除此以外，技術(shù)上，滅活技術(shù)基本全世界一條水平線；但是投入上，我國的p3實驗室歸國家所有反而可以加速滅活研究和生產(chǎn)，國外盡管p3多，但是這些有多少愿意配合某一個醫(yī)藥公司研發(fā)滅活都是個問題。

但是國外公司并非沒有搞滅活疫苗哈，人家也有在做，只是沒我們快。