患者男性，6歲。因“3天前右額碰在桌角，當(dāng)時(shí)能哭，現(xiàn)右額顳頭皮隆起”來診。 局部觸之有12 cm×12 cm波動(dòng)區(qū)， 無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，顱腦CT提示右額顳部頭皮腫脹。

1.應(yīng)首先考慮的診斷是

A.頭皮挫傷

B.皮下血腫

C.骨膜下血腫

D.帽狀腱膜下血腫

E.頭皮下積液

答案：D

解析：患兒有明確外傷史，結(jié)合查體12 cm×12 cm波動(dòng)區(qū)，血腫體積較大，最有可能為帽狀腱膜下血腫，骨膜下血腫較局限，多為單一顱骨區(qū)域；皮下血腫較小且無波動(dòng)感；頭皮挫傷也有，但不是最主要診斷。

2.最合理的治療方法是

A.加壓包扎

B.局部不做處置

C.局部理療，促進(jìn)吸收

D.穿刺抽血+加壓包扎

E.切開引流+加壓包扎

答案：D

解析：本題診斷為帽狀腱膜下血腫，血腫較大，難以自行吸收，長(zhǎng)期壓力過高會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)外靜脈回流障礙，故需要穿刺抽吸后，再行加壓包扎。