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脊髓損傷行動不便與感官問題

2023-06-22 14:57 作者:脊髓損傷的光芒  | 我要投稿

一、肢體癱瘓

脊髓損傷有兩種類型:一種是由上而下的漸進(jìn)性癱瘓,它是一種全身損害,既有脊柱的縱向損害,也有水平損害;一種是由下至上的感覺功能異常,主要表現(xiàn)在脊髓后角,半切,全切等部位。前者是因?yàn)榧怪目v向和橫向斷裂而導(dǎo)致的截癱,而后者是因?yàn)榧怪膲浩榷鴮?dǎo)致的一種感覺異常。

1、上肢運(yùn)動神經(jīng)元?dú)鈸p害:由于多種因素引起的脊髓橫斷損傷,可引起上肢運(yùn)動神經(jīng)元?dú)庀?,或在它們所占?jù)的位置失去感覺能力;例如,由C4至C3的分段、由C5至S1的分段等。

2、下運(yùn)動神經(jīng)元損傷:主要發(fā)生在C4~S1節(jié)段,主要表現(xiàn)為脊髓神經(jīng)根受壓而產(chǎn)生的感覺障礙。

3、混合型損傷:由上、下兩類損傷引起的肢體癱瘓。

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二、感官障礙

脊髓損傷(SCI)后,皮層前運(yùn)動神經(jīng)元受到損害,導(dǎo)致痛覺、觸覺等感覺下降。病人的主要癥狀有:①痛感覺下降,痛敏度下降;②對溫度、振動等刺激反應(yīng)減弱或消失;③對疼痛反應(yīng)增加;④對觸覺反應(yīng)發(fā)生變化。

另外,脊柱受傷后,可能會出現(xiàn):①運(yùn)動區(qū)以下的各個層次,如身體,四肢,軀干,頭部;②感覺神經(jīng)損害不應(yīng)僅限于某一節(jié)段,而應(yīng)向全脊髓前角運(yùn)動區(qū)的方向發(fā)展。

一般而言,感覺障礙會表現(xiàn)出如下的癥狀:

①沒有痛覺、體溫的感受,只有痛覺、發(fā)燒、酸痛等表現(xiàn);

②觸覺消失,只對觸覺刺激不敏感;

③實(shí)體性感覺障礙,主要表現(xiàn)為方位覺、運(yùn)動覺和關(guān)節(jié)活動覺。

④病人的皮溫異常,以皮溫、觸覺下降為主。人體體溫下降(冷、熱),會刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生5-羥色胺(5-羥色胺)和去甲腎上腺素(NE)。這一冷一痛的現(xiàn)象,很可能是因?yàn)?-羥色胺和去甲腎上腺素在受損的神經(jīng)組織內(nèi)聚集,從而引起的。


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