新招飛標(biāo)準(zhǔn)角膜屈光術(shù)后的常見(jiàn)淘汰原因
2017年9月,新招飛標(biāo)準(zhǔn)《民用航空招收飛行學(xué)生體格檢查鑒定規(guī)范(MH/T 7013-2017)》有條件地放開(kāi)了角膜屈光手術(shù)的限制。招飛標(biāo)準(zhǔn)剛開(kāi)始實(shí)施的時(shí)候,角膜屈光術(shù)后合格的同學(xué)是鳳毛麟角,隨著經(jīng)驗(yàn)積累,目前合格的同學(xué)越來(lái)越多,但整體合格率不高,除了其他非角膜手術(shù)原因?qū)е碌牟缓细裰?,和角膜手術(shù)相關(guān)的不合格原因到底有哪些呢?
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首先我們看看標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于角膜屈光手術(shù)的限制合格條件:
接受角膜屈光手術(shù)后至少滿6個(gè)月,同時(shí)滿足以下條件鑒定為合格:
a)角膜屈光手術(shù)時(shí)年滿18周歲;
b)手術(shù)前屈光度不應(yīng)超過(guò)-4.50D~+3D范圍,同時(shí)不伴有其他相關(guān)病理性改變;
c)手術(shù)方式為利用準(zhǔn)分子激光或飛秒激光進(jìn)行的表層或板層角膜屈光手術(shù);
d)手術(shù)眼裸眼遠(yuǎn)視力不應(yīng)低于0.9,雙眼裸眼遠(yuǎn)視力不應(yīng)低于1.0,屈光度保持穩(wěn)定;
e)任何一處角膜厚度不應(yīng)小于460μm;
f)雙眼視功能正常;
g)無(wú)明顯的眩光、干眼、霧狀混濁等手術(shù)后并發(fā)癥或后遺癥;
h)具有原始完整的術(shù)前檢查資料和包括手術(shù)切削參數(shù)的手術(shù)記錄。
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常見(jiàn)的和角膜屈光手術(shù)相關(guān)的不合格原因:
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1、術(shù)前屈光度超標(biāo)
術(shù)前屈光度主要以術(shù)前檢查病歷和手術(shù)病歷為準(zhǔn),術(shù)前屈光度的認(rèn)定包括散瞳驗(yàn)光度數(shù),配鏡看到1.0的配鏡度數(shù)和手術(shù)矯正屈光度的度數(shù),任何一個(gè)度數(shù)超過(guò)-4.50D~+3D,均會(huì)判定為術(shù)前屈光度超標(biāo),不合格。
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2、術(shù)后屈光度不穩(wěn)定
術(shù)后屈光度不穩(wěn)定是指手術(shù)后的屈光度和上站體檢時(shí)的屈光度相差超過(guò)±1.00D。
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3、裸眼遠(yuǎn)視力不足C字表0.9
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4、角膜厚度不足460nm
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5、角膜手術(shù)時(shí)手術(shù)年齡不足18周歲
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6、其他眼科相關(guān)輔助檢查超標(biāo)
常見(jiàn)的需要加做的輔助檢查包括對(duì)比敏感度、淚液分泌試驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間、視野、眼壓、角膜地形圖、眼前節(jié)OCT、黃斑OCT檢查等等。這些相關(guān)輔助檢查如果超標(biāo)也會(huì)被評(píng)定為不合格。
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7、缺乏完整病歷
招飛標(biāo)準(zhǔn)要求角膜屈光手術(shù)的申請(qǐng)人應(yīng)該出具原始完整的術(shù)前檢查資料、手術(shù)記錄和術(shù)后隨訪報(bào)告,很多同學(xué)因?yàn)槿狈ν暾牟v資料而無(wú)法獲得體檢合格。
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8、術(shù)后觀察時(shí)間不足
招飛標(biāo)準(zhǔn)要求角膜術(shù)后滿6個(gè)月才能參加招飛體檢,很多同學(xué)因?yàn)樾g(shù)后觀察時(shí)間不足6個(gè)月而不合格。
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9、其他病歷情況
手術(shù)病歷和術(shù)前檢查中提示的其他眼科異常發(fā)現(xiàn),常見(jiàn)的有角膜問(wèn)題、眼底問(wèn)題等。
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