臟腑兼證辨證:心肝血虛證


各位同學(xué),我們學(xué)習(xí)過氣血津液理論、也在在氣血津液辨證中詳細的學(xué)習(xí)了血虛證的臨床表現(xiàn)、證候分析、和辨證論治。這里我們就不再重復(fù)。

心肝血虛證
是指心肝兩臟血液虧虛所表現(xiàn)的證候。多由久病體虛,或思慮過度暗耗陰血所致。
常見癥狀
心悸健忘,失眠多夢,眩暈耳鳴,面白無華,兩目干澀,視物模糊,爪甲不榮,肢體麻木,震顫拘攣,婦女月經(jīng)量少,色淡,甚則經(jīng)閉。舌淡苔白,脈細弱。
證候分析
本證一般以心肝病變的常見癥狀和血虛證共見為辯證要點。心主血,肝藏血,若心血不足,則肝無所藏,肝血不足,則心血不能充盈,因而形成心肝血虛證。心血虛,心失所養(yǎng),則心悸健忘;心神不安,故失眠多夢;血不上榮,則眩暈耳鳴,面白無華;肝血不足,目失滋養(yǎng),可致兩目干澀,視物模糊;筋脈爪甲失血濡養(yǎng),可見爪甲不榮,肢體麻木,震顫拘攣;婦女以血為本,肝血不足,月經(jīng)來源匱乏,則經(jīng)量減少,色淡質(zhì)稀,甚至經(jīng)閉。舌淡苔白,脈細弱為血虛之征。
病因病機:
本證以心肝兩臟血虛為特征。心血虛,心失所養(yǎng),心神不寧,則心悸怔忡,失眠多夢;心肝血虛,無以上榮頭目,則健忘,眩暈,耳鳴,面色無華;肝開竅于目,肝血不足,目失所養(yǎng)測目澀且糊;肝主筋脈,其華在爪,肝血虛,筋脈爪甲失養(yǎng),則肢體麻木,爪甲不榮;肝血虛,則女子月經(jīng)量少色淡或經(jīng)閉。舌淡,脈細弱為血虛之象。
相似證候的辨別
本證當與單純的心血虛證與肝血虛證辨別。其區(qū)別在于心血虛證、肝血虛證,除了血虛癥狀外有各自臟器的定位見癥;而本證是兩臟的癥狀同時存在。
辨證要點
有一般的血虛癥狀,以及心肝兩臟的定位癥狀同時存在。