生活中，當(dāng)我們身體不舒服時(shí)，會(huì)意識(shí)到自己生病了，并接受相應(yīng)的治療。然而對(duì)于大多數(shù)精神疾病患者來(lái)說(shuō)，他們往往不愿承認(rèn)自己有病，更不愿接受治療。為什么會(huì)這樣呢？出現(xiàn)這種情況時(shí)，家屬又該怎樣做？今天好心情小編和大家一起來(lái)探討一下：
01

缺乏自知力

自知力指病人對(duì)其自身精神狀態(tài)的認(rèn)知能力。通俗來(lái)說(shuō)，病人能否察覺(jué)或識(shí)辨自己有病和精神狀態(tài)是否正常；能否分析判斷并指出自己既往和現(xiàn)在的哪些狀態(tài)和表現(xiàn)屬于正常、哪些屬于病態(tài)的能力。

當(dāng)我們身體不舒服時(shí)，會(huì)選擇去藥店或醫(yī)院買藥，積極治療，這時(shí)我們的自知力是完整的，是可以意識(shí)到自己生病了，并且接受治療。而很多精神疾病患者對(duì)自己患病而不自知，舉幾個(gè)例子：

精神分裂癥患者憑空會(huì)聽(tīng)到有人跟TA說(shuō)話，在罵TA或表?yè)P(yáng)TA等，但家屬是聽(tīng)不到的，此時(shí)患者認(rèn)為這是真實(shí)存在的，不是由于生病而產(chǎn)生的，會(huì)反復(fù)尋找聲音，甚至出現(xiàn)暴力行為；

雙相情感障礙躁狂期表現(xiàn)為熱鬧、交往多、滔滔不絕；自覺(jué)能力強(qiáng)，能掙好多錢，而出現(xiàn)花錢無(wú)節(jié)制，有些甚至出現(xiàn)盲目的投資。

自知力不足是精神疾病的常見(jiàn)癥狀，很多患者由于缺乏自知力不愿承認(rèn)自己生病，就會(huì)拒絕治療，以致延誤病情。若家屬要他們看精神科，就可能懷疑家屬別有用心。

好心情醫(yī)生溫馨提示

這種情況下，家屬不必徒勞地和患者爭(zhēng)辯，要他們承認(rèn)自己的病態(tài)，而是要想方設(shè)法帶他們就醫(yī)，讓其接受正規(guī)系統(tǒng)的治療，從而可以慢慢恢復(fù)自知力。

02

病恥感作祟

由于社會(huì)公眾對(duì)精神疾病患者持有排斥和回避的態(tài)度，再加上人們普遍認(rèn)為精神疾病患者瘋瘋癲癲，性格敏感偏激，有暴力傾向。這種刻板印象容易使人們對(duì)精神疾病患者產(chǎn)生偏見(jiàn)，因而精神疾病患者普遍存在較為明顯的病恥感。

這種病恥感會(huì)讓很多患者對(duì)自己患有精神疾病感到恥辱、羞愧，無(wú)顏面對(duì)家人朋友，更怕別人知道自己患有精神方面的疾病。

病恥感給患者及家屬帶來(lái)的影響多數(shù)是消極的，會(huì)影響患者及時(shí)就醫(yī)及治療依從性等，對(duì)患者的康復(fù)也會(huì)造成一定的危害。

因?yàn)楹ε卤毁N上“瘋子”的標(biāo)簽，很多患者往往會(huì)隱瞞病情，不愿意去醫(yī)院就診，不愿用藥；

病恥感也會(huì)讓家屬有較大的心理壓力，能明顯的感受到外界對(duì)患者貶低歧視的態(tài)度，擔(dān)心出門被人指指點(diǎn)點(diǎn)等。這也會(huì)影響家屬對(duì)待患者的態(tài)度，會(huì)將患者視為負(fù)擔(dān)，過(guò)度指責(zé)，而缺少家庭的支持，患者的康復(fù)也會(huì)受到一定的影響。

病恥感不但會(huì)讓患者不愿承認(rèn)疾病，而且很大程度上影響了患者的康復(fù)，為了減少由于病恥感帶給患者及家屬的負(fù)面影響，好心情醫(yī)生建議家屬日常生活中可以這樣做：

1. 多了解學(xué)習(xí)精神心理相關(guān)知識(shí)：患者和家屬要多了解疾病知識(shí)，要知道精神疾病也只是一種疾病而已，經(jīng)過(guò)規(guī)律治療，多數(shù)可以得到有效控制甚至臨床治愈，做到自己心中有數(shù)，從而減少因偏見(jiàn)而產(chǎn)生的心理壓力。

2. 多了解有助于康復(fù)的知識(shí)：放平心態(tài)，積極接受治療，早日康復(fù)或許是對(duì)抗別人閑言碎語(yǔ)最好的方法。不論哪種疾病都強(qiáng)調(diào)全病程治療，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不要因?yàn)槿魏卧螂S意減藥、停藥。

3. 家屬要多關(guān)注患者病情變化，避免復(fù)發(fā)：督促患者按時(shí)服藥，治療期間仔細(xì)觀察患者睡眠、情緒、行為、藥物反應(yīng)等變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)；預(yù)防一些生活事件或者緊急情況對(duì)患者造成的心理應(yīng)激反應(yīng)，安撫患者情緒并幫助患者解決問(wèn)題等。

在此，也希望公眾能夠科學(xué)看待精神疾病，多一些理解與包容。

精神疾病被污名化的最主要原因之一是大多數(shù)人不了解這類疾病。其實(shí)，精神疾病就像糖尿病、高血壓或心臟病一樣，是一種需要長(zhǎng)期治療的慢性病，我們不能因此就給患者貼上不友好的標(biāo)簽。

消除精神疾病患者的病恥感需要全社會(huì)的共同努力，社會(huì)民眾應(yīng)該理解關(guān)心精神病患者。相信隨著精神疾病知識(shí)的普及，患者能沖破病恥感的“牢籠”。

03

內(nèi)心充滿愧疚感

有些抑郁癥患者內(nèi)心充滿內(nèi)疚感，總覺(jué)得自己是家人的累贅，不愿拖累家人，在這種內(nèi)心的煎熬下，選擇掩飾自己的病情，即使家人問(wèn)起也不愿意承認(rèn)自己生病了。

有些創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者在經(jīng)歷創(chuàng)傷后，往往容易自責(zé)內(nèi)疚。他們認(rèn)為，如果在創(chuàng)傷發(fā)生時(shí)他們的行為有所不同的話，悲劇可能就不會(huì)發(fā)生，甚至常常對(duì)不是自己造成的后果也抱有負(fù)罪感，他們不認(rèn)為自己這是病態(tài)，也不會(huì)主動(dòng)跟家人聊。

這種因愧疚而選擇隱瞞病情的做法比較危險(xiǎn)，因?yàn)榧胰瞬⒉荒芗皶r(shí)察覺(jué)患者內(nèi)心的波動(dòng)，不能及早帶患者就醫(yī)接受治療，有可能耽誤治療時(shí)機(jī)。

溫馨提示

當(dāng)面對(duì)內(nèi)心充滿愧疚的患者時(shí)，一定要留意他們平時(shí)的言語(yǔ)或行為，及早識(shí)別可能的危險(xiǎn)信號(hào)；這類患者由于自罪自責(zé)感較強(qiáng)，容易產(chǎn)生輕生的念頭，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，一定要盡早對(duì)患者進(jìn)行治療，降低自殺自傷風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：[1]?甘俊,樊潔,劉婉婷,朱熊兆.精神分裂癥自知力與陽(yáng)性/陰性癥狀及工作記憶的關(guān)系.中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,2022,30(1):56-57.[2]?徐興紅,吳玉峰,劉玉蓉.閱讀療法改善康復(fù)期精神分裂癥患者病恥感和社會(huì)功能的隨機(jī)對(duì)照研究.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2022,38(9):642.