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痛風(fēng)患者降尿酸更適合,非布司他還是苯溴馬???醫(yī)生為你詳細(xì)解答

2023-10-11 11:15 作者:痛風(fēng)專(zhuān)家周桂蘭  | 我要投稿

痛風(fēng)是一種由高血尿酸引起的慢性疾病,其主要癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、紅腫和炎癥。痛風(fēng)患者需要通過(guò)降低尿酸水平來(lái)控制和減少發(fā)作次數(shù)和疼痛癥狀。但是患者在急性痛風(fēng)發(fā)作階段并不建議患者進(jìn)行降尿酸治療,因痛風(fēng)發(fā)作會(huì)引起患者劇烈的疼痛,此時(shí)治療應(yīng)以止疼為主,而降尿酸會(huì)加劇疼痛癥狀,因而不建議。


首選的止疼藥物大多為非甾體抗炎藥,痛風(fēng)急性發(fā)作期過(guò)去,還是需要進(jìn)行降尿酸治療。而降尿酸藥物,就目前而言用的較多的兩種藥物:非布司他和苯溴馬隆,有患者經(jīng)常問(wèn):這兩種藥物到底哪種更好?也有患者說(shuō)這兩種藥換著用?

首先,我們先來(lái)了解一下,兩種藥物的作用機(jī)理:

1.非布司他:


非布司他是非布司他是一種選擇性尿酸合成酶抑制劑,能夠有效地抑制尿酸的合成。它主要通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶的活性,減少尿酸的積累,從而降低尿酸水平。

2.苯溴馬?。?/p>


苯溴馬隆是一種非選擇性尿酸排泄增加劑,它主要是通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收,以促進(jìn)尿酸的排泄,從而降低血中尿酸濃度


從藥理機(jī)制來(lái)看兩種藥物就有著本質(zhì)的區(qū)別,又因痛風(fēng)發(fā)作是尿酸高引起的,而導(dǎo)致尿酸的成因有三種,尿酸生成過(guò)多或排泄較少,以及兩者都有。因此這兩種藥物主治的痛風(fēng)病因也是不同的。

1.非布司他:痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療及因尿酸生成過(guò)多的痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)變形和關(guān)節(jié)痛等。對(duì)于慢性腎功能不全的痛風(fēng)患者較為友好。


2.苯溴馬?。褐饕委熯m用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期。而患者如果是單純的尿酸生成過(guò)多那么使用苯溴馬隆并不能達(dá)到很好的效果。苯溴馬隆更適合因尿酸排泄過(guò)少而痛風(fēng)的患者。


由此我們不難看出,非布司他和苯溴馬隆雖然都是降尿酸藥物,但是主要適用的人群并不同,因此并不是所有的痛風(fēng)患者都適合同一種藥物,故而高尿酸或者痛風(fēng)的患者也需要知道自己病情發(fā)作的原因,不能跟風(fēng)或者憑主觀意志,換藥、停藥等不利于治療的行為。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需要及時(shí)的與主治醫(yī)生溝通,利于更好更有效的治療。

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