天津張先生7歲兒子從9月份開學(xué)起，就開始反復(fù)咳嗽，還伴有打噴嚏、流鼻涕等癥狀，晚上睡覺前尤為嚴(yán)重，搞的孩子早上起不來(lái)，上課注意力不集中，再加上入秋后陰雨綿綿，更加重了癥狀，張先生認(rèn)為孩子只是普通感冒，吃點(diǎn)止咳消炎藥就可以?？墒牵⒆映院蟛∏闆]有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)，反而咳嗽得更厲害了，精神也變得很差。張先生不敢拖下去，趕緊帶孩子去醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴張先生孩子已經(jīng)有了輕微的喘息癥狀，通過(guò)對(duì)張先生進(jìn)一步問詢，診斷為過(guò)敏性咳嗽。同時(shí)，醫(yī)生告訴張先生，如果再拖下去孩子可能發(fā)展過(guò)敏性哮喘，這可嚇壞了張先生，沒想到一個(gè)簡(jiǎn)單的咳嗽，還這么嚴(yán)重。

關(guān)于過(guò)敏性咳嗽，這些困惑您需要了解：

1、過(guò)敏性咳嗽會(huì)遺傳嗎？

目前的研究確認(rèn)，過(guò)敏性咳嗽是一類受多基因遺傳和環(huán)境因素影響的免疫性疾病，如家族中的多位成員患有過(guò)敏性疾病，那么其后代成為過(guò)敏性疾病病人的可能性就比正常人群大得多，當(dāng)父母都有過(guò)敏體質(zhì)時(shí)，其子女可以有70%獲得過(guò)敏體質(zhì)；單純母親是過(guò)敏體質(zhì)，其子女有50%的遺傳機(jī)會(huì)；單純父親是過(guò)敏體質(zhì)，其子女有30%的遺傳機(jī)會(huì)。

2、過(guò)敏性咳嗽有哪些癥狀和特點(diǎn)？就診時(shí)如何向醫(yī)生敘述病情？

不同的幼兒過(guò)敏性咳嗽的表現(xiàn)和癥狀的輕重可能有很大差異，但常是”說(shuō)咳就咳，說(shuō)停就?！?以晨咳、睡前咳、活動(dòng)后咳多見，或伴有流涕、打噴嚏、不發(fā)熱和抗生素治療無(wú)效等特點(diǎn)。 父母帶幼兒就診時(shí)要主動(dòng)提供患兒咳嗽的性質(zhì)、時(shí)間、季節(jié)、環(huán)境情況。如入幼兒園以來(lái)咳嗽頻發(fā)；應(yīng)用抗生素的種類和天數(shù)及對(duì)各種治療方法的療效；家庭內(nèi)環(huán)境(包括各種室內(nèi)電器、寵物、花鳥等)，以及幼兒的情緒、飲食、生活習(xí)慣等。同時(shí)要提供近期病情的變化和本次就診可能誘因。

3、過(guò)敏性咳嗽能否治愈？能否“去根”？

大多數(shù)在門診被診斷為過(guò)敏性咳嗽的幼兒是可以完全治愈的。但是，有遺傳傾向或明顯過(guò)敏體質(zhì)的幼兒也可能發(fā)展為哮喘或咳嗽變異性哮喘。即使是兒童哮喘，經(jīng)驗(yàn)顯示約2/3以上的患兒也是可以治愈的。但是，治愈不等于“去根”或以后就不再發(fā)生咳嗽，這和感冒治愈后照樣還會(huì)再次感冒是一樣的。因?yàn)槿粘Ｉ钪杏卸喾N因素、誘因都可以引起咳嗽。

4、過(guò)敏性咳嗽哪些孩子容易得？

要想明白這點(diǎn)，首先，我們要弄清楚過(guò)敏性咳嗽的發(fā)病機(jī)理？過(guò)敏性咳嗽是指特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后，主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)（主要是組胺）釋放，并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。 引起過(guò)敏性咳嗽的三個(gè)因素：特異性抗原，特應(yīng)性個(gè)體即過(guò)敏體質(zhì)；特異性抗原與特應(yīng)型個(gè)體二者相遇。 由此可見，過(guò)敏性咳嗽是內(nèi)因和外因共同作用導(dǎo)致的。過(guò)敏體質(zhì)是內(nèi)因，抗原是外來(lái)因素。所以過(guò)敏性咳嗽只有通過(guò)綜合調(diào)理，才會(huì)有慢慢痊愈的可能。調(diào)理是非常重要的。

5、過(guò)敏性咳嗽如何調(diào)理才能避免復(fù)發(fā)？

A、外避過(guò)敏原 過(guò)敏性咳嗽患者只有接觸過(guò)敏原才會(huì)發(fā)病，生活中多加注意是可以避免過(guò)敏原的。當(dāng)癥狀比較明顯時(shí)看周圍的環(huán)境和物體，如果每次發(fā)作都與一固定物質(zhì)和環(huán)境有關(guān)，可能它就是過(guò)敏原。 b、內(nèi)調(diào)理（補(bǔ)充益生菌改善過(guò)敏體質(zhì)） 過(guò)敏性咳嗽治療主要以消除下呼吸道的過(guò)敏性炎癥為主，但往往需要持續(xù)應(yīng)用2月以上。在氣道炎癥控制后，咳嗽癥狀可逐漸減輕或消失。但是，在咳嗽癥狀消失后，隨著藥物的停用，過(guò)敏性咳嗽又會(huì)回來(lái)，激素成為治療過(guò)敏性咳嗽和哮喘的主要手段，但有一點(diǎn)需要注意，雖然激素能在短時(shí)間內(nèi)緩解咳嗽哮喘癥狀，但復(fù)發(fā)率極高。研究發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)過(guò)敏性咳嗽患者（特別是兒童過(guò)敏性咳嗽）均具有典型的過(guò)敏體質(zhì)，這種易過(guò)敏體質(zhì)導(dǎo)致的血清總IgE水平增高和氣道高反應(yīng)性均與遺傳因素有關(guān)。因此，治療過(guò)敏性咳嗽關(guān)鍵的根本是扭轉(zhuǎn)過(guò)敏體質(zhì)。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)微生態(tài)的研究發(fā)現(xiàn)抗過(guò)敏益生菌能夠刺激免疫系統(tǒng)，激發(fā)可以調(diào)節(jié)過(guò)敏免疫反應(yīng)中的Th1型免疫反應(yīng)來(lái)平衡過(guò)敏所發(fā)引發(fā)的Th2型免疫反應(yīng)，將可達(dá)到改善過(guò)敏體質(zhì)的效果。以欣敏康抗過(guò)敏益生菌為代表的一種或多菌株組合物，具有現(xiàn)有技術(shù)中未知的可用于增進(jìn)抗過(guò)敏的能力，以及通過(guò)增進(jìn)TH1型免疫反應(yīng)來(lái)調(diào)控因過(guò)敏而反應(yīng)過(guò)度的TH2型免疫反應(yīng)的方法。主要就是尋求藥物以外的另類抗過(guò)敏療法，利用活性的、無(wú)致病性的微生物來(lái)改善人體最大的免疫器官：腸道微生物的生態(tài)平衡，進(jìn)而促進(jìn)干擾素分泌調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞活性平衡，欣敏康抗過(guò)敏益生菌擁有降低血清IgE過(guò)敏抗體的國(guó)際專利認(rèn)證，連續(xù)補(bǔ)充8周以上使得身體中的IgE濃度降低，這樣一來(lái)，慢慢使過(guò)敏原無(wú)法與體內(nèi)的IgE抗體結(jié)合，從而不再發(fā)生過(guò)敏的生化反應(yīng)。因此益生菌能夠調(diào)整過(guò)敏體質(zhì)，而藥物只能就癥狀做緩解，無(wú)法調(diào)整過(guò)敏體質(zhì)。

6、當(dāng)前在治療過(guò)敏性咳嗽時(shí)存在哪些誤區(qū)？

只憑化驗(yàn)檢查。如白細(xì)胞高低、過(guò)敏原是否陽(yáng)性、X線肺紋理粗少許片影就給抗生素，片面要求徹底消炎。不能系統(tǒng)地堅(jiān)持治療(過(guò)敏性咳嗽一般需要1個(gè)月～3個(gè)月的系統(tǒng)治療)。以為只要不咳嗽，即停止治療，父母?jìng)兣麻L(zhǎng)期服藥產(chǎn)生副作用的認(rèn)識(shí)是另一傾向的誤區(qū)。 父母對(duì)幼兒的咳嗽表現(xiàn)出過(guò)度焦慮的心態(tài)，過(guò)度擔(dān)心“發(fā)展為哮喘，終生不愈”反而給孩子的心理造成過(guò)度壓力。大多數(shù)過(guò)敏性咳嗽的孩子，只要父母有正確的觀念，避免進(jìn)入咳嗽治療的誤區(qū)，細(xì)心觀察幫助孩子找到引起咳嗽的原因，才可以治愈。千萬(wàn)不要去尋找什么特效藥，而是應(yīng)思考如何少用藥、避免過(guò)度就診、過(guò)度用藥。

7、過(guò)多使用止咳藥對(duì)過(guò)敏性咳嗽兒童有什么影響？

從生理上來(lái)說(shuō)，咳嗽是一種保護(hù)性反射，起著清潔呼吸道使其暢通的作用，只要將痰液排出，咳嗽往往便會(huì)自行緩解。而止咳藥之所以能止咳，是因?yàn)樗茏饔糜诳人苑瓷洹５?，若過(guò)多地止咳藥，就容易造成痰液大量滯留在呼吸道內(nèi)，引起氣管阻塞，出現(xiàn)胸悶難受、呼吸困難、脈搏加快等現(xiàn)象，甚至繼發(fā)細(xì)菌感染。

小兒過(guò)敏性咳嗽以秋冬天氣轉(zhuǎn)冷時(shí)節(jié)兩季發(fā)生率比較高，原因是這兩個(gè)季節(jié)過(guò)敏原增多以及天氣寒冷有關(guān)，患兒應(yīng)該注意冬季的保暖。夜間、清晨也是過(guò)敏性咳嗽哮喘高發(fā)時(shí)段，家長(zhǎng)應(yīng)多加關(guān)注。

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