變態(tài)心理學(xué)

又名“異常心理學(xué)”

“普通心理學(xué)”是正常人的心理學(xué)

變態(tài)心理學(xué)工作重點(diǎn)

1.描述異常表現(xiàn)（障礙，疾?。?，以及與正常表現(xiàn)的區(qū)別，病程（起病開(kāi)始到發(fā)病的發(fā)展）及預(yù)后（之后會(huì)怎么樣）

2.發(fā)現(xiàn)原因，生物學(xué)，心理學(xué)，社會(huì)等因素

3.治療，不同的治療途徑和討論效果（犯罪心理學(xué)中不是重點(diǎn)，重點(diǎn)是1后是2）（治療在臨床心理學(xué)和治療，咨詢心理學(xué)提的更多）

問(wèn)題

心理障礙和精神病不同?

心理障礙繼續(xù)加重，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)變成精神?。ā粒?/p>

精神病和神經(jīng)病嗯概念

相同

不同?

不清楚

神經(jīng)?。╪europathy）

臨床醫(yī)學(xué)中神經(jīng)病學(xué)（neurology）研究的范疇

當(dāng)個(gè)體的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙時(shí)個(gè)體表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)的不同的疾病

（神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題）神經(jīng)解刨學(xué)（在中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及脊髓出現(xiàn)問(wèn)題可能出現(xiàn)神經(jīng)?。?/p>

精神障礙（mental disorders，也譯心理障礙）

臨床醫(yī)學(xué)中精神病學(xué)（psychiatry）的研究范疇，包括精神病學(xué)研究的所有內(nèi)容，例如精神分裂癥，心境障礙，神經(jīng)癥（neuroses）或焦慮障礙，人格障礙等

偏醫(yī)學(xué)領(lǐng)域

精神?。╬sychoses）

臨床醫(yī)學(xué)中精神病學(xué)的研究范疇，分廣義和狹義的用法

廣義精神病概念類似于精神障礙的概念（重性，輕性精神障礙）

狹義精神病概念（指精神障礙中患者的心理功能?chē)?yán)重受損，自知力缺失，不能應(yīng)付日常生活要求并保持與現(xiàn)（一個(gè)人對(duì)自己狀況的了解）實(shí)的接觸的一組情況。即重性精神障礙（意識(shí)不到自己生病，比如幻聽(tīng)，自知力缺失），例如精神分裂癥）

心理障礙（psychological disorders）

是許多不同種類的心理，情緒，行為失常的統(tǒng)稱

當(dāng)采用此詞時(shí)，更偏重于說(shuō)明重性精神病，器質(zhì)性精神障礙以外的那些更多地由心理原因所致的障礙（即更偏重于輕性精神障礙）

問(wèn)題

你們心目中異常的人有什么特點(diǎn)？

你是如何區(qū)別正常和異常人的？

正常與異常的界定標(biāo)準(zhǔn)

1.以經(jīng)驗(yàn)為標(biāo)準(zhǔn)

以病人自己的主觀體驗(yàn)為標(biāo)準(zhǔn)

治療者或研究者對(duì)異?，F(xiàn)象的主觀判斷

2.以社會(huì)常模和社會(huì)適應(yīng)為標(biāo)準(zhǔn)

是否符合社會(huì)規(guī)范

與社會(huì)文化密切相關(guān)

3.以統(tǒng)計(jì)和測(cè)量結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)

以全體人群中具有某種特征的人數(shù)分配為依據(jù)的

兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下的人（智力發(fā)育遲緩可能存在精神?。?/p>

智商超高的人叫超常（清華北大至今沒(méi)有智商140以上的人，不在研究范圍之內(nèi)）

兩端都異常的人（坐的住的和坐不住的極端）

4.以病因與癥狀存在與否為標(biāo)準(zhǔn)

1.醫(yī)學(xué)模式常用標(biāo)準(zhǔn)（現(xiàn)象學(xué)標(biāo)準(zhǔn)）

不同標(biāo)準(zhǔn)情況不同

中國(guó)CCMD—3的診斷標(biāo)準(zhǔn)

Chinese Classification and

Diagnostic Criteria of Mental

Disorders CCMD—3（2001）

包括:癥狀標(biāo)準(zhǔn)

嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)

病程標(biāo)準(zhǔn)

排除標(biāo)準(zhǔn)

7項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)3項(xiàng)以上才算癥狀標(biāo)準(zhǔn)

嚴(yán)重程度對(duì)日常生活學(xué)習(xí)的影響有多大，對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

病程（從開(kāi)始發(fā)病的標(biāo)準(zhǔn)，時(shí)間短達(dá)不到病程標(biāo)準(zhǔn)）有的以星期為標(biāo)準(zhǔn)有的不是

神經(jīng)衰弱的診斷標(biāo)準(zhǔn)在神經(jīng)癥是3個(gè)月以上達(dá)不到病程標(biāo)準(zhǔn)

排除標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)學(xué)角度，診斷手冊(cè)，要學(xué)臨床心理學(xué)常見(jiàn)的要背，有抑郁的要檢查有沒(méi)有自殺的想法）

2.美國(guó)DSM—IV多軸診斷系統(tǒng)（第四版）

Diagnostie and Statistical Manual of Mental Disorders ,DSM—IV（1994,2000）

Axis I Clinical disorders

Axis II Personality disorders, mental retardation

Axis III General medical conditions

Axis IV Psychosocial and environ mental problems

Axis V Global assessment of functioning （對(duì)總體的評(píng)估1-100分）

世界衛(wèi)生組織ICD-10的診斷標(biāo)準(zhǔn)

第五章為精神障礙

CCMD系統(tǒng)在許多方面與ICD系統(tǒng)相似

可以去圖書(shū)館借閱

變態(tài)心理學(xué)歷史簡(jiǎn)介—國(guó)外的情況

埃及，早期的希伯萊人和希臘人都有關(guān)于鬼神附體的說(shuō)法（約公元前1千前左右），治療方法是“驅(qū)魔”（exorism）

古希臘和羅馬時(shí)期，是社會(huì)繁榮，文化發(fā)達(dá)的時(shí)期。Hippocrates（希波克拉底，公元前460—377年左右），希臘醫(yī)生。否認(rèn)神鬼是心理障礙的原因，認(rèn)為這些障礙是由自然原因造成的

在黑暗時(shí)期的中世紀(jì)，科學(xué)，知識(shí)和理性被神秘主義，迷信和愚昧所代替

在中世紀(jì)有精神病的人認(rèn)為其具有巫力，對(duì)病人進(jìn)行迫害

原因：神學(xué)理論方面越來(lái)越強(qiáng)調(diào)魔鬼與上帝的對(duì)立，由于黑死病-鼠疫的流行，奪走了當(dāng)時(shí)全歐洲近三分之一的人口生命

15世紀(jì)圣潔教皇8世（Pope Innocent VIII）曾指示歐洲所有的教士要不遺余力地找出女巫，并將他們消滅

1487年，修道士Sprenger和Kraemer出版了一本名為“女巫的鐵錘”（Malleus Malefircarum或Wiches'Hammer）

此后，許多受害者遭到無(wú)情的拷打并被迫懺悔，有些還被處以極刑

17世紀(jì)資產(chǎn)階級(jí)在歐洲興起，至18世紀(jì)末歐洲出現(xiàn)了資產(chǎn)階級(jí)的革命浪潮

文藝復(fù)興時(shí)代來(lái)臨以后，對(duì)異常心理現(xiàn)象的科學(xué)探索才得以繼續(xù)-對(duì)于異常心理現(xiàn)象開(kāi)始給予醫(yī)學(xué)，生物學(xué)的解釋，對(duì)于異?，F(xiàn)象的心理學(xué)解釋也開(kāi)始興起

對(duì)于異常心理的醫(yī)治

巫師通過(guò)一定的儀式或念咒語(yǔ)驅(qū)趕神鬼

中世紀(jì)對(duì)女巫的拷打和火燒

18-19世紀(jì)的放血，浸泡在冷水等冒險(xiǎn)式治療，草藥，抗生素及其他藥物治療

18-19世紀(jì)以后的催眠，心理分析，行為治療等等

環(huán)鉆術(shù)

12世紀(jì)開(kāi)始，在歐洲開(kāi)始出現(xiàn)收各病精神病人的機(jī)構(gòu)，開(kāi)始時(shí)待遇與牢獄相似，他們常常被用鐵鏈鎖在籠中

中世紀(jì)的歐洲也并非一片黑暗，比利時(shí)的一個(gè)小鎮(zhèn)Gheel在15世紀(jì)時(shí)曾被認(rèn)為是神跡顯靈的地方，許多心理異常者來(lái)這尋求治療

法國(guó)醫(yī)生Philippe Pinel1793年主持巴黎的一所精神病院的工作，從到職的第一天起就毅然解除精神病人的鎖鏈

19世紀(jì)至20世紀(jì)初，精神病院所有都建在遠(yuǎn)離城市的地方

20世紀(jì)初，大學(xué)生Beers（比爾斯）由于其親身經(jīng)歷而發(fā)起了一場(chǎng)心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

變態(tài)心理學(xué)歷史簡(jiǎn)介-中國(guó)的情況

早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，即公元前11世紀(jì)中到公元前3世紀(jì)，《詩(shī)》《易》《禮》《左傳》中就已經(jīng)有關(guān)于異常心理現(xiàn)象的記載

超自然的解釋：我國(guó)也如早期的埃及人，希伯萊人和希臘人那樣有鬼神附體的說(shuō)法

在民間一旦有人出現(xiàn)異常行為，往往也被認(rèn)為是鬼神附體

治療采用驅(qū)魔儀式或驅(qū)魔咒語(yǔ)，讓鬼神離開(kāi)人的肉體，還有讓病人喝下念過(guò)咒語(yǔ)的藥水，鞭笞病人的驅(qū)魔的方法

中醫(yī)的解釋與醫(yī)學(xué)的治療，成書(shū)于公元前3世紀(jì)到公元3世紀(jì)左右的經(jīng)典的醫(yī)學(xué)典籍《內(nèi)經(jīng)》（分為《素問(wèn)》和《靈樞》）集中了名醫(yī)對(duì)異?，F(xiàn)象的記載和論述

例如《素問(wèn)》中提到了“狂“躁””譫妄“癲疾”

等名稱，不但描述了癥狀，還論述了病因，并以陰陽(yáng)不平衡解釋其發(fā)病機(jī)理

唐代名醫(yī)孫思邈（公元581-682）在《千金方》中還記錄了一精神失常半年多的和尚服用了他配的藥物在連睡了兩晝夜后恢復(fù)正常的案例

金元時(shí)代的名醫(yī)張子和（1156-1228）的論著《儒門(mén)事親》

明代杰出的醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍（1518-1593）在《本草綱目》中總結(jié)了我國(guó)16世紀(jì)前我國(guó)中醫(yī)藥物的知識(shí)，記載了治療癲癇，狂惑，健忘，驚悸，煩躁，不眠等癥狀的藥物達(dá)數(shù)百種之多

中醫(yī)中的心理治療思想

《內(nèi)經(jīng)》中以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，解釋人的心理活動(dòng)，認(rèn)為陰陽(yáng)平衡才能保持人的心理健康例如“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”

此典籍還對(duì)于人的心理活動(dòng)進(jìn)行了早期的分類，認(rèn)為“人有五臟化五氣。以生喜，怒，悲，憂，恐，肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐”此學(xué)說(shuō)在后來(lái)得到進(jìn)一步的發(fā)展，形成了中醫(yī)情志相勝的治療原理

精神病學(xué)的專家許又新，劉協(xié)和（1981）曾指出：從秦漢時(shí)代直到18世紀(jì)末，與同時(shí)代的國(guó)外精神病學(xué)研究相比較，我國(guó)的精神病學(xué)一直走在世界的前列

但是，我國(guó)的中醫(yī)思想對(duì)于心理異?，F(xiàn)象的理論及技術(shù)，仍沒(méi)有脫出《內(nèi)經(jīng)》的框架，國(guó)內(nèi)的精神病學(xué)研究后來(lái)基本上是學(xué)習(xí)西方的精神病而成

取人之長(zhǎng)，補(bǔ)己之短，深入探索，開(kāi)拓創(chuàng)新才能不斷加深對(duì)異常心理現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)和理解

德國(guó)精神病院

束縛衣

用具

二站希特勒要純種日耳曼人殺害的精神病人

自殘

病房走廊

廚房

藝術(shù)治療

本次課程重點(diǎn)內(nèi)容

幾個(gè)重要概念

正常與異常的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)

變態(tài)心理學(xué)歷史-國(guó)外的情況

變態(tài)心理學(xué)歷史-中國(guó)的情況