糖尿病和高血壓患者想要做白內(nèi)障手術(shù)需要注意什么？
2023-04-29 13:25 作者:西安愛(ài)爾說(shuō) | 我要投稿
眾所周知，隨著年齡的增長(zhǎng)，白內(nèi)障人人都會(huì)得，60歲白內(nèi)障的發(fā)病率約70%，70歲白內(nèi)障的發(fā)病率約80%，80歲白內(nèi)障的發(fā)病率約100%。
但是，對(duì)于上了年紀(jì)的白內(nèi)障患者，常常伴有如糖尿病、高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化等慢性病，那么患有全身疾病的老年人做白內(nèi)障手術(shù)前要注意什么呢？
身體狀態(tài)穩(wěn)定后可以進(jìn)行手術(shù)
比如說(shuō)糖尿病患者，那么建議你的空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，餐后血糖控制在11mmol/L以?xún)?nèi)；
如果你患有高血壓，建議血壓控制在160/90mmHg以下;
做腎透析的患者，肌酐控制的比較好，一般建議透析后第二天，進(jìn)行檢查和手術(shù)；
既往腦梗心?；颊咭话阋€(wěn)定半年后安排手術(shù)。另外，患有如白細(xì)胞過(guò)高或者過(guò)低，需要調(diào)理至正常范圍；其他疾病的患者，如發(fā)燒、急性腸胃炎等，需恢復(fù)了再做手術(shù)；只要身體情況達(dá)到評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，是可以接受白內(nèi)障手術(shù)的。
眼部全面檢查也必不可
裂隙燈檢查：醫(yī)生通過(guò)裂隙燈顯微鏡檢查患者有無(wú)沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、瞼內(nèi)翻倒睫和淚囊炎等。淚道沖洗檢查淚道是否通暢是否有炎癥也是必做的檢查項(xiàng)目。
視力和眼壓：通過(guò)檢查手術(shù)眼術(shù)前的裸眼視力和矯正視力(驗(yàn)光)，判斷是否需要行白內(nèi)障手術(shù)，眼壓檢查排除青光眼。
眼部生物學(xué)參數(shù)測(cè)量：白內(nèi)障手術(shù)，除了需要摘除“白內(nèi)障”——混濁的晶體，還需要植入人工晶體（IOL）。因此，在術(shù)前我們還需要進(jìn)行詳細(xì)精準(zhǔn)的眼部生物學(xué)參數(shù)測(cè)量，從而進(jìn)一步為患者量身計(jì)算出適合其眼部條件的人工晶體度數(shù)。
角膜地形圖檢查：如Pentacam、OPD、itrace等，可以精確測(cè)量角膜前后表面的散光、瞳孔大小、Kappa角等精細(xì)的眼球光學(xué)參數(shù)，有助于優(yōu)選屈光性人工晶體。
角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查：術(shù)前評(píng)估角膜內(nèi)皮功能。
眼前節(jié)照相：客觀記錄患者眼前段情況，包括晶體混濁形態(tài)等。
眼部B超：排查有無(wú)明顯的玻璃體和視網(wǎng)膜疾病，檢查眼球壁形態(tài)。
眼底照相：直觀顯示有無(wú)眼底病變，有無(wú)視網(wǎng)膜裂孔、出血、滲出等疾病
視網(wǎng)膜OCT：術(shù)前篩查有無(wú)視網(wǎng)膜疾病，包括黃斑疾病，評(píng)估是否需要先行眼底治療，以及預(yù)估白內(nèi)障術(shù)后視力恢復(fù)情況等。
視覺(jué)質(zhì)量分析：評(píng)估患者目前的視覺(jué)成像質(zhì)量，使醫(yī)生與患者更直觀的了解病情，從而指導(dǎo)臨床選擇最佳治療時(shí)機(jī)，以及制定個(gè)性化診療方案。
西安愛(ài)爾眼科醫(yī)院郝燕生院長(zhǎng)介紹：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，白內(nèi)障手術(shù)也在不斷改進(jìn)，現(xiàn)代白內(nèi)障的手術(shù)方法“飛秒激光輔助微切口超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入”，手術(shù)切口很小僅2-3mm，一般整個(gè)手術(shù)10分鐘左右即可完成，術(shù)前會(huì)滴麻醉眼藥水，術(shù)中無(wú)明顯疼痛感，對(duì)全身干擾小。所以呢，醫(yī)生建議：患有全身疾病的老人在身體狀態(tài)穩(wěn)定后可以考慮及時(shí)白內(nèi)障手術(shù)治療。
標(biāo)簽：西安愛(ài)爾眼科西安眼科
