西寧愛爾眼科醫(yī)院:白內(nèi)障必須成熟才可以做手術(shù)
隨著年齡的增長,步入老年之后,隨著身體機(jī)能的衰退,許多老年人得了白內(nèi)障,白內(nèi)障是一種常見的眼部疾病,許多人不了解白內(nèi)障的癥狀還以為是老花眼,結(jié)果耽誤了醫(yī)治的理想時(shí)期,嚴(yán)重時(shí)直接讓人失明,現(xiàn)在愛爾眼科集團(tuán)青??傇涸洪L楊玲給大家介紹白內(nèi)障早期的六大先兆:
1、 單眼多視:

也是我們常說的重影,在白內(nèi)障初期晶狀體部分混濁、部分透明,光線通過它投射到視網(wǎng)膜上的物像會(huì)產(chǎn)生雙影或多影。
2 、 色覺異常:
白內(nèi)障初期由于晶狀體吸收水分多而腫脹,其上皮細(xì)胞隙增大而填有微粒水滴,光線透過它時(shí)會(huì)發(fā)生折射而呈現(xiàn)彩色暈光,俗稱虹視。
3 、 晝盲或夜盲:
若晶狀體混濁先在中部開始,白天光強(qiáng)、瞳孔縮小時(shí),光線進(jìn)入眼內(nèi)受阻,因而出現(xiàn)晝盲;如晶狀體混濁位于周邊部,晚上暗光進(jìn)入赤道部視網(wǎng)膜受阻,會(huì)出現(xiàn)夜盲現(xiàn)象。
4 、 色覺異常:
白內(nèi)障初期由于晶狀體吸收水分多而腫脹,其上皮細(xì)胞隙增大而填有微粒水滴,光線透過它時(shí)會(huì)發(fā)生折射而呈現(xiàn)彩色暈光,俗稱虹視。
5 、眼前暗影:
白內(nèi)障初期,晶狀體的部分混濁位于瞳孔區(qū),在眼前可以出現(xiàn)位置固定、形狀不變的點(diǎn)狀或片狀陰影。它與玻璃體混濁引起的飛蚊癥有所區(qū)別,后者的暗影是可動(dòng)的,雖然活動(dòng)范圍不大,但時(shí)隱時(shí)現(xiàn),形狀多變。
6 、老花眼減輕:
部分老年人發(fā)現(xiàn)自己忽然不需要老花眼鏡能看清楚了,他們比較開心,但這不是好兆頭,老年人白內(nèi)障初發(fā)時(shí)晶體凸度增加,屈光近點(diǎn)發(fā)生改變暫時(shí)減輕了眼花的癥狀。
白內(nèi)障是眼科常見病,也是致盲的主要原因,臨床數(shù)據(jù)顯示,超過90%的患者是因?yàn)樗ダ隙匀划a(chǎn)生,另外眼外傷,糖尿病等也是誘發(fā)白內(nèi)障的主要因素,所以大家一定要盡早發(fā)現(xiàn),對(duì)癥下藥,盡早醫(yī)治。
白內(nèi)障必須成熟才可以做手術(shù)?
那么,“白內(nèi)障必須成熟才可以做手術(shù)”,這種說法到底是對(duì)是錯(cuò)呢?
其實(shí),“白內(nèi)障需要等到成熟再做”早已是30年以前的說法了。這是因?yàn)槲覈缙陂_展白內(nèi)障手術(shù)的技術(shù)不夠,手術(shù)缺口較大,并發(fā)癥也比較多,患者的術(shù)后視力往往不理想。等到白內(nèi)障成熟后再進(jìn)行手術(shù),患者術(shù)后視力改善會(huì)更加明顯,滿意度也會(huì)比較高。
而目前,白內(nèi)障的醫(yī)治普遍采用超聲乳化手術(shù),僅僅通過一個(gè)比較小的、甚至是小于3mm的切口,可以將渾濁的晶體粉碎吸出,然后推入一枚透明的人工晶狀體。由于現(xiàn)在這種手術(shù)技術(shù)已經(jīng)比較成熟、成功的幾率比較之高,患者不需要再去等待白內(nèi)障成熟。一方面,等待白內(nèi)障成熟會(huì)讓患者忍受一段相當(dāng)漫長的低視力階段,大大降低生活質(zhì)量。另一方面,在等待白內(nèi)障成熟的過程中可能會(huì)出現(xiàn)白內(nèi)障的相應(yīng)并發(fā)癥,如青光眼、葡萄膜炎或者過熟期的其它并發(fā)癥,導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)增加。因此,不等到白內(nèi)障熟透了才來做手術(shù),反而可以回避許多并發(fā)癥。
那么,到底白內(nèi)障什么時(shí)候做手術(shù)才合適呢?
從醫(yī)生的角度來講,建議患者在視力降到0.3~0.6之間的時(shí)候來做白內(nèi)障手術(shù),因?yàn)檫@時(shí)候手術(shù)相對(duì)比較容易,術(shù)后視力矯正質(zhì)量也比較理想。
但是,由于每個(gè)人對(duì)生活質(zhì)量的要求不同,白內(nèi)障的具體手術(shù)時(shí)機(jī)也因人而異。例如科學(xué)家、畫家等對(duì)視力要求極高的老年人,白內(nèi)障一旦影響了其正常工作,即使視力還在1.0,也需要盡早手術(shù);而對(duì)于退休后對(duì)視力沒太高要求的老年人,如果覺得目前的白內(nèi)障并不太影響生活質(zhì)量,可以選擇晚些手術(shù)。
總之,目前白內(nèi)障手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)比較成熟,只要白內(nèi)障影響到了患者的正常生活和工作,在任意時(shí)期都可以進(jìn)行手術(shù)。