前天門診來了一位8歲的小男孩，家長一臉焦慮，說孩子最近總是眨眼睛、歪脖子、踢腿、嗓子發(fā)聲，說他也不停，控制不住。這些癥狀前幾年也有過，覺得是一個壞毛病，沒太理會，過一陣兒自己就好了。但是今年又出現(xiàn)了，持續(xù)時間比較長，而且越來越厲害了，有時候聳肩能一分鐘聳17次！覺得孩子情況嚴(yán)重了，所以就趕緊帶來看看是什么問題。其實，這是一種病——兒童抽動障礙。主要發(fā)生于學(xué)齡前兒童及學(xué)齡兒。首先出現(xiàn)的癥狀是面部的表現(xiàn)，比如咧嘴、聳鼻、眨眼睛，有的患兒伴有四肢抽動的癥狀，如聳肩、甩胳膊甩腿、抓手等，有的會出現(xiàn)肚子一鼓一鼓的表現(xiàn)。還有一種表現(xiàn)是不自主的發(fā)聲，包括小的吭吭聲或者大聲喊叫。所有這些動作的特點就是不自主地發(fā)生，孩子不能自己控制。本病有一定的自限性，部分患兒可能自己緩解，但是大多數(shù)未經(jīng)治療的孩子，癥狀會反復(fù)發(fā)作或逐漸加重，部分患兒的癥狀會延續(xù)到成年。

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世界抽動癥患兒已達(dá)5900萬，尤其發(fā)病率在全球呈急劇上升趨勢。我國的抽動癥患者數(shù)量也在不斷升高，據(jù)全國殘疾人普查情況統(tǒng)計，中國內(nèi)地抽動癥患兒已超過一百萬，且患病率正逐年上升，而未被診斷發(fā)現(xiàn)和有抽動癥傾向的則可能更多。家長首先要弄明白什么是抽動癥？抽動障礙：起病于兒童和青少年時期，主要表現(xiàn)為快速、不自主、重復(fù)單一或多部位肌肉運動抽動或（和）發(fā)聲抽動為特點的一種復(fù)雜的、慢性的神經(jīng)精神障礙，多伴有注意力不集中，多動等癥狀。

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有哪些臨床表現(xiàn)？輕者可表現(xiàn)為：搖頭、吸鼻子、聳肩、清嗓、眨眼、擠眉等癥狀，有時候能受意志短暫性控制，但時間較短。重者可表現(xiàn)為：罵人、吐口水、打人、摔東西，以及上述癥狀出現(xiàn)的頻率增多，并且多個癥狀伴隨存在，且時常出現(xiàn)新的動作，并且伴有注意力缺陷多動障礙。

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抽動障礙不是“多動癥”，抽動障礙的孩子可以合并多動癥，得了抽動癥的孩子自己不能控制自己的小動作，時好時壞，病情往往起伏波動。大部分孩子在經(jīng)過治療后會達(dá)到臨床好轉(zhuǎn)，反復(fù)發(fā)作次數(shù)減少，癥狀減輕，青春期后不再復(fù)發(fā)，少部分孩子會持續(xù)到成年之后。抽動癥對孩子的三大危害：

一、繼發(fā)性學(xué)習(xí)困難：病癥發(fā)作時不自主的發(fā)聲或抽動會分散患兒注意力，嚴(yán)重者眼睛難以停留在書本上，無法集中精力聽老師講課，學(xué)習(xí)成績下降，出現(xiàn)繼發(fā)性的學(xué)習(xí)困難。同學(xué)對患兒的歧視嘲笑致使孩子不愿意去上學(xué)，甚至逃學(xué)等。

二、損害認(rèn)知功能：兒童時期是孩子自我意識形成的關(guān)鍵時期，抽動癥患兒如果長期受家長的指責(zé)、同學(xué)嘲笑和老師批評等負(fù)面因素影響，不能得到及時有效的治療心理干預(yù)，就不能建立自尊及自信，難以形成健全的人格，影響其一生的成長，也是比較嚴(yán)重的抽動癥疾病危害方面。

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三、影響社會適應(yīng)能力：隨年齡增長，孩子社會交往及人際交往面積慢慢擴大，會出現(xiàn)榮譽感或責(zé)任感等高級的情感體驗，如果患兒不能有效控制抽動，會出現(xiàn)自卑感，阻礙與同學(xué)正常交往，造成社交障礙以及社會退縮，影響適應(yīng)社會的能力。

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