肺部腫瘤早期癥狀有哪些?上海嘉會醫(yī)療肺癌問答專題
問答一:
從不抽煙的人,為什么也會得肺癌?
任何疾病都是在不良的環(huán)境中日積月累所導致的,肺癌也不例外。一方面,肺癌的高危因素不只吸煙這一項,空氣污染、長期暴露于有輻射物質(zhì)中、遺傳因素、基因突變等都有可能導致肺癌,而且中國傳統(tǒng)烹飪方法多煎炒烹炸,廚房油煙對肺部健康的危害同樣不容忽視;另一方面,很多從不抽煙的人會在日常生活中長期處于被動吸煙的環(huán)境,也是導致罹患肺癌的原因之一。
遠離煙草、遠離二手煙環(huán)境,是預防肺癌的重要方式之一。
問答二:
如何篩查肺癌?
用PET-CT篩查早期肺癌合適嗎?
WHO發(fā)布的《2020世界癌癥報告》明確指出:建議高危人群每年進行一次低劑量螺旋CT檢查以篩查肺癌。
PET-CT是一項先進的醫(yī)學影像診斷設備,其主要價值是用于癌癥患者在對腫瘤的分期、轉移、復發(fā)和療效的判定方面具有獨特優(yōu)勢,但PET-CT不合適用來進行篩查早期肺癌。
問答三:
肺癌的高危人群有哪些?
《中國肺癌篩查與早診早治指南(2021)》建議肺癌高風險人群應符合以下條件之一:
吸煙:吸煙包年數(shù)≥30,包括曾經(jīng)吸煙包年數(shù)≥30,但戒煙不足15年;
被動吸煙:與吸煙者共同生活或同室工作≥20年;
肺部疾病史:如慢性阻塞性肺?。–OPD);
職業(yè)暴露史:石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵等,至少1年;
家族史:父母、子女及兄弟姐妹有肺癌史。
注:吸煙包年數(shù)=每天吸煙的包數(shù)(每包20支)×吸煙年數(shù)[1]
問答四:
“肺結節(jié)”是肺癌的前兆嗎?
不是。
在臨床上肺結節(jié)大部分是良性的,是由于肺部的炎癥機化或吸入粉塵異物顆粒等形成的。根據(jù)其密度可以分為磨玻璃結節(jié)、混合性結節(jié)、實性結節(jié)。當首次發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)時,建議至??凭驮\,評估惡性風險。根據(jù)風險分級,采取不同的隨訪策略。
問答五:
只有“穿刺活檢”
才能確診結節(jié)是良性還是惡性嗎?
確診腫瘤良惡性的金標準是病理診斷,而病理診斷的取材方法有很多種,包括穿刺活檢、支氣管鏡檢查等。穿刺是一種微創(chuàng)手術,不同于肺癌根治手術,穿刺目的是取得病灶組織,明確診斷,為下一步治療提供依據(jù)。
問答六:
我是肺癌患者,
我兒子得肺癌的風險高嗎?
有可能。
有肺癌家族史者在一定程度上會增加肺癌患病風險。有研究表明與無家族史人群對比,有肺癌家族史的人群,患肺癌的風險增加了2到5倍或更多[3]。我們建議有肺癌家族史的朋友們定期進行肺癌篩查、戒煙、健康飲食、良好作息,積極做好肺癌預防工作。
問答七:
已經(jīng)得了肺癌,還要戒煙嗎?
需要戒煙。
戒煙,對于提高抗腫瘤治療效果有明顯幫助,可以使肺癌患者活得更久,降低復發(fā)風險;降低感染等細胞毒藥物相關風險,還有心臟、胃腸道或呼吸困難等問題;提高手術傷口的愈合率,降低術后感染率,減少手術后康復時間,改善術后呼吸功能[4]。我們倡議大家:戒煙!越早越好!
問答八:
肺癌會傳染嗎?
不會。
很多人會認為肺部疾病都有傳染性,其實這是巨大的誤會。肺癌不是傳染性疾病,肺癌患者的痰液、唾液不會像細菌和病毒那樣從一個人傳染給另一個人。大家完全可以放心與身邊的肺癌患者接觸,一起聊天、一起吃飯、相互擁抱,這樣還可以幫助患者增強戰(zhàn)勝病痛的信心。
問答九:
肺癌的常見癥狀有哪些?
肺癌的四個最主要的癥狀是:咳嗽、咯血、發(fā)熱、胸部不適。但在肺癌早期,也有患者不咳嗽,基本沒有癥狀。