本文有一定的時(shí)效性，但是仍有參考意義。

Hi，各位小可愛們。
我是關(guān)心大家成長的全科君。

今天我們聊聊往年全科住培結(jié)業(yè)考試的技能考試模式。首先大家請(qǐng)閱讀技能考綱《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)實(shí)踐技能考核指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)匯總》因?yàn)樗诳键c(diǎn)不同，考試安排順序不同，所以以下僅供參考哈。

（本文首發(fā)于2019年，絕對(duì)的原創(chuàng)，個(gè)人體驗(yàn)，任何想要引用的運(yùn)營者，請(qǐng)注明來源出處：本段來源【全科君】。）

本文河南及全國統(tǒng)一考綱的地區(qū)參考意義比較大，上海地區(qū)據(jù)說更改考綱，其他地區(qū)有很多是新三站模式，其中有部分是可以參考，但是以你們所在省份為準(zhǔn)。

全國全科住培技能相同點(diǎn)：①單項(xiàng)否決。②抽簽決定考試順序。③早上進(jìn)去考場后，沒考完就不讓出考場，哪怕你是下午最后一場考試的考生。
2019年全科住培結(jié)業(yè)考試の技能考試分為七站：

01

輔助檢查

這一站總共45min，總共15道題。4道醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析后下診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷，4道X片閱讀后下診斷，3道CT閱讀后下診斷。
個(gè)人覺得題目挺簡單的，但是2021年重新推送要給你們補(bǔ)充細(xì)節(jié)：X線和CT閱讀里面，有些需要描述該影像的特點(diǎn)是什么。
建議還沒到結(jié)業(yè)考試的小可愛，可以把常見疾病的影像報(bào)告上的關(guān)于影像的特點(diǎn)，稍微記幾個(gè)，不用疑難雜癥，但是常見的最好會(huì)。

02

技能七選一

這一站考的是外科縫合，總共縫三針，單手、雙手和器械。時(shí)間很緊張，所以平時(shí)練習(xí)多些，才能穩(wěn)過。
2021年補(bǔ)充，這一站，整個(gè)考場都是一樣的，但是屬于抽查，也有可能抽查到婦科和兒科的操作，建議一定要背一下。
因?yàn)橛腥艘驗(yàn)檫@站抽的沒完成，所以通不過的，因?yàn)槿萍寄苁恰締雾?xiàng)否決】。只要任意一站沒有過關(guān)，就算技能不過關(guān)。

03

醫(yī)患溝通

這一站考的是溝通能力，會(huì)有一個(gè)SP病人模擬臨床環(huán)境，題目對(duì)你提出要求。我們這場是胃部疼痛不肯做心電圖。
有些SP是考場的老師，大多數(shù)是學(xué)弟學(xué)妹，但是全科一般不會(huì)特別為難你，不太涉及疑難雜癥的處理，主要是社區(qū)居民的不配合，平時(shí)多跟患者溝通，了解醫(yī)患溝通特點(diǎn)，這一關(guān)并不難。
我之前寫過一篇關(guān)于SP是什么的文章，改天補(bǔ)充一些內(nèi)容以后再推送。

04

問診

這一站之后的所有站，都是同一個(gè)病例。問診的時(shí)間很緊，順序千萬不能忘，在這一站問到的那張記錄紙記得拿出來，因?yàn)榈谄哒緦懖v要用。
問診不要慌，我個(gè)人覺得問診不要在身份信息上面糾葛太多，之前我家里幾口人都沒來得及問，然后就讓換考場了。
提示：時(shí)間其實(shí)很緊張。醫(yī)患溝通的時(shí)間是夠用的，其他關(guān)卡的時(shí)間很緊張。

05

查體

這一站考的是查體操作，是不能用口述代替的，真的會(huì)有考官看你操作水平的，我這次抽考的是心臟查體，SP病人的胸前好多標(biāo)記心臟界限的標(biāo)記。

我考試的時(shí)候，試圖用自己口述，彌補(bǔ)自己對(duì)心臟濁音界一些記得不太準(zhǔn)確的如何操作，然后考官跟我說：你給我指出來！
當(dāng)場有點(diǎn)嚇到！真的是功夫在平時(shí)！

06

病例分析

這一站會(huì)問到該病人的診斷治療，藥物分類，如何對(duì)家屬進(jìn)行健康教育，考官扮演病人或家屬跟你爭論。我們考到的是糖尿病，在糖尿病藥物種類有多少種具體詳述代表性藥物這道題上，我們很多都被問蒙圈了，所以基礎(chǔ)在平時(shí)啊。
我們出考場以后，都在討論，自己根本記不清糖尿病有多少種藥物，更不知道那些種類的藥物的代表藥物。
因?yàn)橐?guī)培時(shí)學(xué)習(xí)，都是降餐前高血糖用什么藥，降餐后高血糖用什么藥物，怎么調(diào)胰島素，等等，這些并沒有考我們，考的是藥理學(xué)的分類。
2021年未必如此，但是這是以前的考試方向，作為一個(gè)參考吧。

07

SOAP病歷書寫

這一站就是寫大病歷，用SOAP模式。

? ? 個(gè)人失誤總結(jié)? ??問診：沒有對(duì)伴隨癥狀進(jìn)行詳細(xì)追問。查體：口述不流利，手法不嫻熟。操作：不熟練，需好好背流程。輔助檢查：無法快速寫出結(jié)果及鑒別診斷。

這場考試的功夫在平時(shí)，突擊作用有限，不要在日常放松對(duì)自己的要求，警惕因?yàn)榭荚嚭唵尉筒粚W(xué)習(xí)的狀態(tài)，因?yàn)槿谱∨嘟Y(jié)業(yè)技能考試是住培結(jié)業(yè)里唯一一個(gè)實(shí)行單項(xiàng)否決制的?！凭?/p>