2023.7.12 口外第三天，食堂擺爛，雞蛋、小米粥、沒吃完的雞蛋餅。7:30到科室，今天老師一直都沒來，以為沒活，結(jié)果9點(diǎn)跟陳**老師接了一名患者，都沒停下來，昨天在病房，壓根不知道怎么配臺，什么材料在不知道在哪里，怎么處理醫(yī)療左一廢物。急忙現(xiàn)學(xué)一番就上臺了。 1. 要求拔6顆牙齒鑲牙的老年患者，之前已經(jīng)拔完4顆，現(xiàn)在還余右下7，左上8，在與修復(fù)的金老師進(jìn)一步確認(rèn)后，一次全部拔除，兩牙都是碧蘭浸潤麻醉，37牙挺挺出，患者一瞬間疼痛，28牙鉗拔出，患者全口無天然牙，僅下頜4種植牙，咬不住，大量填充棉球止血 2.糖尿病男性患者要求拔28，拍根尖片，后碧蘭浸潤，牙挺挺松，牙鉗牽引脫位 3.38智齒發(fā)炎，左側(cè)面部腫脹，開口受限，建議消炎恢復(fù)開口再來 4.全口無牙，開口受限，疼痛不敢開口，自述一年發(fā)作一兩次，口腔檢查后，CT檢查左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)，無異常，懷疑顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，建議回去熱敷緩解 5.出血2天，口腔檢查17遠(yuǎn)中自發(fā)性出血，去除口內(nèi)血塊，棉球填塞止血，高血糖，門診血壓182/114，建議云南白藥，冰敷，止血30分鐘仍有自發(fā)性出血，建議去牙周科處理 6.右側(cè)面部腫脹，開口受限，一月前行右上368基牙，恢復(fù)754的固定橋，CBCT顯示18頰根根尖周病變波及上頜竇，骨質(zhì)缺失，腭根根尖周病變。18根尖周病合并上頜竇感染，頰間隙感染，建議消炎，去原來的診所切開17，去除18牙冠，感染控制后，18RCT或拔除 7.上唇腫脹，口腔檢查，上唇系帶處一膿腫，12樁核冠未行根管治療，CBCT顯示12根尖周囊腫合并感染，表麻切開引流，大量膿液溢出，反復(fù)生理鹽水沖洗，酒精浸泡乳膠手套的一小段，置膿腔引流 8.高血壓，既往左側(cè)腦血栓，停藥一周，要求拔26，根尖片判斷與上頜竇關(guān)系后，碧蘭浸潤，牙鉗拔除 9.左下唇黏膜靜脈血管瘤伴靜脈石，預(yù)約周5手術(shù) 全程沒停過一直接診，因?yàn)閯傔M(jìn)科什么都沒學(xué)，也還沒時(shí)間觀察怎么配臺，不會吸唾，只能照貓畫虎，結(jié)果膿腫切開的患者，我只顧著在切口吸，沒有吸患者的唾液，導(dǎo)致生理鹽水沖洗后，患者口內(nèi)積聚大量液體，吐了出來。 一陣忙活，途中也去學(xué)習(xí)了其他老師的患者影像分析診斷。一直過了11:30下班時(shí)間還在科室，曹老師說我們吃飯不積極，然后就一起下班了。 沒想到食堂連中午都擺爛，進(jìn)去看一眼，就出去吃了無名緣米粉。吃完回來都12:20了，下午13:00還有培訓(xùn)，只能去教室瞇一會，下午的培訓(xùn)是正畸和影像學(xué)，又重溫了口腔影像學(xué)的知識。 晚上繼續(xù)擺爛了，每天上班完累到不想動，狀態(tài)沒調(diào)整過來。