天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級(jí)精神心理?？漆t(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會(huì)心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個(gè)專科與亞?？?。住院部開設(shè)男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡(luò)和24小時(shí)熱水，獨(dú)立衛(wèi)生間。開展了個(gè)體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會(huì)服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

隨著社會(huì)逐漸老齡化，老年心理健康愈發(fā)受到關(guān)注。老年人退休后，大多在家無所事事，心理落差較大，容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良心理，而且兒女們忙于工作，大多不在身邊陪伴，老人就會(huì)感到孤獨(dú)，久而久之就會(huì)出現(xiàn)老年心理障礙。老年抑郁障礙是老年人常見的精神心理障礙，嚴(yán)重影響老年身心健康及生活質(zhì)量。

　　抑郁障礙目前病因尚不明確，與遺傳、病前人格特征、心理社會(huì)因素、生理軀體因素等有關(guān)。老年抑郁障礙發(fā)作的臨床癥狀常不太典型，與青壯年期患者存在一些差別，認(rèn)知功能損害和軀體不適的主訴較為多見，情緒癥狀常被其它主訴掩蓋。同時(shí)，老年抑郁障礙還存在著自殺風(fēng)險(xiǎn)高、社會(huì)心理因素多、人格改變問題突出、軀體合并癥和合并用藥多等特點(diǎn)。老年抑郁障礙的及早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，是有治愈可能的，但是復(fù)發(fā)率較高。

　　老年抑郁障礙的診斷和其它年齡段抑郁障礙診斷的原則相同，主要根據(jù)病史、精神檢查、病程及量表測(cè)查、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及其它相關(guān)檢查，由精神科?？漆t(yī)生（尤其是老年精神科?？漆t(yī)生）診斷。

老年抑郁障礙臨床表現(xiàn)

　?、俚湫鸵钟舭l(fā)作表現(xiàn)有情緒低落，整日表現(xiàn)憂傷，對(duì)外界事物提不起興趣；

　?、诓辉竻⒓诱；顒?dòng)，甚至遠(yuǎn)離人群；

　　③自我評(píng)價(jià)低下，缺乏信心，回憶過去而譴責(zé)自己；

　?、薨橛行那闊┰?，有時(shí)易怒，明顯的精力減退，常訴疲乏無力，睡眠不佳，食欲減退；

　　⑦反應(yīng)變得遲鈍，思維變得緩慢；

　　⑧言語活動(dòng)減少；

　?、彳|體不適感，感覺渾身不適，如慢性疼痛、胃部不適、腹瀉或便秘，胸悶，心悸，但相應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢查檢查無明顯異常發(fā)現(xiàn)。

　?、庀麡O觀念，出現(xiàn)自責(zé)、自殺念頭，甚至自傷和自殺行為。

　　由于部分患者會(huì)否認(rèn)心理情緒問題，且主訴多為軀體癥狀，家人、朋友可在日常注意觀察，早期識(shí)別，以免漏診。

　　老年抑郁障礙的治療主要包括藥物治療、心理治療、其它治療（電休克、經(jīng)顱磁刺激等）。老年患者對(duì)藥物的代謝減慢，起效時(shí)間延長(zhǎng)、副作用敏感，用藥時(shí)需注意遵循相關(guān)指南，由精神科專科醫(yī)生制定個(gè)體化用藥方案并全程及時(shí)評(píng)估和調(diào)整。對(duì)于老年抑郁障礙患者，心理治療也非常重要，心理治療可部分改善癥狀、改善預(yù)后、提高患者生活質(zhì)量，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。在日常生活中，科學(xué)飲食，注意葷素搭配，飲食均衡，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，規(guī)律作息，保持良好的心態(tài)，為疾病治療提供客觀基礎(chǔ)。

　　老年抑郁障礙患者在康復(fù)過程中要注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，積極參加娛樂活動(dòng)、集體活動(dòng)，有助于緩解這種不良心理狀態(tài)。結(jié)交老年朋友，可以減少老人的孤獨(dú)感及與社會(huì)的隔絕感。家人給予心靈關(guān)懷，子女不管工作多忙，多抽空與老人們聊聊天、拉拉家常，讓老人感受到重視和關(guān)懷，對(duì)老年抑郁障礙的預(yù)防和改善起到很好的作用。

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