【案例回顧】

曉麗，26歲，商店?duì)I業(yè)員。近一年來(lái)，曉麗不明原因地出現(xiàn)擔(dān)心丈夫在上下班途中被人搶劫或出車(chē)禍，擔(dān)心身體健壯不到50歲的父母突然死亡的情況，整日憂心忡忡，緊張，特別容易受驚嚇，對(duì)聲音敏感，焦慮，煩躁，坐立不安，常因小事發(fā)脾氣，事后又后悔，胸悶，心慌，因口干而飲水多，頻頻上洗手間，夜間難以入睡或易驚醒。

近3個(gè)月來(lái)，除了上述表現(xiàn)外，曉麗還出現(xiàn)了惡心、咽部不適伴異物感及胃部不適，并伴有腰肩背酸痛等癥狀，經(jīng)常有肌肉緊張的感覺(jué)，月經(jīng)不規(guī)律。為找到引起目前所患疾病的原因，曉麗在近一年的時(shí)間內(nèi)跑遍了全國(guó)多家有名的醫(yī)院，到過(guò)內(nèi)科、（含內(nèi)分泌科、呼吸科、泌尿科）、婦科、中醫(yī)科、神經(jīng)內(nèi)科和“疑難雜癥”專(zhuān)科等科室就診，進(jìn)行過(guò)甲狀腺、大腦以及泌尿生殖系統(tǒng)的全面檢查，均未發(fā)現(xiàn)存在病變，各科醫(yī)生均認(rèn)為她“沒(méi)病”。但曉麗的生活、工作目前受到嚴(yán)重的影響，讓她苦惱不已。

后到我院，診斷為“廣泛性焦慮障礙”，對(duì)癥治療三個(gè)療程后，逐漸改善。

什么是廣泛性焦慮障礙呢？

陳玲主任（海歸醫(yī)學(xué)博士，擁有30多年的臨床經(jīng)驗(yàn)）解析：廣泛性焦慮障礙又稱慢性焦慮障礙癥，是一種自己不能控制的，沒(méi)有明確對(duì)象或內(nèi)容的恐懼?；颊哂X(jué)得有某種實(shí)際上不存在的威脅將至，從而產(chǎn)生緊張不安、提心吊膽的痛苦體驗(yàn)；還伴有顫動(dòng)等運(yùn)動(dòng)性不安、胸部緊壓等局部不適感及心慌、呼吸加快、面色蒼白、出汗、尿頻、尿急等癥狀。這是最常見(jiàn)的一種焦慮障礙，女性發(fā)病率是男性的2倍。

為什么曉麗會(huì)在綜合醫(yī)院反復(fù)就診檢查？

廣泛性焦慮障礙的患者通常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等自主神經(jīng)功能興奮性狀癥狀及運(yùn)動(dòng)性不安等，大多數(shù)人在出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，首先考慮的都是身體出了問(wèn)題，因此反復(fù)在綜合醫(yī)院做檢查，只有在檢查出身體沒(méi)有問(wèn)題時(shí)，他們才懷疑是不是心理上出了問(wèn)題。

廣泛性焦慮障礙有哪些表現(xiàn)？

針對(duì)曉麗的表現(xiàn)，臨床上可分為以下幾個(gè)癥狀群：①曉麗對(duì)丈夫的安全及對(duì)父母健康焦慮，整日憂心忡忡，惶恐不安的強(qiáng)烈內(nèi)心體驗(yàn)屬于心理癥狀，②其出現(xiàn)的胸悶、心慌、口干、惡心、咽部不適伴異物感、胃部不適、肌肉緊張、肩腰背酸痛等屬于軀體性焦慮；③運(yùn)動(dòng)性不安，表現(xiàn)為來(lái)回走動(dòng)、緊張不安、不能靜坐等。

標(biāo)簽：恐懼抑郁焦慮心理咨詢強(qiáng)迫