硬核戰(zhàn)雙14文案
心包積液可見于滲出性心包炎及其他非炎癥性心包病變,通??山?jīng)體格檢查與X射線檢查確定
感染性心包積液由包括結(jié)核、病毒(柯薩奇、流感等病毒)、細(xì)菌(金葡菌、肺炎球菌、革陰性桿菌、霉菌等)、原蟲(阿米巴)等引起。
本病患者以女性多見,發(fā)病年齡以更年期為多?;颊叱D軈⒓訄D常工作而無自覺不適。出現(xiàn)癥狀時多表現(xiàn)為氣短、胸痛。部分患者在病程早期出現(xiàn)心包堵塞癥狀,又隨著病程的進(jìn)展逐漸減輕乃至消失。
本病由于幾乎不存在急性心包炎的病史,因而無法確定發(fā)生時間。當(dāng)心包積液突然急劇增長時,心包的適應(yīng)性擴(kuò)張低下積液的增加,表現(xiàn)為限制性的心包積液,有可能出現(xiàn)心包堵塞。
內(nèi)科治療
藥物治疔包括應(yīng)用激素、抗炎藥、抗結(jié)核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內(nèi)液進(jìn)行分析,以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切,已不是主要的治療手段。
外科治療
手術(shù)治療的目的在于解除已有的或可能發(fā)生的心包堵塞,清除心包積液,減少心包積液復(fù)發(fā)的可能,防止晚期心包縮窄。