隨著人口老齡化加重，越來越多的中老年患者，同時(shí)患有高血糖，高血脂，高血壓等基礎(chǔ)疾病，他汀類藥物是目前最有效的調(diào)脂藥物，其能夠通過競爭性抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶來阻斷羥甲戊酸的代謝途徑，減少細(xì)胞內(nèi)TC的合成，抑制冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，成為心血管疾病初級預(yù)防和二級預(yù)防的基石。

然而，他汀類藥物是否增加糖代謝異常和糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)存在巨大爭議，尤其是新發(fā)糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

有研究顯示他汀類藥物可以使新發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加10%-12%，不同他汀類藥物對血糖增加的幅度不同，例如阿托伐他汀上市后不久，先后報(bào)道了多例因服用阿托伐他汀而造成的糖尿病惡化的病例，顯示阿托伐他汀對血糖有負(fù)面影響，但是現(xiàn)有研究表明，最新上市的匹伐他汀對血糖的影響相對較小，或者不影響，甚至對血糖有良性影響，有Mate分析顯示匹伐他汀治療高脂血癥伴糖尿病的效果明顯優(yōu)于阿托伐他汀，且對血糖患者的血糖影響更小。

匹伐他汀是一種中高強(qiáng)度的他汀類藥物，能有善改善血脂的水平，不僅不增加新發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，還可能對糖代謝提供一個(gè)中性或積極的影響，所以對于高脂血癥患糖尿病的患者，可選匹伐他汀來降低血脂。

參考文獻(xiàn)：Hebei Medical Journal,2022,Vol 44 Jun No.11