說到分娩，大家肯定都想到要去醫(yī)院啊，現(xiàn)在哪有人在家里生呀，其他不說，那得多危險！不過有的人也說了，上一輩的人不都是在家里生嗎，不然怎么會有那么多的接生婆呢？更有很多喜歡看動物世界的人也說了，動物不都是自己分娩嗎，那作為高等動物的人類，為什么就不能獨自分娩呢？是人類本身不具備這種能力還是隨著醫(yī)學(xué)的進步逐漸退化了呢？

今天就來和大家說說這個問題。

01，人類有獨立分娩的能力嗎？

那人類是否有獨自分娩的能力？答案是肯定的，有大量記錄表明人類是可以獨自分娩的，包括我以前的一個同學(xué)，他的媽媽就是獨立分娩，而且分娩后很快自己收拾好并繼續(xù)干活。

此外，翻開各種新聞，各種意外懷孕后在廁所或?qū)嬍曳置涞睦訉乙姴货r。

因此，人類毫無疑問是有獨自分娩能力的。

02，現(xiàn)代人類分娩出現(xiàn)的原因

但是，必須指出，現(xiàn)代人類分娩的一個重要進步是降低了因為意外而導(dǎo)致母嬰出現(xiàn)死亡的比例。

可能很多人意識不到這個問題，事實上，即便是今天，嬰兒死亡率依然很高。

衛(wèi)健委表示：2018年我國嬰兒死亡率下降到6.1‰。也就是，今天，依然有千分之六的嬰兒死亡率，所以還是經(jīng)常出現(xiàn)的。

不過這已經(jīng)取得了長足的進步，而在新中國成立前，這個數(shù)字高得驚人，千分之200，也就是每5個嬰兒就有一個死亡。

新中國成立前，婦幼健康服務(wù)能力薄弱，廣大農(nóng)村和邊遠地區(qū)缺醫(yī)少藥，孕產(chǎn)婦死亡率高達1500/10萬，嬰兒死亡率高達200‰，人均預(yù)期壽命僅有35歲。

不過，要是回歸到題目上，這里就有另外一個問題了，那就是，人類的確在變得越來越難獨立生產(chǎn)。

而這個原因竟然是剖腹產(chǎn)......

03，剖腹產(chǎn)對進化的影響

說到剖腹產(chǎn)，這個可謂是人人皆知，那么它對人類進化有什么影響嗎？

答案是肯定的，由于剖腹產(chǎn)的廣泛使用，導(dǎo)致人類發(fā)生難產(chǎn)的現(xiàn)象越來越嚴重。

去年，來自美國和奧地利的研究者發(fā)表了一篇文章，文章發(fā)現(xiàn)，過去的幾十年來，由于剖腹產(chǎn)的廣泛使用，已經(jīng)引起了統(tǒng)計學(xué)上進化的改變：剖腹產(chǎn)導(dǎo)致嬰兒和骨盆不適應(yīng)度增加。通俗的說：嬰兒頭部增加，而孕婦產(chǎn)道的大小卻沒發(fā)生顯著性差異，于是二者不協(xié)調(diào)。

我們知道，與大多數(shù)動物相比，人類的分娩更加麻煩，這是因為人類要通過一個相對較小的產(chǎn)道，生出一個頭較大的嬰兒。

那么，這種頭部和產(chǎn)道的比例，決定了嬰兒的頭部必須維持在一個相對穩(wěn)定的大小范圍之內(nèi)。

如果頭部超出產(chǎn)道太多，就會造成難產(chǎn)。

對于孕婦，可能引起產(chǎn)道撕裂、大出血等；對于嬰兒，可能引起無法生產(chǎn)或者死亡。

于是，一代代的選擇下去，嬰兒的頭部和產(chǎn)道就維持了一個較為合適的比例，而那些比例不合適的，由于造成死亡，自然被淘汰了。（當(dāng)然了，頭部太小的是一種?。?/p>

然而剖腹產(chǎn)的出現(xiàn)，拯救了這些情況。

如果嬰兒不能通過產(chǎn)道（胎盆不稱），那么醫(yī)生就會手動在產(chǎn)婦腹腔切開一個切口，取出嬰兒。

于是，對于嬰兒來說，避免了死亡，對于孕婦來說，就像做了一個腹部手術(shù)。

然而，卻少了這部分對頭部尺寸的選擇！

科學(xué)家對過去50年的出生資料數(shù)據(jù)進行了運算，發(fā)現(xiàn)全球的胎盆不稱率已經(jīng)從上世紀60年代新生兒的百分之3，提高到今天新生兒的百分之3.3。

the regular use of Caesarean sections throughout the last decades has led to an evolutionary increase of fetopelvic disproportion rates by 10 to 20%.

換句話，隨著剖腹產(chǎn)的出現(xiàn)，大頭嬰兒可以生下來，而他們成長之后，產(chǎn)道卻沒有發(fā)生世代之間顯著差異。于是下一代產(chǎn)婦又要生下大頭的嬰兒比例上升。

作者做的是一個數(shù)學(xué)模型（文章比較皺，大家還是看結(jié)論吧）。

生育選擇模型，嬰兒大小和母體骨盆產(chǎn)道尺寸比例

母嬰不適度越高，人群適應(yīng)率越差（廢話）

簡單的結(jié)論：

作者通過兩個模型計算，發(fā)現(xiàn)，由于剖腹產(chǎn)導(dǎo)致產(chǎn)婦和嬰兒之間的頭部骨盆比例不均衡分別增加了20%和9%。

換句話，由于剖腹產(chǎn)的廣泛使用，使得嬰兒頭部越來越大。

而這種選擇，由于醫(yī)學(xué)的進步，導(dǎo)致我們面對更加大頭的寶寶時，傾向于剖腹產(chǎn)，于是循環(huán)。

頭大→ 剖腹產(chǎn)→ 頭大→ 剖腹產(chǎn)……

而產(chǎn)道和骨盆沒有受到選擇，維持原狀。

最終有一天，人類可能徹底無法順產(chǎn)，只能采取剖腹產(chǎn)了。

參考文獻：

關(guān)于剖腹產(chǎn)引發(fā)的進化問題

Mitteroecker P, Huttegger S M, Fischer B, et al. Cliff-edge model of obstetric selection in humans[J]. Proceedings of the National Academy of Sciences, 2016: 201612410.