來源：富靈杰副主任醫(yī)師骨科上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院三甲 | 全國第23

腳骨折通常是由外界暴力或者扭傷造成，若癥狀較輕，可進(jìn)行保守治療，包括一般治療、藥物治療等。若癥狀較重，患者可進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位治療。

一、保守治療：

1、一般治療：需評估患者骨折部位、骨折節(jié)段以及是否存在脫位。如果局部的骨折移位不是特別明顯，可以患肢制動，通過支具或石膏固定采取保守治療。在石膏固定10-14天時，如果石膏存在松動，局部的軟組織腫脹已經(jīng)緩解，可以更換管型石膏進(jìn)行進(jìn)一步的固定，通常會在4-6周內(nèi)拆除石膏外固定，加強(qiáng)功能鍛煉后，患者多能逐漸恢復(fù)到正常。在保守治療時應(yīng)避免患肢負(fù)重，扶雙拐進(jìn)行行走，在休息時盡量將患肢抬高，促進(jìn)局部腫脹消退；

2、藥物治療：骨折患者應(yīng)同時使用消腫化瘀藥物，以及促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療，常見藥物包括七葉皂苷鈉、骨肽片等。若患者為開放性骨折，還需加用抗感染藥物進(jìn)行治療，如頭孢他啶、阿莫西林等，疼痛癥狀明顯的患者，可配合使用布洛芬、雙氯芬酸鈉進(jìn)行止痛治療。

二、手術(shù)治療：

多數(shù)患者腳骨折比較明確，移位也比較明顯，可能會伴有骨折脫位的情況，一般需要采用手術(shù)治療，包括鋼板螺釘固定以及克氏針固定等，根據(jù)骨折類型的不同，采取不同的方法。在手術(shù)以后要注意觀察切口，同時要注意局部的止痛，可使用布洛芬等非甾體類藥物進(jìn)行止疼治療。

患者在保守治療及手術(shù)治療后，應(yīng)定期拍攝X光觀察骨折局部、骨痂生長的情況，通常在骨折3個月左右會逐漸恢復(fù)到正常。在骨折愈合以后的中后期，要加強(qiáng)腳趾、腳踝部位的功能鍛煉，防止局部肌肉、肌腱粘連。在腳部活動范圍達(dá)到正常以后，患者可以逐漸下地行走，并恢復(fù)日常的生活及工作。