在育兒過(guò)程中，很多寶媽寶爸會(huì)發(fā)現(xiàn)，自家的孩子在語(yǔ)言發(fā)聲期，總會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的問(wèn)題：不是兩三歲還不會(huì)說(shuō)話，就是說(shuō)話支支吾吾的，完全聽不懂說(shuō)了些什么，或者聽而不聞，叫之不應(yīng)，自言自語(yǔ)，不會(huì)模仿聲音，難以交流等，老人說(shuō)這是“貴人語(yǔ)遲”、“大器晚成”的表現(xiàn)，不必過(guò)于焦慮，但作為父母，即使在心里如此安慰自己，隨著孩子一天天長(zhǎng)大，各方面發(fā)育卻一直落后于別家的同齡孩子，心里難免會(huì)著急，擔(dān)憂。

難以交流的寶寶

凱凱（化名）寶寶快3歲啦，跟他交流起來(lái)還是很難。不怎么會(huì)說(shuō)話，只會(huì)說(shuō)一些人名等疊詞，例如爸爸、媽媽、拜拜，而且說(shuō)話的氣息也比較弱，聲音小，說(shuō)話含糊不清，叫名時(shí)常沒有反應(yīng)。

家長(zhǎng)一直在努力嘗試指導(dǎo)凱凱發(fā)聲和說(shuō)話，教導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)新詞匯，但凱凱根本不會(huì)跟著模仿，叫他看著爸爸媽媽的眼睛和口型，他就會(huì)別過(guò)頭，玩自己的玩具，一點(diǎn)也不配合。無(wú)奈之下，家長(zhǎng)帶凱凱來(lái)到了廣州天使兒童醫(yī)院檢查診治?！昂⒆拥膯?wèn)題還是得依靠專業(yè)的醫(yī)生來(lái)治療和訓(xùn)練才有效果”凱凱爸爸如此說(shuō)道。

診斷出語(yǔ)言障礙

到院后，龍軍主任為凱凱接診，通過(guò)臨床問(wèn)診、觀察凱凱臨床表現(xiàn)以及借助各項(xiàng)先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù)、兒童語(yǔ)言測(cè)評(píng)表、智力測(cè)評(píng)表、認(rèn)知測(cè)評(píng)表等檢測(cè)評(píng)估，最終診斷凱凱是患語(yǔ)言障礙，建議采取“三維一體”醫(yī)家康綜合診療體系進(jìn)行治療。

主要采用針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練治療，同時(shí)配合中西醫(yī)治療以及家庭輔助訓(xùn)練，從醫(yī)教、醫(yī)家、醫(yī)康相結(jié)合的治療模式，多維度全面改善凱凱的語(yǔ)言障礙、認(rèn)知落后等問(wèn)題。

訓(xùn)練中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

在初次康復(fù)訓(xùn)練中，康復(fù)治療師們發(fā)現(xiàn)了凱凱所存在的問(wèn)題：安坐較差，隨意性較強(qiáng)；理解較差，指認(rèn)水果需要較多輔助提示完成。引導(dǎo)口型+聲音的模仿能力較差；可主動(dòng)發(fā)“爸爸，拜拜，謝謝”偶可跟隨發(fā)音“a、菠蘿”部分發(fā)音清晰度欠佳，氣息較弱，不能完成圓唇，輔助完成形狀積木盒配對(duì)，指認(rèn)五官不可，逃避行為嚴(yán)重指令遵循度低，課堂指令及課堂配合度低。目光對(duì)視較少，無(wú)叫名反應(yīng)。

對(duì)此，康復(fù)治療師針對(duì)凱凱實(shí)際情況制定了詳盡的針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練檔案，包括康復(fù)訓(xùn)練方法以及所取得的階段性成效，便于及時(shí)與家長(zhǎng)溝通，根據(jù)治療情況調(diào)整訓(xùn)練方法，有效提高康復(fù)療效。

針對(duì)問(wèn)題，對(duì)癥下藥

1. 言語(yǔ)-口肌訓(xùn)練，針對(duì)凱凱引導(dǎo)口型+聲音的模仿能力較差，“a、菠蘿”部分發(fā)音不準(zhǔn)，不會(huì)表達(dá)“我要”，口肌氣息弱，不能完成圓唇，下頜連續(xù)咬欠佳，唇力量欠佳等問(wèn)題，進(jìn)行言語(yǔ)-口肌訓(xùn)練，訓(xùn)練凱凱嘴唇和下顎的獨(dú)立活動(dòng)能力以及唇肌力，有效的誘導(dǎo)發(fā)音，改善誤音、說(shuō)話清晰度。

2. 認(rèn)知訓(xùn)練，針對(duì)凱凱安坐欠缺，指令執(zhí)行及課堂配合度低，索物不等待，會(huì)通過(guò)“搶”來(lái)獲得，得不到滿足就哭鬧，指認(rèn)五官不可等問(wèn)題，進(jìn)行相關(guān)認(rèn)知理解能力訓(xùn)練，提高理解能力、注意力、感知覺和思維能力，促進(jìn)語(yǔ)言的發(fā)展和交流能力，減少不良行為問(wèn)題。

3. 感統(tǒng)訓(xùn)練，針對(duì)凱凱執(zhí)行指令差，隨意性活動(dòng)強(qiáng)，只專注一樣?xùn)|西不會(huì)泛化，泛化能力不足，本體覺覺醒度不足，前庭覺過(guò)高等問(wèn)題，進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，有效提高凱凱皮膚的觸覺、前庭感覺和本體感受，實(shí)現(xiàn)大腦與身體各種機(jī)能的聯(lián)系與協(xié)調(diào)，從而促進(jìn)凱凱大腦與體魄的發(fā)育，提高語(yǔ)言能力與執(zhí)行能力。

4. 個(gè)訓(xùn)訓(xùn)練，針對(duì)凱凱情緒不穩(wěn)定，隨意強(qiáng)，安坐差，逃避行為，指令遵循度低，課堂指令及配合度低，目光對(duì)視少，無(wú)叫名反應(yīng)等問(wèn)題，進(jìn)行個(gè)訓(xùn)化訓(xùn)練，提高認(rèn)知和溝通能力，集中、有效地教凱凱在發(fā)育過(guò)程中獲得基本能力，練習(xí)模仿、理解指令、語(yǔ)言以及使用卡片進(jìn)行交流等，糾正減少問(wèn)題行為，增加更多的正確行為。

1個(gè)療程，全面改善！

經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的康復(fù)訓(xùn)練后，凱凱環(huán)境適應(yīng)能力提高，安坐能力提高，逃避行為減少目光對(duì)視時(shí)間增長(zhǎng)。指令執(zhí)行能力提高，課堂指令及課堂配合度提高，偶可跟隨仿說(shuō)單字，有需求物品引導(dǎo)可通過(guò)手勢(shì)語(yǔ)索取。可通過(guò)輔助捏唇可圓唇吹氣；形狀積木盒配對(duì)可獨(dú)立完成，指認(rèn)五官可完成眼睛、嘴巴；現(xiàn)一步動(dòng)作指令（拍手，摸頭）可獨(dú)立完成，對(duì)于孩子的改變與進(jìn)步，家長(zhǎng)表示很滿意，非常感謝龍軍主任與康復(fù)治療師們耐心、細(xì)心的訓(xùn)練與指導(dǎo)！

廣州天使兒童醫(yī)院

健康一個(gè)孩子，幸福一個(gè)家庭！