患者男，25歲。慢性頭痛，右側(cè)肢體力弱。頭顱影像：左側(cè)額葉、頂葉、枕葉萎縮，腦溝增寬，左側(cè)腦室擴(kuò)張（圖1：CT；圖2：MRI T1相；圖3：MRI T2相）。

頭顱CT血管成像：左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞

分析：本例為腦血管性病變，發(fā)病隱匿，過程漫長，左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈緩慢狹窄直至閉塞，顱內(nèi)左頸內(nèi)動(dòng)脈供血支配范圍腦組織慢性缺血，腦供血主要依賴由對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)代償，病程久遠(yuǎn)因而癥狀緩慢而輕微。治療原則：增強(qiáng)左側(cè)腦供血程度，可考慮如顳淺動(dòng)脈或腦膜中動(dòng)脈與左大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)的吻合，顳肌腦皮層貼敷；由于左頸內(nèi)動(dòng)脈完全閉塞，血管內(nèi)支架治療，或血管壁切開取栓風(fēng)險(xiǎn)增大。