一男39歲，慢性腎炎十余年，下肢水腫，蛋白尿，給以利尿藥及中藥利水藥治療水腫無好轉(zhuǎn)，就診時(shí)雙下肢水腫，膚色黯黑，皮膚甲錯(cuò)，小便色黃量少，大便干，口渴不欲飲，舌暗，苔白膩，脈弦。 處方：桃仁10克，紅花10克，赤芍15克，當(dāng)歸12克，川芎10克，丹參20克，澤蘭10克，生地黃10克，豬苓20克，?水蛭5克，地龍10克，僵蠶10克，茯苓15克，烏梢蛇10克，鬼箭羽12克，益母草30克。14劑，水煎服。服藥兩周后水腫逐漸減退，繼續(xù)治療半年余，蛋白尿逐漸減輕。 按：膚色暗黑、皮膚甲錯(cuò)、口渴不欲飲、舌暗都是明顯的血瘀體征，用桃紅四物湯以活血?！督饏T要略》中有“血不利則為水”之說，血瘀導(dǎo)致津液不能正常輸布，表現(xiàn)為下肢水腫、大便干，則酌情添加利水藥，方中加澤蘭、茯苓、豬苓利水以化瘀。而加水蛭、地龍、烏梢蛇、僵蠶這些血肉有情之品，正是趙老用藥的特色，善用蟲類藥搜風(fēng)活絡(luò)化瘀，體現(xiàn)葉天士“久病入絡(luò)”思想。