撰文：徐徐

專家審核：江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院 李晶 教授

最近，一條“癌癥疫苗2030年前或?qū)柺馈钡男侣勗诰W(wǎng)絡(luò)上刷屏了：德國生物技術(shù)公司BioNTech的創(chuàng)始人在接受采訪時稱，mRNA新冠疫苗技術(shù)可用于幫助摧毀癌細(xì)胞。當(dāng)被問及基于mRNA的癌癥疫苗何時可用于患者時，聯(lián)合創(chuàng)始人薩欣表示，它們可能在2030年之前問世[1]。

癌癥疫苗，是通過利用腫瘤細(xì)胞相關(guān)抗原，來喚醒人體針對癌癥的免疫細(xì)胞們，讓免疫細(xì)胞提前認(rèn)識、打擊這些變異的“壞蛋”，等下次再遇到癌細(xì)胞時，免疫細(xì)胞們就能及時認(rèn)出它們并將其殺死。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，讓癌癥防治變得不那么棘手，除了癌癥疫苗以外，其實咱們?nèi)梭w中也有一種抗癌神器，這就是咱們的免疫細(xì)胞們。而上文提到的癌癥疫苗，實際在其中發(fā)揮最大功能的也是免疫細(xì)胞，因為它們的存在，我們才可以健康的生活在這個世界上。

1免疫細(xì)胞：人體中的抗癌小能手

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤預(yù)防部主任鄭瑩曾經(jīng)在《健康時報》發(fā)表文章稱，成年人每人每天都有3000-6000個癌細(xì)胞產(chǎn)生。但正常人每一天新生成的癌細(xì)胞幾乎都被人體自身自然殺手細(xì)胞(NK細(xì)胞，免疫細(xì)胞的一種)殺滅了[3]。

癌細(xì)胞雖然一直企圖傷害人類的身體，但是人體里面這群盡職盡責(zé)的小生物卻能讓癌細(xì)胞望而生怯。免疫細(xì)胞24小時從不休息，一直幫助我們抵御各種病原體以及癌細(xì)胞，確保我們能健康的生活。

它們分工明確、各懷奇招，是名副其實的癌細(xì)胞“天敵”！給大家分享幾張免疫細(xì)胞“殺敵”的動圖，來看看優(yōu)秀的它們是如何保護人體免受“壞蛋”傷害的。

1、NK細(xì)胞擊殺卵巢癌細(xì)胞：NK細(xì)胞又稱自然殺傷細(xì)胞，簡單粗暴的中文名就很好的概括了它們的特性，因為它們能對身體遇到的病毒、細(xì)菌、癌細(xì)胞等“敵人”迅速做出反應(yīng)。

2、T細(xì)胞識別癌細(xì)胞并將其擊殺：T細(xì)胞在胸腺中分化、發(fā)育成熟后，通過淋巴和血液循環(huán)而分布到全身的免疫器官和組織中發(fā)揮免疫功能，T細(xì)胞最大的特點是擁有一雙能識別對方是敵是友的“火眼金睛”，能精準(zhǔn)識別并消滅癌細(xì)胞。

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免疫細(xì)胞療法：治療癌癥的醫(yī)學(xué)利器

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)免疫細(xì)胞不僅能在體內(nèi)保護人體，還能為疾病帶來新的治療方式，這就是免疫細(xì)胞療法。近年來，臨床上通過使用經(jīng)過工程化的免疫細(xì)胞來治療白血病和淋巴瘤等惡性血液系統(tǒng)疾病，同時這些經(jīng)過“設(shè)計”的免疫細(xì)胞還被應(yīng)用到了肝癌、肺癌等實體瘤的臨床研究中，療效非常顯著，這種方法被認(rèn)為是人類攻克癌癥的里程碑進展。

CAR-T免疫細(xì)胞療法

CAR-T免疫細(xì)胞療法，簡單來說就是從病人的身體里面提取T細(xì)胞，然后科學(xué)家通過“設(shè)計”T細(xì)胞，給它安裝了一個具有“雷達(dá)”功能的“插件”-CAR，使其能夠精準(zhǔn)的識別癌細(xì)胞并殺死癌細(xì)胞，這就是近年來十分火熱的CAR-T免疫療法。

NK免疫細(xì)胞療法

近年來，以NK細(xì)胞為基礎(chǔ)的癌癥治療領(lǐng)域呈指數(shù)級增長，目前已成為免疫治療創(chuàng)新的主要領(lǐng)域?？茖W(xué)家參考CAR-T細(xì)胞的治療原理給NK細(xì)胞也進行了類似的設(shè)計形成了“CAR-NK”細(xì)胞?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，這種CAR-NK具有顯著的優(yōu)勢。

?案例分享：

今年7月，在2022年AACR會議上，美國MD安德森癌癥中心公布的一組數(shù)據(jù)引起了巨大的轟動：新型NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）療法治療淋巴瘤可以達(dá)到100%的客觀緩解率[4]。

臨床試驗共招募了22 名復(fù)發(fā)或難治性 CD30+ 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤患者，均是臨床上無藥可救的難治患者，在此之前都接受了多種前期治療方案。最終19名患者可評估，其中13 名接受了2期推薦劑量。得到以下臨床結(jié)果：

19 例患者的總體緩解率 為 89%，包括 10 例完全緩解 (CR)。接受2期推薦劑量治療的患者不但達(dá)到100%的客觀緩解率，而且接受兩輪治療后完全緩解率達(dá)到62%！

DC免疫細(xì)胞療法

樹突狀細(xì)胞（DC 細(xì)胞）療法是通過采用患者自體的單個核細(xì)胞在體外培養(yǎng)誘導(dǎo)生成樹突狀細(xì)胞，制成載有腫瘤抗原的 DC 細(xì)胞，再將這些 DC 細(xì)胞注入患者體內(nèi)，發(fā)揮長期監(jiān)視腫瘤作用和殺傷腫瘤作用，達(dá)到消滅腫瘤的目的。

?案例分享：

2013年初到2014年3月，瑞典哥德堡的團隊利用DC細(xì)胞療法對12名轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌患者進行臨床治療試驗（NCT01525017）。2017年6月，他們公布的結(jié)果顯示，這種治療方法有非常好的安全性，沒有發(fā)生與治療相關(guān)的嚴(yán)重不良事件。截至2016年12月，與現(xiàn)有的歷史數(shù)據(jù)相比較，11例可評估的患者的中位總生存期為42.5個月。到2017年5月底，5例參加研究的患者仍然存活，達(dá)到了48.0個月的最終中位生存期[5]。

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保護免疫細(xì)胞 維護人體健康

抗癌治癌的免疫細(xì)胞也會衰老，它們跟人類一樣會生老病死。例如2019年來自德國馬丁路德大學(xué)和德國漢堡-埃彭多夫大學(xué)研究團隊就發(fā)現(xiàn)：人類的年齡過了40歲后，體內(nèi)的免疫細(xì)胞就開始大幅度的老化[6]。

免疫細(xì)胞衰老之后，抗擊病原體的能力就會降低，人體就更容易被各種病菌傷害。所以要及時保護好自己的免疫細(xì)胞，增強它們的戰(zhàn)斗力，延緩它們衰老的步伐。

保持充足的睡眠、多鍛煉以及飲食均衡都能提高自己的免疫力。

除此之外，在健康的時候?qū)⒆约旱拿庖呒?xì)胞存儲起來也是一種有效的保持免疫細(xì)胞活性的辦法，存儲免疫細(xì)胞可以為自己準(zhǔn)備一支強大的免疫軍隊，等到有需要的時候再回輸?shù)襟w內(nèi)，幫助我們提高免疫力甚至是對抗疾病的侵襲。

參考資料：

[1] https://www.bbc.com/news/health-63247997

[2] 2022-10-18 人民日報健康客戶端《癌癥疫苗2030年前問世？專家：攻克癌癥為時尚早》

[3] 2019-03-19 健康時報《我們體內(nèi)有 兩大防癌關(guān)卡》

[4] https://www.aacr.org/about-the-aacr/newsroom/news-releases/natural-killer-cells-complexed-with-a-bispecific-antibody-may-provide-new-treatment-option-for-patients-with-advanced-lymphoma/

[5] https://jitc.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40425-017-0255-0

[6] Donjete Simnica, Nuray Akyüz, et al. T cell receptor next-generation sequencing reveals cancer-associated repertoire metrics and reconstitution after chemotherapy in patients with hematological and solid

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