近日，有患者咨詢，自己此前做過的牙冠和牙齦之間有縫隙，經(jīng)常嵌塞食物殘渣，導(dǎo)致牙齦疼痛，可不可以直接把縫補(bǔ)上就好？

先來看看牙冠出現(xiàn)縫隙的原因。

冠修復(fù)是指當(dāng)牙齒因為齲壞、外傷及先天發(fā)育異常等原因出現(xiàn)了牙體缺損或顏色異常時，可對牙齒的冠部做適當(dāng)?shù)恼{(diào)磨，制備出修復(fù)材料的空間，然后將修復(fù)材料粘接在牙齒上，以達(dá)到恢復(fù)牙齒的形態(tài)、功能和美觀的目的。

正常的修復(fù)體邊緣應(yīng)至于牙齦下1mm處，冠邊緣與牙齒肩臺密合。牙冠與自己的牙體組織出現(xiàn)縫隙，可由多種原因引起。包括醫(yī)生備牙時候操作的精密程度，以及取模、加工廠制作的過程中發(fā)生誤差，或者是在佩戴的過程中粘結(jié)劑的厚度等，都可能引起修復(fù)體不密合。此外，患者在恢復(fù)的期間，如果沒有注意口腔的衛(wèi)生，或者是咬硬的食物，也可能導(dǎo)致牙冠出現(xiàn)不密合。

全瓷牙密合度不佳，會使牙冠與牙體之間的間隙存在細(xì)菌，導(dǎo)致基牙發(fā)生齲壞，也會因為食物鑲嵌使患者出現(xiàn)牙齦炎的情況。臨床上，很多做過牙冠修復(fù)、固定橋修復(fù)的患者，看起來好好的，只是有點縫、有點嵌塞、有點黑線……一拆出來，牙齒都嚴(yán)重齲壞。

補(bǔ)牙的材料多為樹脂，與修復(fù)體的材料不同，不管怎么補(bǔ)都無法緊密。因此，一旦出現(xiàn)烤瓷牙不密合，不能“一補(bǔ)了之”。建議及時拆出牙冠，檢查基牙的情況如何，進(jìn)行針對性治療。如果基牙沒問題，可以重新粘接牙冠或制作新的牙冠，如果基牙已經(jīng)齲壞，甚至爛光了，需要根管治療還是拔除后做修復(fù)，也需要仔細(xì)評估。

汕頭口腔醫(yī)療中心提醒，在進(jìn)行修復(fù)的時候應(yīng)選擇正規(guī)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做了冠修復(fù)的人群平時要養(yǎng)成餐后刷牙的習(xí)慣，定期到醫(yī)院檢查。當(dāng)有明顯的烤瓷牙松動、脫落、與基牙組織有縫隙，要盡快就診。