“金氣秋分，風清露冷秋期半?！鼻锓謱⒅?，天氣漸涼。秋分是二十四節(jié)氣中第十六個節(jié)氣，也是秋季第四個節(jié)氣。從此開始，北半球晝短夜長而白天越來越短，陰氣轉濃，天氣也變得越來越涼。

　　上海藍十字腦科醫(yī)功能神經外科特需專家楊忠旭博士提醒，在秋分節(jié)時，氣溫會逐漸下降，晝夜溫差大，早晚氣溫低，一般晝夜溫差在10℃以上，天氣漸漸轉涼，大家尤其要注意頭面部的保暖，特別是三叉神經痛患者要注意，否則很容易誘發(fā)劇烈疼痛。

　　冷空氣吹痛三叉神經，市民“天下第一痛”頻發(fā)作

　　《楚天都市報》2018年10月10日報道，近日江城天氣轉涼，不少市民沒有注意頭和面部的保暖，冷空氣刺激導致疼痛發(fā)作更加頻繁。今日，記者從江城多家醫(yī)院了解到，近兩日三叉神經痛患者扎堆看病，有的醫(yī)院疼痛科住院患者五成都患有三叉神經痛。

　　70歲的李婆婆15年前曾患上三叉神經痛，從針刺般的疼痛轉移為劇烈的疼痛，面部的肌肉稍微一動就疼的不得了，止痛藥不斷加量，精神狀態(tài)也受到了影響，每天昏昏沉沉，記憶力也出現(xiàn)減退。兩年前李婆婆接受伽馬刀治療，疼痛有所緩解。前日，氣溫開始明顯下降，她早上出門買菜回家后，突然感到左臉如同刀割般疼痛，連說話、吃飯都困難。家人立即將她送到當?shù)蒯t(yī)院，被確診為三叉神經痛復發(fā)。

　　氣溫變化為何會引發(fā)三叉神經痛?

　　三叉神經痛號稱“天下第一痛”，主要表現(xiàn)為一側面部三叉神經分布區(qū)內反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛，疼痛發(fā)作形象一點來形容，分別像刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊似的，劇烈難忍，甚至痛不欲生。其中，95%的情況是由于血管壓迫三叉神經而引起的，發(fā)病率約為15/10萬，女性稍多于男性，多發(fā)生于中老年人。

　　楊忠旭博士解釋，三叉神經痛的發(fā)生與季節(jié)的變化息息相關，很多病人在秋冬季“犯病”。每年的秋冬和春夏交替時節(jié)，由于天氣忽熱忽冷，而且晝夜溫差較大，很容易刺激面部血管異常收縮搏動，刺激相鄰神經，引起劇痛。加之該時節(jié)微風較多，任何的“風吹草動”都可能引發(fā)疼痛。

　　除此之外，平日里說話、咀嚼、漱口、洗臉、打哈欠、觸摸，以及吃刺激性食物、精神刺激等都可能誘發(fā)三叉神經痛發(fā)作，可以說任何“風吹草動”，都可能觸發(fā)疼痛“扳機點”，引發(fā)這種劇痛。

　　另外值得注意的是夏天天氣炎熱，家里都開著空調，如果空調房間和外界溫差太大，也會引起血管異常收縮。尤其是空調冷風直接吹到患者的臉上，很容易誘發(fā)三叉神經痛。在此，楊忠旭博士提醒三叉神經痛患者朋友們，夏季要注意空調直吹面部，秋冬交替季節(jié)要注意防寒保暖，保持合適的室內溫度，避免忽冷忽熱，誘發(fā)疼痛。

　　微血管減壓術 告別“天下第一痛”

　　由于疼痛劇烈、發(fā)作無常，以致三叉神經痛患者整日戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、謹小慎微、精神萎靡，甚至不敢洗臉、刷牙、進食，就連說話也十分小心，害怕觸發(fā)到“疼痛開關”引起發(fā)作，長此以往，會給患者造成極其嚴重的心理負擔，甚至讓一些患者產生輕生念頭。那如何擺脫這種折磨呢?

　　《三叉神經痛診療中國專家共識》指出，藥物治療對原發(fā)性三叉神經痛的療效確切，尤其適合于治療初發(fā)生原發(fā)性三叉神經痛患者。但藥物治療對繼發(fā)性三叉神經痛的療效不確切。當藥物治療的療效減退或者出現(xiàn)患者無法耐受的藥物副作用而導致藥物治療失敗時，可以盡早考慮外科手術治療。

　　外科手術方式有多種，包括經皮三叉神經半月神經節(jié)射頻溫控熱凝術、Meckel's囊球囊壓迫術、Meckel's 囊甘油注射、伽馬刀治療及微血管減壓手術。共識指出，微血管減壓術的遠期預后優(yōu)于其他外科方法。

　　微血管減壓術是現(xiàn)代神經外科典型的微創(chuàng)手術之一，僅通過患者耳后發(fā)際內4-5cm的切口，于顯微鏡下探查三叉神經走行區(qū)，將所有可能產生壓迫的血管、蛛網(wǎng)膜條索都“松解”開，并將這些血管以Tefflon墊片與神經根隔離。一旦責任血管被隔離，產生刺激的根源就消失了，三叉神經核的高興奮性就會隨之消失，恢復正常。絕大多數(shù)患者術后疼痛立即消失，并保留正常的面部感覺和功能，不影響生活質量。

　　三叉神經痛患者日常護理

　　楊忠旭博士提醒，在秋冬季節(jié)，三叉神經痛患者日常應該注意下面幾個方面：

　　1、關注天氣預告，注意氣候變化

　　在秋冬季，一旦出現(xiàn)降溫，外出應該戴口罩或頭巾。對面部肌膚要溫柔，尤其要避免硬物刺激，像刷牙也要格外小心，有必要時使用漱口水。刷牙喝水盡量用溫水，避免冷水刺激。

　　2、避免過度勞累、熬夜

　　患者應該有充足的休息，不要因為工作、娛樂等等打亂生活節(jié)奏，每天應該保持良好的作息。

　　3、保持良好的心情

　　在情緒激動、焦急、大喜大悲、驚嚇等等情緒波動下，也容易誘發(fā)三叉神經痛發(fā)作。

　　4、清淡飲食，營養(yǎng)均衡，忌煙酒

　　可多食用營養(yǎng)豐富并且清淡食物，少食辛辣刺激的食物，避免食用過冷、過熱、過硬的食物。

　　5、藥物治療的患者需要堅持規(guī)律用藥、足量用藥

　　許多患者因為沒有規(guī)律用藥，而導致三叉神經痛發(fā)作，甚至使疼痛難以控制。如果出現(xiàn)藥物控制不佳的情況，請去正規(guī)醫(yī)院功能神經外科檢查，最好不要自己盲目增減藥物。