張德秀教授：青光眼與日常生活習(xí)慣密不可分，更糟糕的是...

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青光眼嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可以具體到日常生活的方方面面。

在青光眼科普健教活動中，多場會議都聚焦于青光眼患者管理的最新進(jìn)展，陜西省區(qū)愛爾眼科副院長、西安愛爾古城眼科醫(yī)院院長、青光眼學(xué)科帶頭人張德秀教授為我們總結(jié)了以下幾個重點講題。

張德秀教授介紹了青光眼對患者生活的眾多影響。青光眼性視野缺損會導(dǎo)致患者駕駛能力的下降甚至喪失，具體表現(xiàn)為：遇到危險狀況的反應(yīng)時間延長，在霧天等惡劣氣候條件下行車更加容易發(fā)生交通事故。青光眼患者在日常閱讀工作中同樣會遇到困難，具體表現(xiàn)為閱讀速度下降，在默讀時更加明顯，閱讀換行需要花費更長時間，對于書本中色彩明暗對比不敏感。青光眼患者出現(xiàn)周邊視野喪失還會影響平衡能力，容易發(fā)生跌倒；平衡功能下降會使患者對體育運(yùn)動產(chǎn)生恐懼，自主生活能力下降，社交能力下降，產(chǎn)生抑郁情緒。青光眼性神經(jīng)損傷還會引起分泌褪黑素的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞功能受損，影響患者的睡眠。

反過來，很多生活習(xí)慣也會影響青光眼的發(fā)病和發(fā)展。

“所謂民以食為天，食物攝入的種類會對青光眼患者產(chǎn)生影響。富含硝酸鹽（nitrate）的食物有助于降低患原發(fā)性開角型青光眼的風(fēng)險；在高眼壓組人群中，咖啡因攝入會引起眼壓進(jìn)一步升高。這些研究成果均反映了日常飲食對青光眼的影響?！睆埖滦惴窒盹嬍硨η喙庋鄣挠绊?。

其中一項是空氣污染物對青光眼的影響。長期暴露在富含碳排放物的環(huán)境中會使眼壓升高，PM2.5的排放也與青光眼發(fā)病以及黃斑區(qū)視神經(jīng)纖維層厚度變薄有關(guān)聯(lián)。

張德秀教授指出，運(yùn)動對青光眼患者是否有益的研究也有很多，雖然存在少數(shù)爭議，但大部分的研究結(jié)果顯示運(yùn)動對青光眼患者是有益的。

在日常門診中，張德秀教授發(fā)現(xiàn)，長期使用一些全身藥物也會影響青光眼的發(fā)生。最常見的是糖皮質(zhì)激素類藥物會引起眼壓升高，引起激素性青光眼；抗膽堿能受體拮抗劑和托吡酯會誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作；但是也有藥物會降低青光眼的發(fā)生，最典型的藥物就是腎上腺素能β受體阻滯劑；短期使用他汀類藥物（降脂藥）也可以降低患青光眼的風(fēng)險。

讓人難以理解的是，睡眠也會對青光眼產(chǎn)生影響。睡眠呼吸暫停綜合征是否與開角型青光眼有關(guān)一直存在爭議，但是已經(jīng)可以確定的是從年輕時就患有睡眠呼吸暫停綜合征的人更容易得青光眼，而在中年以后再患上睡眠呼吸暫停綜合征的人風(fēng)險則不大。