第二心音

產(chǎn)生機(jī)制：動(dòng)脈瓣關(guān)閉產(chǎn)生

主動(dòng)脈A2（前） 肺動(dòng)脈P2（前）

第二心音分裂：

??生理性：P2延后

正常人深吸氣（右心回心血量增多→收縮期延長(zhǎng)→肺動(dòng)脈關(guān)閉延長(zhǎng)）

??通常分裂：

A2提前：二尖瓣關(guān)閉不全、室間隔缺損

P2延后：肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄

??反常分裂：A2后（左心室出問(wèn)題 ） P2前

完全性左束支傳導(dǎo)阻滯 主動(dòng)脈瓣狹窄 嚴(yán)重高血壓

?呼吸對(duì)反常分裂的影響也很反常

呼吸時(shí)更明顯???

??固定分裂：不受呼吸影響 A2前 P2后

房間隔缺損