血液系統(tǒng)疾病題庫(kù)題目摘錄：

1.癲癇（）。

A.用增強(qiáng)多巴胺活性的藥物

B.不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強(qiáng)多巴胺活性的藥物

C.用抑制膽堿能活性藥物

D.用丙戊酸鈉或卡馬西平

E.用抑制膽堿能活性藥物和增強(qiáng)多巴膠活性的藥物

【答案】D

【解析】特發(fā)性失神發(fā)作首選乙琥胺，其次為丙成酸鈉；青春期肌陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉、其次為乙琥胺或氯硝西洋；單純部分性發(fā)作首選卡馬西平，其次為苯妥英鈉或苯巴比妥；復(fù)雜部分性發(fā)作首選卡馬西平，其次為苯妥英鈉；強(qiáng)直一陣攣發(fā)作與失神發(fā)作合并發(fā)生時(shí)，首選丙戊酸鈉，其次為苯巴比妥。

2.帕金森綜合征（）。

A.共濟(jì)失調(diào)，雙下肢病理反射

B.青壯年易發(fā)，有遺傳史，角膜KF環(huán)陽(yáng)性

C.兒童多見(jiàn)，發(fā)熱及風(fēng)濕活動(dòng)史

D.有家族史，心得安治療有效

E.50歲以上患者易發(fā)，左旋多巴治療有效

【答案】E

【解析】帕金森病多在50~70歲發(fā)病。臨床上常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)減少、肌強(qiáng)直、靜止性震顏及姿勢(shì)障礙四組常見(jiàn)癥狀。當(dāng)帕金森病嚴(yán)重影響生活時(shí)開(kāi)始藥物治療，首選復(fù)方左旋多巴，應(yīng)小量開(kāi)始。

3.下列哪種疾病可有攣性斜頸的表現(xiàn)？（）

A.舞蹈病

B.錐體系損害

C.帕金森病

D.腦干疾病

E.肌張力障礙

【答案】E

【解析】肌張力障礙是指肌張力改變引起的暫時(shí)或持續(xù)異常姿勢(shì)與緩慢進(jìn)行的不自主運(yùn)動(dòng)。這種運(yùn)動(dòng)常表現(xiàn)一種扭轉(zhuǎn)成分，涉及肢體和軀干軸心線的程度較大。根據(jù)其分布分為局限性、節(jié)段性和全身性。若干有特征性的肌張力障礙綜合征特別按受累的身體部位命名，如攣性斜頸、書(shū)寫(xiě)痙攣、臉痙攣等。

4.對(duì)急性腦血管病的病變部位敘述錯(cuò)誤的是（）。

A.腦出血的血管最多在豆紋動(dòng)脈

B.腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動(dòng)脈

C.腦栓塞以大腦中動(dòng)脈阻塞最常見(jiàn)

D.腦橋出血多由基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈破裂所致

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見(jiàn)

【答案】E

【解析】囊性動(dòng)脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)病因（80%），動(dòng)一靜脈暗形占到15%，不明原因者小于15%。囊性動(dòng)脈瘤在后交通動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈結(jié)合處或前交通動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈結(jié)合處，或者大腦中動(dòng)脈分叉處。

5.以下哪種損害可引出Chaddock征？（）

A.脊髓丘腦束損害

B.皮質(zhì)腦干束損害

C.錐體束損害

D.薄束損害

E.楔束損害

【答案】C

【解析】病理反射又稱(chēng)為錐體束征，見(jiàn)于錐體束損傷者。下肢病理反射有：伸肌組包括Babinski證、Chaddock征、ppenheim征和Gordon征，（表現(xiàn)腳拇指緊張性背屈或伴其它四趾扇形分開(kāi)）。屈肌組包括Rossolimo征，急叩腳趾下部，各腳趾蹈屈。

6.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)的癥狀不包括（）。

A.失寫(xiě)B(tài).眩暈

C.構(gòu)音障礙

D.復(fù)視

E.交叉癱

【答案】A

【解析】椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈，常伴有惡心、嘔吐，多數(shù)病人出現(xiàn)眼球震顏。大腦后動(dòng)脈受累則可出現(xiàn)一眼或雙眼皮質(zhì)盲或視野缺損；腦干、小腦受累則出現(xiàn)復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、吞咽困難、構(gòu)音障礙和交叉性癱瘓等。

7.下列哪項(xiàng)是頸膨大損傷引起癱瘓的表現(xiàn)？（）

A.雙上肢攣性癱，雙下肢弛緩性雍

B.雙下肢弛緩性癱

C.雙上肢弛緩性癱，雙下肢痙攣性雍

D.雙下肢攣性癱

E.四肢痙攣性雍

【答案】C

【解析】脊髓頸膨大以上病變引致四肢中樞性癱瘓；頸膨大（頸5~胸2）病變引致上肢周?chē)园c瘓與下肢中樞性癱瘓；胸髓病變引致雙下肢中樞性癱痰；腰膨大（腰1~骶2）病變引致雙下肢周?chē)园c瘓。（中樞性癱瘓為攣性癱瘓，周?chē)园c瘓為遲緩性癱瘓）

8.關(guān)于小舞蹈病表述不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/span>

A.成年發(fā)病

B.常有精神癥狀

C.舞蹈樣動(dòng)作

D.有風(fēng)濕熱表現(xiàn)

E.可有共濟(jì)失調(diào)

【答案】A

【解析】風(fēng)濕性舞蹈病又稱(chēng)小舞蹈病，常發(fā)生于鏈球菌感染后，為急性風(fēng)濕熱的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。病變主要影響大腦皮層、基底節(jié)及小腦，由錐體外系功能失調(diào)所致。臨床表現(xiàn)為面、手和足快速舞蹈樣不自主運(yùn)動(dòng)，伴肌張力降低，肌力減弱及精神癥狀為特征的疾病。本病多見(jiàn)于兒童和青少年。尤以5~15歲女性多見(jiàn)。青年期后發(fā)病率迅速下降，偶有成年婦女發(fā)病，主要為孕婦。腦炎、白喉、水痘、麻疹、百日咳等感染以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡和一氧化碳中毒等偶可引起本病。

9.以下哪項(xiàng)是小腦共濟(jì)失調(diào)的特點(diǎn)？（）

A.眼球運(yùn)動(dòng)肌共濟(jì)失調(diào)時(shí)可出現(xiàn)細(xì)小的眼震

B.病灶對(duì)側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，伴深感覺(jué)障礙及排尿、排便障礙

C.對(duì)側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，常伴腱反射亢進(jìn)，肌張力增高

D.言語(yǔ)障礙可表現(xiàn)為吟詩(shī)樣語(yǔ)言或爆破性語(yǔ)言

E.協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙可表現(xiàn)為辨距不良、書(shū)寫(xiě)障礙即小寫(xiě)癥

【答案】D

【解析】小腦共濟(jì)失調(diào)可表現(xiàn)為軀干共濟(jì)失調(diào)，主要表現(xiàn)為患者的步態(tài)和姿勢(shì)（站立和坐時(shí)）平衡障礙，如站立不穩(wěn)、起坐不穩(wěn)、行走不穩(wěn)、Romberg征，上肢共濟(jì)失調(diào)不明顯。定位診斷主要在小腦蚓部（原始小腦）受損害。也可表現(xiàn)為四肢協(xié)調(diào)性共濟(jì)失調(diào)，主要表現(xiàn)為患者的肢體完成各項(xiàng)動(dòng)作的平衡障礙，如指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)、辨距不良、輪替運(yùn)動(dòng)差、誤指試驗(yàn)偏向病側(cè)，眼球震顫較多見(jiàn)（粗大），步態(tài)不穩(wěn)等。一般上肢比下肢的共濟(jì)失調(diào)嚴(yán)重。定位診斷主要在小腦半球（新小腦）受損害。

10.高血壓病腦出血破裂的血管多發(fā)生在（）。

A.大腦中動(dòng)脈

B.內(nèi)囊動(dòng)脈C.豆紋動(dòng)脈

D.大腦基底動(dòng)脈

E.大腦前動(dòng)脈

【答案】C

【解析】高血壓合并動(dòng)脈硬化是腦出血的最常見(jiàn)原因，好發(fā)于豆紋動(dòng)脈、丘腦穿動(dòng)脈以及基底動(dòng)脈的腦干穿通支等，以豆紋動(dòng)脈最為常見(jiàn)。

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