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國(guó)家衛(wèi)健委多次發(fā)文

建設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)共享中心

早在今年的2月9日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局等六部委就已下發(fā)了《緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作方案》，決定在全國(guó)開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)籌建設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享中心，實(shí)現(xiàn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，建立覆蓋醫(yī)聯(lián)體各單位的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，提高醫(yī)療資源配置和使用效率。

在這一《工作方案》中就已明確提出了要建設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)共享中心，這意味著我國(guó)區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心建設(shè)受到國(guó)家政策支持，將進(jìn)入快速發(fā)展期，這對(duì)于檢驗(yàn)人而言既是機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)。

隨后，在6月8日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)城市名單的通知》，確定了81個(gè)試點(diǎn)地區(qū)。重慶市的涪陵區(qū)、巴南區(qū)、兩江新區(qū)就是其中之一。

在6月26日，遼寧省衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政廳、人社廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于印發(fā)遼寧省緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作方案的通知》，其與此次重慶市發(fā)布的《工作方案》都是試點(diǎn)城市對(duì)國(guó)家文件的落實(shí)。除試點(diǎn)城市名單中的國(guó)家級(jí)試點(diǎn)區(qū)外，重慶市還設(shè)立了市級(jí)試點(diǎn)區(qū)，并鼓勵(lì)非試點(diǎn)區(qū)縣結(jié)合實(shí)際，自主開展試點(diǎn)工作。

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檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)跨省施行

項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)已明確

同時(shí)，我們也不難看出，不管是國(guó)家下發(fā)的《工作方案》，還是遼寧、重慶的《工作方案》中，檢驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)一互認(rèn)都被列為了重點(diǎn)任務(wù)。

早在今年的5月6日，重慶衛(wèi)健委就已印發(fā)了《關(guān)于加快推進(jìn)川渝兩地二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的通知》，要求今年12月底前，重慶市29個(gè)區(qū)（縣）和四川省15個(gè)市相鄰地區(qū)共291家二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

在重慶衛(wèi)健委印發(fā)的通知中，詳細(xì)羅列了互認(rèn)方式、互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)及互認(rèn)項(xiàng)目，這是川渝兩地檢驗(yàn)人需要掌握，同時(shí)也對(duì)其他地區(qū)的檢驗(yàn)人而言具有參考意義的：

互認(rèn)方式

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在接診時(shí)主動(dòng)提醒患者，如有近期（一般3個(gè)月內(nèi)）在具備互認(rèn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所出具的檢查檢驗(yàn)結(jié)果（標(biāo)示“川渝HR”），可提供相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單或醫(yī)學(xué)影像（膠片）供醫(yī)師參考?；颊咛峁┑囊延袡z查檢驗(yàn)結(jié)果符合互認(rèn)條件、滿足診療需要的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵照互認(rèn)項(xiàng)目和適用范圍予以認(rèn)可，不再重復(fù)進(jìn)行檢查檢驗(yàn)。

2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提下，充分考慮疾病變化發(fā)展的可能，仔細(xì)分析患者的檢查檢驗(yàn)結(jié)果能否滿足當(dāng)前診療需要，判斷是否認(rèn)可外院檢查檢驗(yàn)結(jié)果。認(rèn)可的外院檢查檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)在病歷中記載，其內(nèi)容包括檢查檢驗(yàn)結(jié)果、檢查檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱、日期等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該進(jìn)一步完善醫(yī)療管理系統(tǒng)，對(duì)認(rèn)可的外院檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集統(tǒng)計(jì)。對(duì)因診療需要，確需重復(fù)檢查檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定充分告知患者或其家屬檢查檢驗(yàn)的目的及必要性。

臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)

1.臨床檢驗(yàn)互認(rèn)項(xiàng)目須按要求規(guī)范實(shí)施檢驗(yàn)流程和性能驗(yàn)證，常規(guī)開展室內(nèi)質(zhì)控并通過(guò)國(guó)家級(jí)、省級(jí)室間質(zhì)評(píng)。

2.臨床檢驗(yàn)質(zhì)控中心應(yīng)加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)工作的監(jiān)督和指導(dǎo)，保障臨床檢驗(yàn)互認(rèn)項(xiàng)目的質(zhì)量。

3.臨床醫(yī)生在判讀臨床檢驗(yàn)互認(rèn)項(xiàng)目結(jié)果時(shí)需要根據(jù)患者的情況綜合分析。

4.建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)項(xiàng)目退出納入機(jī)制，互認(rèn)項(xiàng)目未參加國(guó)家級(jí)或省級(jí)室間質(zhì)評(píng)，或成績(jī)不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在川渝范圍內(nèi)通報(bào)，并取消未參加或不合格項(xiàng)目的互認(rèn)資格，合格后重新納入。

臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目清單

圖片來(lái)源：重慶市衛(wèi)健委

值得注意的是，重慶此次推進(jìn)的是跨省性質(zhì)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。而當(dāng)各個(gè)試點(diǎn)地區(qū)都做到了檢驗(yàn)結(jié)果的深度互認(rèn)，那么以試點(diǎn)地區(qū)的區(qū)域檢驗(yàn)中心為單位推進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，或許全國(guó)范圍內(nèi)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)也將成為可能。

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