Ⅰ型超敏反應(yīng)

又稱速發(fā)型過敏反應(yīng)，發(fā)生和消退都很快，由IgE和IgG4介導(dǎo)，無補(bǔ)體參與，以引起生理功能紊亂為主，很少造成組織細(xì)胞損傷。

一般在接觸過敏原后的幾秒或數(shù)十分鐘內(nèi)出現(xiàn)，是臨床上最常見的一種。當(dāng)過敏原進(jìn)入身體后，會經(jīng)歷致敏、激發(fā)、效應(yīng)三個階段。

其中，激發(fā)階段釋放的活性介質(zhì)會引起機(jī)體平滑肌收縮，毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，腺體分泌增多，可影響身體多個器官和組織，出現(xiàn)皮疹、水腫、腹瀉、哮喘、痙攣等癥狀，嚴(yán)重的可發(fā)生休克，甚至導(dǎo)致死亡。

常見的疾病有藥物過敏性休克，哮喘，魚蝦過敏等，常用的試驗有皮膚挑刺，激發(fā)試驗，特異性IgE檢測等。

Ⅱ型超敏反應(yīng)

又稱細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)，以細(xì)胞溶解或組織損傷為主要的病理性免疫反應(yīng)。由IgG或IgM類抗體介導(dǎo)，補(bǔ)體，吞噬細(xì)胞，NK細(xì)胞參與免疫反應(yīng)。

通過三條途徑破壞靶細(xì)胞：

1. 活化補(bǔ)體，溶解靶細(xì)胞；
2. 激活吞噬細(xì)胞，發(fā)揮調(diào)理吞噬作用；
3. 激活NK細(xì)胞，通過ADCC作用，殺傷靶細(xì)胞。
4. 
   

常見的疾病有輸血反應(yīng)，多因誤輸異型血所致；新生兒溶血癥，以RH溶血較為嚴(yán)重，ABO溶血較為多見，其中RH溶血多發(fā)生于第二胎，為不完全型IgG型抗體介導(dǎo)，因為人體內(nèi)不存在天然IgM型RH血型抗體，需第一胎致敏后產(chǎn)生IgG型抗體；

ABO溶血多發(fā)生于第一胎，為IgM型抗體介導(dǎo),因為人體內(nèi)存在受外界類似血型物質(zhì)悄然刺激產(chǎn)生的天然完全型IgM型ABO血型抗體。

自身免疫性溶血，為不完全型IgG型抗體介導(dǎo)，多用抗人球蛋白試驗（Coombs）檢測，分為直接和間接抗人球蛋白試驗。

常見疾病；輸血反應(yīng)，新生兒溶血癥，自身免疫性溶血，藥物過敏性血細(xì)胞減少癥，肺出血腎炎綜合癥，甲狀腺功能亢進(jìn)。

Ⅲ型超敏反應(yīng)

又稱免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)，是由中等大小的可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜后，激活補(bǔ)體，并在中性粒細(xì)胞，血小板等效應(yīng)細(xì)胞參與下，引起的以充血水腫，

局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷，故又稱血管炎型超敏反應(yīng)。

免疫復(fù)合物沉積到局部，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，吸引中性粒細(xì)胞，釋放溶酶體酶，是引起炎癥反應(yīng)和組織損傷的主要原因。

不溶性大分子免疫復(fù)合物易被單核巨噬細(xì)胞吞噬清除而不沉積致病，可溶性小分子免疫復(fù)合物易從腎小球濾除也不易沉積于組織致病。

常見的疾病：

一、（1)Arthus反應(yīng)，是一種實驗性局部III型超敏反應(yīng)

?????(2)類Arthus反應(yīng)，可見于胰島素依賴型糖尿病患者，其局部反復(fù)注射胰島素后，可刺激抗體產(chǎn)生相應(yīng)IGg抗體，若此時再次注射胰島素，即可在注射局部出現(xiàn)紅腫出血和壞死等，與Arthus反應(yīng)類似的局部炎癥反應(yīng)。

二、血清?。绘溓蚓腥竞竽I小球腎炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，SLE等。

IV型超敏反應(yīng)

又稱細(xì)胞介導(dǎo)型超敏反應(yīng)。是由效應(yīng)T細(xì)胞受到抗原再次刺激造成的免疫病理過程。

發(fā)生較慢，當(dāng)機(jī)體再次接受相同抗原刺激后，通常需經(jīng)24-72小時方出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)。

該型超敏反應(yīng)與抗體和補(bǔ)體無關(guān)，組織學(xué)變化以單個核細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)。

常見的疾病有肺結(jié)核患者空洞形成，麻風(fēng)患者皮膚肉芽腫形成，結(jié)核菌素試驗，接觸性皮炎，移植排斥反應(yīng)中的急性排斥反應(yīng)等。