根據(jù)成人高等教育特點(diǎn)和規(guī)律，結(jié)合考生針對(duì)藥學(xué)專業(yè)（專升本）人才培養(yǎng)需要，從培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、授課方式、考核方式等方面對(duì)培養(yǎng)方案進(jìn)行設(shè)計(jì)。藥學(xué)專升本入學(xué)后課程設(shè)計(jì)有：民族理論與民族政策、人體解剖生理學(xué)、藥理學(xué)、分析化學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、藥物治療學(xué)、調(diào)劑學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論、藥事管理與法規(guī)、藥劑學(xué)、藥學(xué)信息檢索、臨床藥理學(xué)、實(shí)踐及畢業(yè)論文等。擇校參考：甘肅成人高等教育專升本備考入口

高等教育藥學(xué)專升本《藥理學(xué)科目》題庫梳理備考資料如下：對(duì)高等教育高起專、專升本報(bào)名疑難、擇校、及考試難點(diǎn)感興趣的在職考生關(guān)注學(xué)習(xí)平臺(tái)或關(guān)注老師了解。

1：苯二氮卓類有何藥理作用和臨床應(yīng)用？

參考解題答案：

A：藥理作用：①抗焦慮作用：小劑量即可抗焦慮，能顯著改善緊張狀態(tài)，不安激動(dòng)失眠等癥狀，選擇性作用于調(diào)節(jié)情緒反應(yīng)的邊緣系統(tǒng)。②鎮(zhèn)靜催眠作用：縮短誘導(dǎo)睡眠時(shí)間，延長睡眠時(shí)間。③抗驚闕，抗癲癇作用。④中樞性肌肉松弛作用，緩解骨骼肌痙攣。⑤其他：影響呼吸功能，慢性肺阻塞疾病患者不能使用，大量抑制心血管，BP下降，HR下降，較大劑量可引起短暫的記憶喪失。

B：臨床應(yīng)用：①治療失眠。②治療焦慮（首選）。③麻醉前給藥。④心臟電擊復(fù)律或內(nèi)鏡檢查前給藥。

2：比較地西泮與苯巴比妥藥理作用及臨床應(yīng)用的差異。

參考解題答案：

為鎮(zhèn)靜催眠藥，均用抗驚闕抗癲癇作用，在作用機(jī)制方面，均與CL-通道開放有關(guān)：

A：苯巴比妥可用于各種類型抗癲癇，而地西泮一般用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。

B：地西泮可選擇性抑制邊緣系統(tǒng)，用于抗焦慮。

C：地西泮能控制脊髓多突觸反射，抑制中間神經(jīng)元的傳遞，有中樞性肌肉松馳作用，而苯巴比妥脂溶性較低，中樞作用弱。

D：苯巴比妥可用于靜脈麻醉及麻醉前給藥，而地西泮不引起麻醉。

E：地西泮催眠作用優(yōu)于苯巴比妥：不縮短快波睡眠-FWS，停藥后無代償性惡夢(mèng)增多。治療指數(shù)高，對(duì)呼吸影響小。對(duì)肝藥酶無誘導(dǎo)作用，不加快藥物代謝。依賴性、戒斷癥狀輕。

3：氯丙嗪的錐體外系不良反應(yīng)有哪些？發(fā)生機(jī)制以及可能解救措施？

參考解題答案：

長期大量服用氯丙嗪可能出現(xiàn)三種反應(yīng)：帕金森綜合癥，靜坐不能，急性肌張力障礙。以上三種反應(yīng)是由于氯丙嗪阻斷了黑質(zhì)，紋狀體通路D2樣受體，使紋狀體的DA功能減弱，Ach 的功能相對(duì)增強(qiáng)所致，可以通過減少藥量，停藥來減輕或消除，也可用抗膽堿藥來緩解。

4：比較氯丙嗪與阿斯匹林對(duì)體溫的影響有什么不同？

參考解題答案：

A：作用機(jī)制不同：氯丙嗪對(duì)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有較強(qiáng)的抑制作用，使體溫調(diào)節(jié)中樞喪失體溫調(diào)節(jié)作用，機(jī)體的溫度隨環(huán)境溫度變化而變化。阿司匹林則是通過抑制中樞PG合成酶，減少PGs的合成而發(fā)揮作用的。

B：作用特點(diǎn)不同：氯丙嗪在物理降溫的配合下不僅降低發(fā)熱機(jī)體的體溫，還可以使體溫降到正常體溫以下，在炎熱夏季可以是體溫升高，阿司匹林只能使發(fā)熱的體溫降到正常水平，對(duì)正常體溫沒有影響。

5：簡述GCS的抗炎作用及其基本機(jī)制？

參考解題答案：

A：抗炎作用：①炎癥早期：增高血管緊張性，減輕滲出，降低毛細(xì)血管的通透性，減輕水腫，抑制白細(xì)胞浸潤及吞噬反應(yīng)，減少各種炎癥因子的釋放；②炎癥后期：抑制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的增生及膠原蛋白的合成，防止粘連及瘢痕形成。

B：作用機(jī)制：與受體結(jié)合引起基因效應(yīng)。具體：

①誘導(dǎo)脂皮素1的生成，抑制磷脂酶A2～花生四烯酸代謝的連鎖反應(yīng)～炎癥介質(zhì)PGE2、PGI2和白三烯類↓，從而產(chǎn)生抗炎作用。②抑制誘導(dǎo)型NO合酶和環(huán)氧化酶2的表達(dá)～NO、PG的生成。③促進(jìn)ACE的產(chǎn)生，水解緩激肽。④抑制細(xì)胞因子及粘附分子的產(chǎn)生和生物效應(yīng)的發(fā)揮。⑤其他。

6：氨基糖苷類抗生藥的不良反應(yīng)？

參考解題答案：

①耳毒性：一旦聽力喪失，停藥后也不能恢復(fù)，對(duì)老人和兒童要謹(jǐn)慎用藥，孕婦禁用，避免與其他耳毒性的藥物合用。監(jiān)測(cè)血藥濃度，不超過12㎎-L。②腎毒性：以腎臟排泄為主，易在腎中積蓄，損害腎小管上皮細(xì)胞，避免與有腎毒性的藥物結(jié)合使用。③神經(jīng)肌肉麻痹：可發(fā)生呼吸暫停。④過敏反應(yīng)：如皮疹，發(fā)熱等。

7：胰島素臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

參考解題答案：

A：不良反應(yīng)：低血糖癥、過敏反應(yīng)、胰島素抵抗、脂肪萎縮。

B：應(yīng)用：①IDDM（Ⅰ型胰島素依賴型糖尿?。＂贜IDDM經(jīng)飲食控制或用口服降血糖藥未能控制者。③發(fā)生各種急性或嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病。④合并重度感染、消耗性疾病、高熱、妊娠、創(chuàng)傷以及手術(shù)的各型糖尿病。⑤細(xì)胞內(nèi)缺鉀與葡萄糖同用可促使鉀內(nèi)流。

8：簡述抗菌藥的作用機(jī)制及細(xì)菌獲得耐藥性的表現(xiàn)？

參考解題答案：

A：耐藥表現(xiàn)：降低外膜通透性、產(chǎn)生滅活酶、改變靶位的結(jié)構(gòu)、藥物主動(dòng)外排系統(tǒng)活性增強(qiáng)、改變代謝途徑。

B：作用機(jī)制：①抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成 如β-內(nèi)酰胺類與青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合，使轉(zhuǎn)肽酶失活，阻止肽聚糖形成。②影響胞漿膜通透性 如多烯類抗真菌藥使膜通透性增加，使細(xì)菌內(nèi)容物外漏死亡。③抑制蛋白質(zhì)合成如氯霉素、林可霉素和大環(huán)內(nèi)酯類作用于50S亞基，而四環(huán)素類和氨基糖苷類抗生素則作用于30S亞基。④影響葉酸及核酸代謝如喹諾酮類抑制DNA回旋酶，利福平抑制DNA依賴性RNA多聚酶。

9：簡述毛果蕓香堿的作用機(jī)理和臨床用途。

參考解題答案：

A：臨床應(yīng)用：用于治療青光眼，虹膜炎，頸部放射后的空腔干燥，還可用于阿托品中毒的解救。

B：作用機(jī)理：能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體尤其對(duì)眼和腺體的作用更明顯。對(duì)眼，可引起縮瞳，降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣的作用。對(duì)腺體可使汗腺和唾液腺的分泌增加，也可使淚腺、胃腺、胰腺、小腸腺體合呼吸道黏膜分泌增加。

10：簡述嗎啡藥理作用及臨床用途。

參考解題答案：

A：臨床用途：鎮(zhèn)痛、心源性哮喘、止瀉。

B：藥理作用：

1：中樞神經(jīng)系統(tǒng)：①鎮(zhèn)痛作用、②鎮(zhèn)靜，致欣快作用、③呼吸抑制、④鎮(zhèn)咳、⑤縮瞳、⑥其他中樞作用：作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，改變體溫調(diào)定點(diǎn)。

2：心血管系統(tǒng)：嗎啡擴(kuò)張阻力血管和容量血管，引起直立性低血壓。引起腦血管擴(kuò)張和阻力降低，導(dǎo)致腦血流量增加和顱內(nèi)壓身高。

3：免疫系統(tǒng)：對(duì)免疫系統(tǒng)有抑制作用。

4：平滑肌：①胃腸道平滑?。号d奮胃腸道平滑肌和括約肌，引起痙攣，使胃排空和推進(jìn)性腸蠕動(dòng)減弱，引起便秘。②膽道平滑?。褐委熈繂岱瓤梢鹉懙榔交『屠s肌收縮，膽道和膽囊內(nèi)壓增高，嚴(yán)重者引起膽絞痛。③其他平滑?。褐委熈繂岱仍鰪?qiáng)子宮平滑肌張力，延長產(chǎn)程，影響分娩。增強(qiáng)膀胱外括約肌張力和容積，導(dǎo)致尿潴留。

11：簡述抗甲狀腺藥的分類及代表藥，各類代表藥的藥理作用及作用機(jī)制，臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

參考解題答案：

A：硫脲類：甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑、卡比馬唑。碘及碘化物：復(fù)方碘溶液‘碘化鉀或碘化鈉。β受體阻斷藥：普萘洛爾、氧烯洛爾。放射性碘：131I。

B：硫脲類藥理作用：①抑制甲狀腺激素的合成。②抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為T3。③免疫抑制作用。臨床應(yīng)用：甲亢的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)的準(zhǔn)備，甲狀腺危象的治療。不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)，消化道反應(yīng)，粒細(xì)胞缺乏癥，甲狀腺腫及甲狀腺功能減退。

C：碘及碘化物的藥理作用：①小劑量碘劑促進(jìn)甲狀腺激素合成。②大劑量碘劑產(chǎn)生抗甲狀腺作用，抑制甲狀腺激素的釋放，拮抗TSH促進(jìn)激素釋放作用。臨床應(yīng)用：甲亢的手術(shù)準(zhǔn)備、甲狀腺危象治療。

D：不良反應(yīng)：①一般反應(yīng)：咽喉部反應(yīng)，口含金屬味，呼吸道刺激等。②過敏反應(yīng)、③激發(fā)甲狀腺功能紊亂。

E：β受體阻斷藥的藥理作用：阻斷β受體，改善甲亢癥狀。抑制外周T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3。臨床應(yīng)用：控制甲亢癥狀，甲狀腺危象治療。不良反應(yīng)：對(duì)心血管系統(tǒng)和器官平滑肌的影響。

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成人高等教育專升本特色：成人教育就是泛指已經(jīng)參加工作以后的在職人群，或待職青年，學(xué)習(xí)時(shí)間可自由選擇。因?yàn)楣ぷ靼l(fā)展需要提高自身的學(xué)歷，而這一部分人一般都是成年人，隨著國家經(jīng)濟(jì)和成人繼續(xù)教育的快速發(fā)展，國家創(chuàng)新科技需大伙進(jìn)一步學(xué)習(xí)和探討，也會(huì)有更多的人掌握，比如高考落榜者、農(nóng)民工、及各類企業(yè)在職技術(shù)人員和社會(huì)上班族均可以參與。

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