隨著時(shí)間的推進(jìn)，武漢新冠肺炎疫情漸漸表現(xiàn)為被控制和遏制狀態(tài)，除了治愈人數(shù)，各項(xiàng)表現(xiàn)數(shù)據(jù)的增量都開始下降，但是在確診和疑似病例的增量連續(xù)多日降低后，2020年2月13日早上，很多人看到衛(wèi)健委發(fā)布的疫情確診數(shù)據(jù)后可能都被嚇了一跳，因?yàn)橐灰怪g新冠肺炎疫情的確診人數(shù)增加了15,000多例，其中湖北新增確診14840例，都遠(yuǎn)超之前的增量，讓人十分驚訝，2月14日早上，確診人數(shù)也增加了5000多例，是疫情發(fā)生以來(lái)的增量第二高，兩日增加的確診數(shù)量達(dá)到了2萬(wàn)多例。

其實(shí)這兩日暴增的人數(shù)基本都是來(lái)自于湖北省，而在湖北省的新增確診病例中，武漢市又占了相當(dāng)大一部分，在17000例左右，這說(shuō)明這兩天中暴漲的確診病例主要來(lái)自于武漢市。

那么為什么武漢市兩天就暴漲17000例呢？其實(shí)這并非是武漢市新發(fā)現(xiàn)的病例，而是由疑似病例轉(zhuǎn)換成確診病例才出現(xiàn)的，我們?nèi)粲^察一下疑似病例就會(huì)發(fā)現(xiàn)，該數(shù)值已經(jīng)減少了很多，2月14日就只有1萬(wàn)例左右了。這都是因?yàn)楹笔⌒l(wèi)健委改變了確診病例的認(rèn)證方法才出現(xiàn)的現(xiàn)象，2月12日湖北省進(jìn)行新冠肺炎辨別的方法不再通過(guò)核酸檢測(cè)，而是通過(guò)臨床診斷來(lái)辨別和確認(rèn)的，大量的疑似病例因此被臨床診斷認(rèn)定為確診病例，所以才出現(xiàn)了疑似病例下降而確診病例暴漲的現(xiàn)象。

《長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)》等媒體報(bào)道，湖北衛(wèi)健委13日公布，2月12日0時(shí)-24時(shí)，湖北省新增新冠肺炎病例14840例，含臨床診斷病例13332例，這兩者之間是有明顯差別的，并稱截至2月12日24時(shí)，湖北省累計(jì)報(bào)告新冠肺炎病例48206例，也含臨床診斷病例13332例。其實(shí)將新增新冠肺炎病例減去臨床診斷病例就能發(fā)現(xiàn)2月13日公布的新增是1638例，再看2月12日是增加2097例，2月11日是2618例，那么如果拋開臨床診斷確診病例，通過(guò)核酸檢測(cè)，增加最多的13日數(shù)據(jù)中診斷的病例實(shí)際上只是增加了1638例，相對(duì)于前幾天還是表現(xiàn)為越來(lái)越少的趨勢(shì)的。

那么什么是臨床診斷病例？又為什么要新增臨床診斷病例呢？ 中央指導(dǎo)組專家、北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉在接受采訪時(shí)回答了這個(gè)問題，他說(shuō)在日常的醫(yī)療工作中也有臨床診斷。比如平時(shí)診斷肺炎時(shí)，實(shí)際上病原學(xué)百分之二三十都是要靠臨床百分之七八十來(lái)診斷的，前段時(shí)間主要靠核酸來(lái)進(jìn)行確診病例，但實(shí)際上有一大部分疑似病例按照臨床表現(xiàn)都有：有流行病學(xué)史；發(fā)熱、呼吸道咳嗽、憋氣的新冠肺炎的典型癥狀，然后進(jìn)行查體檢查病例的臨床特征，做CT影像后進(jìn)行一個(gè)綜合診斷，就能有很大的把握來(lái)區(qū)分是不是新冠肺炎了。

而單憑核酸檢測(cè)，其對(duì)新冠肺炎確診的確定性也并不高，我們大家可能都看到過(guò)很多確診病例經(jīng)過(guò)了多次核算檢測(cè)才發(fā)現(xiàn)其真的是新冠肺炎，比如《環(huán)球時(shí)報(bào)》和央視網(wǎng)新聞?lì)l道等媒體2月13日?qǐng)?bào)道，成都一位名叫李麗的女子，經(jīng)過(guò)了5次核酸檢測(cè)才確診為新冠肺炎，因?yàn)槠淝?次檢測(cè)都是陰性，那么就無(wú)法說(shuō)明她感染了新冠肺炎，因此如果只憑核酸檢測(cè)的話，只能將她排除在確診病例之外，然而第5次核酸檢測(cè)（更嚴(yán)格和高級(jí)的核酸檢測(cè)）又顯示為陽(yáng)性，說(shuō)明她的確是感染了新冠肺炎，那么依靠核酸檢測(cè)結(jié)果，這名新冠肺炎患者先前卻無(wú)法被確診，這會(huì)耽誤其病情治療的，如果使用臨床診斷方法的話，先前早就發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)新冠肺炎相關(guān)癥狀，并且其胸部ct影像也顯示為相關(guān)癥狀，是可以將其確診為新冠肺炎的。

其實(shí)在國(guó)家衛(wèi)健委防控新冠肺炎疫情的第五版方案里，就已經(jīng)對(duì)湖北地區(qū)提出“臨床診斷病例”問題，是先前沒有實(shí)施，而在發(fā)現(xiàn)核酸診斷也有較高的不確定性的時(shí)候，引入臨床診斷更有利于患者疾病治療和本次疫情防控工作，因此也就將臨床診斷加入確診方法之中了。

參考資料：

1，中國(guó)新聞網(wǎng)《國(guó)事直通車》2月13日文章《湖北新增14840，累計(jì)48206！為何一日數(shù)據(jù)激增？》

2，《紅星新聞》2月13日文章《湖北新增確診14840例，累計(jì)48206例》《湖北新增病例近1.5萬(wàn)，武漢新增超1.3萬(wàn)，通報(bào)新增的“臨床診斷病例”是什么？》

3，央視網(wǎng)新聞?lì)l道2月13日文章《成都女子4次檢測(cè)陰性 第5次被確診》

4，《新京報(bào)》2月13日文章《湖北新增病例為何一夜間過(guò)萬(wàn)？五問“臨床診斷病例” 》