執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試技能操作易錯點匯總(含助理)
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今日技能考試避坑指南分享,好醫(yī)生醫(yī)考小編整理如下:
1、體溫測量
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①檢查前、后無關愛意識。
②檢查前體溫計讀數(shù)>35℃。
③未擦干腋窩。
④不會讀數(shù)或讀數(shù)錯誤。
2、血壓測量
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①檢查前后無關愛意識-未幫助被檢者脫/穿衣。
②未打開血壓計,水銀柱未歸0。
③氣袖放置位置不正確,松緊度不適宜。
④聽診器體件放置不正確-塞在氣袖下。
⑤找肱動脈花費時間太長,顯得測量過程不流暢。
⑥未聽清楚肱動脈搏動音,而直接編撰讀數(shù)。
⑦測量完畢,沒有向考官報告測量的血壓值。
注意:肱動脈并不在肘窩正中央,而是在肘窩中央偏尺側(cè)1cm。
3、皮膚
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①檢查蜘蛛痣時,忘記用棉簽壓迫蜘蛛痣的中心,忘記蜘蛛痣的臨床意義。
②忘記瘀點、紫癜、瘀斑的定義。
③檢查皮膚彈性時,檢查部位不正確。
4、淋巴結(jié)
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①檢查前后無關愛意識。
②考生及被檢者體位不正確。
③觸診順序錯誤,不能得分。
④只檢查一側(cè)會扣分。
5、頭頸部檢查-瞳孔
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①有關數(shù)據(jù)記憶不清。檢查眼球六向運動時,示指尖距被檢者眼前30~40cm。檢查集合反射時,示指尖從1m外移至距眼球5~10cm。
②檢查眼球運動時,6個方向的順序錯誤。
③檢查間接對光反射時,沒有用手遮擋光線。
④檢查集合反射時,不能口述觀察的內(nèi)容。
6、咽部及扁桃體檢查
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①咽部檢查時,體位不正確-應取坐位。
②不能說出主要檢查項目內(nèi)容,如扁桃體腫大的分度等。
7、甲狀腺檢查
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①考生站位術正確。
②檢查時遺漏甲狀腺峽部觸診。
③檢查甲狀腺側(cè)葉時沒有固定甲狀腺腺體,或操作手法錯誤。
④沒有囑被檢者做吞咽動作后,再次檢查。
⑤沒嚴格按試題要求做檢查。
8、胸部檢查-胸部視診
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①只能指出骨骼標志、主要垂直線及自然陷窩,但不能口述檢查內(nèi)容。
②混淆這些體表標志。
9、肺下界叩診
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①被檢者體位、條件錯誤-應在臥(坐)位,平靜呼吸時進行叩診。
②叩診順序錯誤。
③記不住正常值-考試叩診時,由于環(huán)境吵雜,聽不清叩診音,若不能記住正常值,則偏差很大。如肺下界于鎖骨中線平第6肋間,叩到平乳頭(第4肋間)后再向下叩2個肋間即為肺下界。
10、胸部聽診
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①手持聽診器體件姿勢錯誤--常錯誤地用右手拇指與食指捏拿,應為右手拇指與中指捏拿。
②隔衣聽診--不得分。
③聽診順序錯誤--應從“肺尖開始,自上而下,左右對比,避開心臟”。
④聽診部位錯誤--應沿鎖骨中線和腋前線聽診前胸部,沿腋中線和腋后線聽診側(cè)胸部,沿肩胛下線聽診背部。
⑤不能回答和指出正常呼吸音的部位。
⑥常常忽略了語音共振和胸膜摩擦音。
11、心臟視診
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①考生視線位置不正確,遺漏側(cè)視或俯視。
②不能口述視診的內(nèi)容。
12、腹部檢查-肝臟觸診
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①沒有注意肝臟觸診需在右鎖骨中線和前正中線上進行。
②沒有按試題要求做肝臟的單手觸診和(或)雙手觸診--應嚴格按要求操作。
③觸診過程中,手指離開腹壁--不應離開腹壁,逐漸向肝緣方向滑動。
13、腹部檢查-液波震顫
考生易犯錯誤
①忘了讓被檢者將右手掌放置于腹中線上。
②考生不是用右手四指指端叩擊被檢者左側(cè)腹壁,而是用右手手掌拍擊。
③容易將液波震顫和振水音搞混淆。
注意:震顫是摸,振水音是聽,所有聲音都是聽出來的,不可能聲音是摸出來的
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臨床醫(yī)師心肺聽診資料:

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