心腦血管吳欣芳主任說(shuō)高血壓腦出血是非常嚴(yán)重的
高血壓導(dǎo)致的腦出血是非常嚴(yán)重的,在臨床上,也有一部分患者因搶救不及時(shí)而引起死亡的。所以,專(zhuān)家在此告誡存在高血壓的患者朋友們,一定要做好預(yù)防工作,以免引起高血壓腦出血,危及到自身的生命。接下來(lái),為大家講解一下如何預(yù)防高血壓腦出血。
預(yù)防高血壓腦出血的方法
(1)控制高血壓
對(duì)高血壓性腦出血,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用適當(dāng)?shù)慕祲核幬镆钥刂七^(guò)高的血壓。但降壓不可過(guò)速、過(guò)低。急性腦出血時(shí)血壓升高是顱內(nèi)壓增高情況下保持正常腦血流的腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制,降壓可影響腦血流量,導(dǎo)致低灌注或腦梗死,但持續(xù)高血壓可使腦水腫惡化。舒張壓降至約100mmHg水平是合理的,個(gè)體對(duì)降壓藥異常敏感。急性期后可常規(guī)用藥控制血壓。

(2)控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓
腦出血后48小時(shí)水腫達(dá)到高峰,維持3~5日或更長(zhǎng)時(shí)間后逐漸消退。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高和導(dǎo)致腦疝,是腦出血主要死因。故降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期處理的重要環(huán)節(jié)。常用20%甘露醇、50%甘油鹽水和利尿藥如速尿等;或用10%血漿白蛋白。應(yīng)用甘露醇的脫水作用迅速,但要監(jiān)測(cè)腎功能,防止腎功能損害。
(3)止血藥和凝血藥
一般認(rèn)為腦內(nèi)動(dòng)脈出血難以藥物止血,出血部位發(fā)生再出血亦不常見(jiàn),通常無(wú)須用抗纖維蛋白溶解藥。如需給藥可早期(<3小時(shí))給予抗纖溶藥物如6-氨基己酸、止血環(huán)酸等。立止血也推薦使用。腦出血后凝血功能評(píng)估對(duì)監(jiān)測(cè)止血治療是必要的。
(4)保持營(yíng)養(yǎng)和維持水電解質(zhì)平衡
每日液體輸入量按尿量+500毫升計(jì)算,高熱、多汗、嘔吐或腹瀉的患者還需適當(dāng)增加入液量。注意防止低鈉血癥,以免加重腦水腫。
對(duì)于高血壓腦出血的預(yù)防方法,就先為大家講解到這里,如果您對(duì)高血壓腦出血這種疾病還有不明白的地方,建議去專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院咨詢醫(yī)師。