診斷學期末考點——咯血
小量咯血(小于100ml/d)多無癥狀;
中等量以上咯血(100~500ml/d),咯血前患者可有胸悶、喉癢、咳嗽等先兆癥狀;
大咯血(大于500ml/d或一次咯血100~500ml)時常表現(xiàn)為咯出滿口血液或短時內(nèi)咯血不止,常伴嗆咳、脈搏增快、出冷汗、呼吸急促、面色蒼白、緊張不安或恐懼感,甚至出現(xiàn)血壓下降、少尿、四肢厥冷等休克體征。
①鮮紅色見于肺結(jié)核、支氣管擴張癥、肺膿腫、出血性疾病、支氣管內(nèi)膜結(jié)核等;
②鐵銹色可見于肺炎球菌性肺炎;
③磚紅色膠凍樣見于肺炎克雷伯菌肺炎;
④二尖瓣狹窄肺淤血所致咯血多為暗紅色;
⑤漿液性粉紅色泡沫樣血痰見于左心衰竭肺水腫、重癥肺炎、ARDS;
⑥肺梗死引起的咯血為黏稠的暗紅色。
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