【通世智庫(kù)】寧曉紅:醫(yī)療更完整的樣子
2022年的10月,北京協(xié)和醫(yī)院緩和醫(yī)學(xué)中心成立了,這是巨大的好消息!北京協(xié)和醫(yī)院連續(xù)13年蟬聯(lián)中國(guó)醫(yī)院排行榜榜首,它率先成立了緩和醫(yī)學(xué)中心,可見(jiàn)緩和醫(yī)療在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要地位和不可估量的價(jià)值?!咀髡撸?span id="s0sssss00s" class="font-size-16">寧曉紅;來(lái)源:通世智庫(kù);編撰:張小青】
二十多年來(lái),我見(jiàn)證了緩和醫(yī)療在中國(guó)的發(fā)展,我對(duì)緩和醫(yī)療有了更清晰的思考,對(duì)醫(yī)學(xué)有了更新的認(rèn)識(shí),很多是書本上沒(méi)有寫的。
1998年,我在中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)獲博士學(xué)位畢業(yè)后,在協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科工作。2002年到腫瘤內(nèi)科,并在那里工作了12年。后來(lái)又做了老年醫(yī)學(xué)以及現(xiàn)在做的緩和醫(yī)療專業(yè)。
以前,我認(rèn)識(shí)的醫(yī)學(xué)是一個(gè)技術(shù)至上的學(xué)科,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,不斷有新藥新技術(shù)出現(xiàn),似乎醫(yī)學(xué)就是不斷把最好的技術(shù)、藥物用到病人身上,盡可能延長(zhǎng)其生命,這就是醫(yī)學(xué)好的樣子。
比如說(shuō)腦袋里長(zhǎng)了惡性膠質(zhì)瘤,只要能手術(shù),就手術(shù)治療,把瘤切掉。若擔(dān)心腫瘤復(fù)發(fā),就會(huì)做化療,但瘤子還可能復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后可以再做切除,如果不能做切除了,還可以再做放療,如果放療做到頭了,還可以加一些化療或靶向治療,甚至現(xiàn)在有免疫治療,各種治療都可去嘗試,一直做到病人承受不了,做不下去了,一直把所有東西給患者,因?yàn)槲覀兪菫樗?。那個(gè)時(shí)候我認(rèn)為醫(yī)學(xué)就是這樣。現(xiàn)在看來(lái),有些地方我們忽略了,有些時(shí)候我們對(duì)患者種種好心的建議似乎有些強(qiáng)加,我們沒(méi)有照顧到患者當(dāng)時(shí)的感受。
比如說(shuō),我曾在年輕時(shí)遇到一個(gè)50多歲的腸癌肝轉(zhuǎn)移的病人,這個(gè)病人其實(shí)是有若干種方案可選擇的,我非常明確的告訴他說(shuō),現(xiàn)在你需要接受這個(gè)方案的化療,什么藥加什么藥打多少次怎么打。病人膽怯的問(wèn),“能不打嗎?”家屬也問(wèn)“化療能治好嗎?痛苦嗎?”我心里想,怎么這么多問(wèn)題,不這么做又怎么辦,總不能等死吧。我認(rèn)為自己是特別好心的把一線方案推薦給他們,如果他們順從的說(shuō)“好,就這樣,我們就用這個(gè)方案化療,謝謝大夫!”我就很開心,覺(jué)得我可以幫助他們了。
我曾遇到一位30多歲得了乳腺癌的患者,做完手術(shù)后,當(dāng)我給她介紹化療方案時(shí),她問(wèn)我,“大夫,這方案掉頭發(fā)嗎?”我聽到的第一感覺(jué)是這問(wèn)題真可笑!但我是認(rèn)真的回答了,“會(huì)掉頭發(fā),這方案掉頭發(fā)很明顯?!彼f(shuō),“我不要掉頭發(fā)的方案,你能不能給我選一個(gè)不掉頭發(fā)的方案?”我著急地提醒她,“怎么不知道哪個(gè)輕哪個(gè)重呢,掉頭發(fā)算什么,掉了還能長(zhǎng)出來(lái),不要想那么多了。”現(xiàn)在回想我的話,當(dāng)時(shí)真是完全沒(méi)有考慮患者那種糾結(jié)和痛苦,她可能有很多想法,甚至說(shuō)我寧可死也不要掉頭發(fā)。這是我對(duì)醫(yī)學(xué)的一部分理解和反思。
以前,我一直認(rèn)為自己是一個(gè)特別好的醫(yī)生,我把很多精力都給了病人,但不少病人卻說(shuō),“我等了好幾個(gè)小時(shí),5分鐘就給打發(fā)了。”當(dāng)時(shí)我很憤憤不平,怎么5分鐘就給打發(fā)了呢?我就給手下年輕的大夫說(shuō),“今天查房時(shí),你幫我記錄一下,我在每個(gè)病人身上都看了多少時(shí)間?”我轉(zhuǎn)了一圈,看了十幾個(gè)病人,他把記錄遞給我,我一看一算,平均每個(gè)病人兩分鐘,怎么會(huì)這么短?不會(huì)吧,我自己都很驚訝。
當(dāng)我身上壓了很多工作時(shí),就會(huì)覺(jué)得這工作有點(diǎn)像流水線一樣,我不希望自己這樣對(duì)待病人。我慢慢意識(shí)到,雖然高新技術(shù)越來(lái)越多,雖然在病人身上我們可以用很多種方法,這個(gè)不行用下一個(gè),但無(wú)論我們?cè)趺从?,它是有限度的,我們沒(méi)法一直做下去來(lái)阻止病人的死亡。
我看到了醫(yī)學(xué)的局限性,這使我感到非常痛苦和困惑,我深感這不是我想象的一生工作的樣子。我開始有一些自救,我現(xiàn)在想起來(lái)是一種自救的行為。
2008年,劉端祺教授將我引入了北京抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)與姑息治療委員會(huì),是針對(duì)癌癥的姑息治療。大家在討論癌癥疼痛的治療。當(dāng)我覺(jué)得自己學(xué)得比較熟練時(shí),又有了新的困惑,姑息治療僅限于疼痛治療嗎?它還有別的內(nèi)容嗎?我問(wèn)到劉端祺教授,他說(shuō)當(dāng)然不是這樣。我請(qǐng)教可不可以去哪學(xué)習(xí)?
陳釩教授對(duì)我說(shuō),“你去臺(tái)灣地區(qū)學(xué)一下?!蔽揖头浅<逼鹊厝ゲ?,果然查到了安寧基金會(huì)的信息。經(jīng)過(guò)一年的聯(lián)絡(luò)和準(zhǔn)備,我們一行11人去了臺(tái)灣地區(qū)進(jìn)行了兩周的相關(guān)方面的學(xué)習(xí),這對(duì)我的影響是巨大的,是翻天覆地的變化。
從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)再進(jìn)入臨床,其實(shí)學(xué)習(xí)的時(shí)間是很少的,我們都在忙于工作。這次我自己都沒(méi)有想到,在兩周的時(shí)間里,我怎么會(huì)這樣廢寢忘食的學(xué)習(xí)。每天晚上兩點(diǎn)之前都沒(méi)有睡覺(jué),急于把一天的感受都記下來(lái)。在那兩周里,我見(jiàn)到太多,感動(dòng)太多,流了很多眼淚。
因?yàn)槲沂菐ш?duì)學(xué)習(xí)的小組長(zhǎng),賴允亮先生對(duì)我說(shuō),“寧醫(yī)生,我認(rèn)為你可以做一個(gè)好的領(lǐng)導(dǎo)者,我希望在感動(dòng)之后一定要行動(dòng)。”這句話一直激勵(lì)我。
通過(guò)這次短暫的赴臺(tái)學(xué)習(xí),我知道了緩和醫(yī)療是幫助由于疾病引發(fā)的各種痛苦,尤其是病情嚴(yán)重的甚至生命期很短的患者的痛苦,也包括他們的家人、照顧他們的護(hù)工,保姆,朋友,當(dāng)然也包括醫(yī)護(hù)人員。圍繞這個(gè)重病的所有痛苦,都在緩和醫(yī)療這個(gè)學(xué)科照顧范疇之內(nèi)。
平常我是一個(gè)特別不愿找事的人,但這次回到醫(yī)院我就對(duì)主任說(shuō),能不能給我一個(gè)機(jī)會(huì),讓我在科室里介紹一下我學(xué)習(xí)的東西。主任說(shuō)好!
我介紹完后同事們都說(shuō)內(nèi)容很好,但我們科室是做化療的,化療病人都做不過(guò)來(lái),你這個(gè)活可以由別人做。也有同事非常善意地提醒我,“你說(shuō)的這事不就是說(shuō)人要死的時(shí)候我們應(yīng)該做什么嗎?他怎么死你能說(shuō)明白嗎?你還幫他,你摘還摘不清,你最好……反正你小心點(diǎn)?!?br>我聽了這些話心里是很難受的,給我澆了好幾盆冷水,但還好,沒(méi)澆滅。我要行動(dòng),我要將緩和醫(yī)療的概念,在我病人治療過(guò)程中去實(shí)踐,去體現(xiàn)。于是,在看每個(gè)病人的時(shí)候我都非常留意的去體會(huì)他們的各種各樣的痛苦。

寧教授和患者親切交談
我遇到過(guò)一位58歲的大姐,外科大夫檢查發(fā)現(xiàn)她的肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,已經(jīng)不適合手術(shù)了,就把她轉(zhuǎn)到了內(nèi)科。那天我一個(gè)人查病房時(shí),她對(duì)我說(shuō),“寧大夫,你說(shuō)我怎么這么倒霉,連個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)都沒(méi)有了?”她看我站在那認(rèn)真耐心的聽她講,她就繼續(xù)說(shuō),“寧大夫,我這人特別善良,你說(shuō)我怎么能得這病呢?有些特別壞的人,還沒(méi)得這病呢?我才50來(lái)歲,這是為什么?為什么呢?”就這樣,我一直聽到她不再說(shuō)了,我就對(duì)她說(shuō),“謝謝你跟我說(shuō)了這么多,明天我查房時(shí)你有什么想說(shuō)的,咱們接著聊?!彼犕晡艺f(shuō)后,顯得安靜了許多。這位大姐表現(xiàn)的痛苦就是我不認(rèn),我不接受,這就是精神方面的痛苦,主要表現(xiàn)在不認(rèn)不接受,覺(jué)得一輩子沒(méi)有意義,沒(méi)有成就感,十分灰心喪氣。
還有一位也是50出頭的女性,患宮頸癌晚期。我從另一位醫(yī)生接手過(guò)來(lái),發(fā)現(xiàn)她常常說(shuō)渾身哪兒都難受?我問(wèn)她哪里難受,她也說(shuō)不清,總之渾身都難受。我給她用了5毫克嗎啡,用嗎啡后她就很舒服,晚上也睡得很好。我是腫瘤科醫(yī)生,做癌痛專業(yè),所以我對(duì)嗎啡沒(méi)有任何恐懼或者擔(dān)心。
第二天,我們見(jiàn)面時(shí)她很感謝我,因?yàn)獒t(yī)生能幫助病人控制癥狀會(huì)特別容易得到患者的信任。她請(qǐng)我查完房去她的病房,說(shuō)有話對(duì)我說(shuō)。
查房后我去找她,她說(shuō)特別想回家。我聽這話后特別高興,因?yàn)榘矊幘徍歪t(yī)療特別重要的是幫助那些臨終的人去實(shí)現(xiàn)他們的愿望,所以我對(duì)她說(shuō),“你放心,我去跟你家人說(shuō),讓他們一定把這個(gè)事安排好?!蔽蚁霂退龑?shí)現(xiàn)這個(gè)愿望。
她兒子24歲,剛進(jìn)入社會(huì),很稚嫩的樣子。我跟他講,“你媽媽給我說(shuō)了,她想回家,她這個(gè)愿望真的很重要。”兒子非常迷茫的眼神,無(wú)助的看著我說(shuō),“怎么回家?這么重的病都快死啦,怎么回家!回家后我們也不會(huì)處理,怎么辦?”這孩子也真是挺無(wú)奈挺無(wú)力的,他覺(jué)得不能滿足媽媽的愿望,挺難過(guò)的,但又覺(jué)得要滿足媽媽的愿望,這擔(dān)子太重,他承擔(dān)不起。
那時(shí)我只知道滿足將離世患者的愿望特別重要,但我不知道怎么幫助他們完成居家離世的過(guò)程,所以我只能很遺憾的說(shuō),這件事我沒(méi)幫上忙。
在這些生命的故事里,我體悟到什么是患者的痛苦和意愿,什么是家人的痛苦和無(wú)奈,我會(huì)把看到的這些很自然的寫在病歷里,并融合到我所有的醫(yī)療環(huán)節(jié)中。他是頭痛?他是吐還是不吃飯?他為什么不睡覺(jué),他在后事交待中信任誰(shuí)?不信任誰(shuí)?擔(dān)心什么?當(dāng)然也包括家屬的痛苦,到后面會(huì)有一些處理意見(jiàn)。很多同事給我反饋,他們能從我簡(jiǎn)單的記錄里,看到醫(yī)生對(duì)患者真切理解和關(guān)心。
2005年,有位80歲的奶奶讓我印象很深,她接受了直腸癌的標(biāo)準(zhǔn)治療,根治性治療就是手術(shù)治療。但這要看直腸癌腫瘤長(zhǎng)在離肛門多遠(yuǎn)的地方,如果離肛門近,肛門是沒(méi)法保留的,也要切除,肚子上就得帶個(gè)大糞袋。醫(yī)生基本上都會(huì)事先跟患者講清這些。但奶奶的孩子不讓給奶奶講。
當(dāng)奶奶從手術(shù)臺(tái)醒來(lái)時(shí),發(fā)現(xiàn)肚子上有一個(gè)糞袋,從此就不跟她兒子說(shuō)話了。兒子來(lái)看她,她不理,有話可以對(duì)護(hù)工說(shuō),就不給兒子說(shuō),一直到最后。到底怎樣是對(duì)老人好,為何會(huì)有這樣的結(jié)果?一個(gè)巨大無(wú)比的傷害,病人是極其的憤怒,兒子是極其的委屈,這個(gè)愛(ài)變成了恨。而這種情況太多了。每天都在發(fā)生,“大夫你不要告訴他,跟我說(shuō)就行”“你得說(shuō)不是肺癌是肺炎,求求你了。”到底是保護(hù)還是傷害,值得每一個(gè)人去重視和深思。
這讓我想起了近期會(huì)診的一個(gè)88歲的老先生,經(jīng)歷了幾個(gè)大手術(shù)后身體很虛弱,這次肺部又出現(xiàn)了嚴(yán)重的細(xì)菌感染,各種抗生素都用過(guò)了,可能要插管上機(jī)了。醫(yī)生都覺(jué)得插管上機(jī)要趕緊點(diǎn),別磨蹭,別錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)。作為家屬的老太太和他的兒子也都同意趕緊插管上機(jī)。這使主管醫(yī)生很為難,給我打電話,他說(shuō),“老爺子神志清楚,反復(fù)說(shuō)我不插管,別給我插管。我覺(jué)得一個(gè)能說(shuō)話的老人家,你怎么就那么忍心駁回他的想法就給他硬插上呢?處理這事我太頭痛啦,寧大夫,你能不能幫我?”
我說(shuō)“行!我們應(yīng)該與老爺子及家屬一起商量,這事到底怎么辦,我們應(yīng)該好好來(lái)一次溝通?!蔽乙淮笤缫詴?huì)診醫(yī)生的身份來(lái)到老爺子身邊,對(duì)他說(shuō)“醫(yī)生說(shuō)你的肺感染很重,需要插管了,你看行不行?”老爺子強(qiáng)硬地說(shuō),“我不插管!我不想插管,我只要不痛苦?!蔽艺f(shuō),“好啦,老爺子,你別說(shuō)話了。你攢著點(diǎn)勁,我去把你家人叫進(jìn)來(lái)?!钡介T外我跟他的家屬談到老爺子的愿望,然而家屬還是不停的要求,趕緊插,別耽誤。
老爺子80多歲的老伴是一個(gè)非常有知識(shí)的人,也有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),我告訴她,“其實(shí)插管很容易,但這么弱的老人插上可能就拔不下來(lái)了,這種可能性很大,他很弱,自己很難恢復(fù)到自主呼吸的程度,超過(guò)兩周可能就得切氣管,時(shí)間長(zhǎng)了,插管周圍的組織受不了。老伴兒聽了很震驚,她完全沒(méi)有考慮無(wú)法拔管或者氣管切開的問(wèn)題。我就建議大家一起去聽聽老爺子怎么說(shuō)?!?br>我們一起來(lái)到老爺子床邊,他把攢的勁都用上了。說(shuō)了好多遍,“我不插管!我不要痛苦!你們做了這樣的決定會(huì)后悔,不要想你們自己太多,要想想我太痛苦啦!”
老伴聽完立馬說(shuō),“好啦好啦,我知道了,咱們尊重你的想法,不插管了。其他的治療你要好好配合啊?!甭犝f(shuō)我們走之后,老爺爺心情很好,自己吃東西,也配合著使勁咳痰。為什么?因?yàn)樗穆曇舯宦牭搅耍艿阶鹬?,他放心了,不?huì)有人強(qiáng)行把他按在床上插上管子。我覺(jué)得真正的醫(yī)生在這個(gè)時(shí)候,尤其在重病不可逆的時(shí)候,讓他一定要聽聽病人自己的愿望,給他機(jī)會(huì),讓他去走自己想要的最后一程。

多么親近,寧教授和患者
這么多的生命故事,慢慢的告訴了我們,安寧緩和醫(yī)療就是幫助病人及其家人減輕痛苦。怎樣減輕痛苦,通過(guò)什么途徑?就是分享知識(shí),怎樣分享?要客觀、公正,如實(shí)的分享,我為什么加幾個(gè)定語(yǔ),其實(shí)醫(yī)生們?cè)诜窒碇R(shí)時(shí),有時(shí)是帶有片面性的,愿意說(shuō)這樣治的好處,不好處說(shuō)得不夠。我們希望達(dá)到生死兩相安的境界。活著的親人雖然很不舍,但當(dāng)他們把自己的親人按照他希望的方式送走之后,有不舍的眼淚,但按死者的意愿去做了,更多的是欣慰和沒(méi)有遺憾。
“我知道我要走了,我準(zhǔn)備好了,而且走的過(guò)程不痛苦?!笔觊g,我們圍繞這個(gè)進(jìn)行了很多的學(xué)習(xí)和實(shí)踐。其實(shí)在每個(gè)學(xué)科都有這樣的需求。比如說(shuō)腎內(nèi)科,專門給慢性腎病的病人做透析。這些患者和醫(yī)護(hù)人員真是相互配合和共同生活,有的長(zhǎng)達(dá)十幾二十年才離世。這些病人是相當(dāng)有挑戰(zhàn)性的。血透室的醫(yī)護(hù)人員常對(duì)我說(shuō),“我們的病人情緒大,可難管啦!無(wú)休止的治療,身體越來(lái)越差,沒(méi)見(jiàn)哪個(gè)越透越好的,所以他們很痛苦。 ”
如有個(gè)80多歲的老太太,本來(lái)和醫(yī)護(hù)人員挺好的,20年的關(guān)系,和朋友一樣,最近脾氣大了,每天不是這不對(duì)就是那不對(duì),因?yàn)橛袀€(gè)肺癌胸腔轉(zhuǎn)移的情況,可能快不行了。家屬心情就很亂,不知道怎么辦了。我們召開了一個(gè)家庭會(huì)議溝通,老太太每次透析過(guò)程都很痛苦,能不能少來(lái)一次或兩次,就這樣先從減少不必要的透析次數(shù)開始……直到最后幫助她的女兒決定要不要待在搶救室里。最后女兒對(duì)我們說(shuō),“我不要把媽媽自己擱在那里,我要陪著她?!彼桶褘寢審膿尵仁医映鰜?lái)陪伴到最后。從我們開始加入到老太太離世,前后一共20天時(shí)間。
她女兒就非常感謝我們,她說(shuō),“謝謝寧大夫!等我緩過(guò)勁來(lái),我要做您的志愿者,原來(lái)您們這事是這樣做的,好多病人都需要這樣的幫助?!?br>我們做了一個(gè)腎內(nèi)緩和的項(xiàng)目,希望投入更多的精力在血透病人身上,讓那些有很多癥狀或者接近死亡的病人得到更好的照顧。我們也計(jì)劃跟ICU、及婦科腫瘤也做這樣的合作項(xiàng)目,長(zhǎng)期的進(jìn)行下去。其實(shí)不僅限于此,也包括腫瘤科,放射科、神經(jīng)外科,甚至基本外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科,都有安寧緩和醫(yī)療理念幫助病人的實(shí)際需求,安寧緩和醫(yī)療理念跟所有科室的治療是平行存在的,而不是有些人所認(rèn)為的,還能治療就接著治,治不了的就給你們了。所以,這不是前和后的關(guān)系。
我們不能過(guò)度崇尚技術(shù)、新藥的新進(jìn)展,而把一些非常重要的東西落掉了,淡化了,比如說(shuō)病人很痛苦,需要傾聽,需要溝通,甚至他的死亡過(guò)程需要幫助,不能認(rèn)為這些都不值得做,覺(jué)得不要浪費(fèi)我們的時(shí)間了,我們要去研究新藥新設(shè)備。
其實(shí)緩和醫(yī)療就是把醫(yī)學(xué)的溫暖找回來(lái)。我理解醫(yī)學(xué)的位置就是一個(gè)幫助,不同的病用不同的技術(shù)、藥物,辦法進(jìn)行幫助。但技術(shù)的盡頭不是醫(yī)學(xué)的盡頭,這是我想強(qiáng)調(diào)的??赡芗夹g(shù)已經(jīng)到了頭,病已經(jīng)沒(méi)有更好的方案了,命已經(jīng)挽回不了了,但是醫(yī)學(xué)施于援手的行為始終不能停止,甚至還要加強(qiáng),還要幫助病人好死。
人要死之前真的很痛苦,家屬不知所措,我們醫(yī)生難道就在一旁看嗎?當(dāng)真正面對(duì)病人死亡這個(gè)過(guò)程時(shí),你知不知道該怎么做,現(xiàn)在很多大夫不了解,沒(méi)有把這種幫助一直做下去,因?yàn)獒t(yī)學(xué)教育里沒(méi)有這一塊,我在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)是沒(méi)有的。

工作的現(xiàn)場(chǎng)(短發(fā)的是寧曉紅教授)
慶幸的是我們協(xié)和醫(yī)學(xué)院在2014年開始就開這個(gè)課了,全學(xué)制都有課程的覆蓋。但是全國(guó)的醫(yī)學(xué)院有這個(gè)課程的還是很少的。我們必須教給醫(yī)生,如果一個(gè)人病得很重,有各種各樣的痛苦,你該從哪個(gè)角度去幫助他,我想這可能是我們要做的事情。
很多醫(yī)院并不允許這樣的科室存在,為什么?不掙錢。你看得太慢,別人能看15個(gè)病人,你只能看6個(gè),但協(xié)和醫(yī)院說(shuō)這個(gè)重要,因?yàn)椴∪颂貏e需要,所以我想這可能會(huì)引領(lǐng)中國(guó)整個(gè)醫(yī)學(xué)界去認(rèn)識(shí)緩和醫(yī)療的價(jià)值,并付之幫助病人的整個(gè)過(guò)程。
我們大家都能行動(dòng),去告訴那些痛苦的病人及其家屬們,有一個(gè)學(xué)科很可能幫助你,如果暫時(shí)找不到這個(gè)學(xué)科的醫(yī)生,也請(qǐng)告訴他們,現(xiàn)在讓他把心愿完成很重要,讓病人按他希望的方式走完最后一段路很重要。
很多人問(wèn)我,這么多年你怎么熬過(guò)來(lái)的?我說(shuō)為什么要熬,我挺好的!因?yàn)樵谡麄€(gè)過(guò)程中我得到太多的正面反饋,病人感謝的眼淚,家屬發(fā)自內(nèi)心的鞠躬,伙伴們給我的支持,志愿者們專門為我設(shè)立的“我愛(ài)您獎(jiǎng)”,從中我得到有太多的肯定,支持和鼓勵(lì),深深體會(huì)著我做為一名醫(yī)生的價(jià)值,也深感欣慰。盡管安寧緩和醫(yī)療學(xué)科的發(fā)展目前還有很多亟待解決的問(wèn)題,但我會(huì)堅(jiān)定信心,一直很好的做下去?!咀髡撸?span id="s0sssss00s" class="font-size-16">寧曉紅;來(lái)源:通世智庫(kù);編撰:張小青】
作者簡(jiǎn)介
作者:寧曉紅? 出生年月:1973年2月
教育和工作經(jīng)歷:1990-1996 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)七年制碩士班
1996-1998經(jīng)考試選拔進(jìn)入?yún)f(xié)和醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)及科研訓(xùn)練,畢業(yè)并獲博士學(xué)位
1998.8-2001.12 北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科住院醫(yī)生,于內(nèi)科各??疲痹\科,高干病房,內(nèi)分泌,腸道門診等科室輪轉(zhuǎn)
2002.1-2002.10 進(jìn)入北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科腫瘤內(nèi)科專業(yè)組,擔(dān)任??谱≡横t(yī)生
2002.11-2014.10 北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科腫瘤內(nèi)科專業(yè)組,從事腫瘤內(nèi)科病房及門診、科研及教學(xué)工作
2004.9-2004.12 美國(guó)紐約哥倫比亞大學(xué)長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院腫瘤血液科訪問(wèn)學(xué)者(包括病房,門診、實(shí)驗(yàn)室)
2008-2011 心身醫(yī)學(xué)培訓(xùn)(德國(guó)弗萊堡大學(xué)在北京協(xié)和醫(yī)院開辦培訓(xùn)班)
2012 心理培訓(xùn):“巴林特組長(zhǎng)班”結(jié)業(yè)
2012 臺(tái)灣馬偈“安寧療護(hù)示范中心”進(jìn)修姑息醫(yī)學(xué)?
2012-now 北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科腫瘤內(nèi)科專業(yè)組副主任醫(yī)師、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院本科八年制《醫(yī)患溝通課》助教。
2013 獲得巴林特組長(zhǎng)結(jié)業(yè)證書。
2014 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院研究生《舒緩醫(yī)學(xué)》課程負(fù)責(zé)人 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院研究生《人文與心理醫(yī)學(xué)在臨床》課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)核心成員
2014.11 進(jìn)入老年醫(yī)學(xué)科,現(xiàn)為老年醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師
2015.11 英國(guó)St.Christopher clinical placement
2016.2 英國(guó)St.Christopher QELCA train the trainer course
2017.9-2018.9 北京協(xié)和醫(yī)院安寧緩和醫(yī)療組組長(zhǎng)
2022.10 北京協(xié)和醫(yī)院緩和醫(yī)學(xué)中心主任
社會(huì)兼職
§ APHN(Asia Pacific Hospice palliative care Network)會(huì)員
§ American Academy of Hospice and Palliative Medicine (AAHPM)會(huì)員
§ APHN China SIG成員
§ 中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年腫瘤專業(yè)委員會(huì)癌癥姑息與康復(fù)分委秘書長(zhǎng)
§ 中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)緩和醫(yī)療分會(huì)副主任委員兼秘書長(zhǎng)
§ 中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)第五屆理事會(huì)專家委員會(huì)會(huì)員
§ 北京生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)專家委員會(huì)委員
§ 中英聯(lián)合QELCA培訓(xùn)執(zhí)行主席
§ 北京抗癌協(xié)會(huì) 癌癥及姑息治療專業(yè)委員會(huì)? 副主任委員
§ 北京乳腺病協(xié)會(huì)姑息治療委員會(huì) 副主任委員
§ 北京腫瘤防治研究會(huì)康復(fù)與緩和醫(yī)療委員會(huì)執(zhí)行主委
§? 北京醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)緩和醫(yī)療學(xué)組委員2019.11—2022.10年
§ 北京市疼痛治療質(zhì)量控制和改進(jìn)中心癌痛協(xié)作組中青年專家
§ BMJ中文版通訊編委
§ Palliative Medicine 編委
§ 協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志審稿專家
§ 北京腫瘤學(xué)會(huì)腫瘤緩和醫(yī)療委員會(huì)副主任委員
§ 中國(guó)巴林特聯(lián)盟成員