什么是椎間盤退行性改變？如何避免椎間盤退變惡化？
雖然許多基于成像的椎間盤退行性改變可能是正常衰老的一部分，但有研究表明約37% 的人在 20 多歲時(shí)就患上了椎間盤退行性改變，而在30歲的人群中，這一比例上升到了52%。
一、什么是椎間盤退行性改變
首先我們需要了解脊柱關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)是由兩塊相鄰的椎骨與一個(gè)軟骨盤形成的軟骨關(guān)節(jié)。在脊柱中，兩個(gè)相鄰的椎體通過(guò)椎間盤(軟骨盤)相連。
兩個(gè)相鄰椎體構(gòu)成的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)能引導(dǎo)脊柱的運(yùn)動(dòng)，也被歸類為滑膜關(guān)節(jié)。滑膜關(guān)節(jié)包括關(guān)節(jié)液和覆蓋于每個(gè)關(guān)節(jié)面的軟骨及周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊。通過(guò)適當(dāng)?shù)呐帕泻涂刂?，建立最佳的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，可以刺激關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生，并承受正常的負(fù)荷，使關(guān)節(jié)自然老化。
當(dāng)脊柱關(guān)節(jié)的排列改變和(或) 控制受影響，肌筋膜緊張而導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷增加時(shí)，將造成關(guān)節(jié)慢性磨損和撕裂，從而使關(guān)節(jié)退化，最終形成關(guān)節(jié)退行性該變。
二、如何避免使椎間盤退變惡化
雖然椎間盤退變經(jīng)常發(fā)生在腰痛患者身上，但也有很多人表現(xiàn)為無(wú)癥狀。即便如此，對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，如何防止椎間盤加速退化并緩解相關(guān)癥狀依舊值得重視起來(lái)。
1、改變不良體態(tài)
如果你有駝背（胸椎后凸）的不良體態(tài)，這會(huì)給胸椎間盤的前部施加額外的壓力。
不僅如此，由于胸椎向上連接頸椎，向下連接腰椎，所以你的頸椎和腰椎通常會(huì)代償——比如腰椎過(guò)度前凸，頭前傾姿勢(shì)。所以你在的腰椎和頸椎的椎間盤也會(huì)承擔(dān)過(guò)大的壓力。
2、避免脊柱過(guò)度負(fù)荷
這條建議是給到擼鐵愛(ài)好者，比如經(jīng)常喜歡深蹲、硬拉的朋友，他們的脊柱往往承受了巨大的負(fù)荷，所以椎間盤也承受了更大的壓力。
所以在脊柱深層穩(wěn)定肌，如腰肌和多裂肌沒(méi)有提升并激活時(shí)，并不建議上大重量。
三、如何緩解相關(guān)癥狀
1、提高胸腔骨盆三維復(fù)合體的穩(wěn)定性
胸腔骨盆三維復(fù)合體穩(wěn)定的一個(gè)關(guān)鍵是胸腰段交界處。負(fù)責(zé)穩(wěn)定軀干和脊柱的幾個(gè)關(guān)鍵肌肉的起點(diǎn)或止點(diǎn)附著于胸腰區(qū)域。這些肌肉包括腰小肌、腰大肌、腹橫肌、腰方肌和膈肌，它們與胸腰筋膜連接，對(duì)脊柱關(guān)鍵區(qū)域的穩(wěn)定起作用。
2、學(xué)會(huì)給脊柱減壓
避免退化相關(guān)疼痛的另一種策略是進(jìn)行一些脊柱減壓。因?yàn)槲覀兊募怪^大部分時(shí)間都處于垂直壓縮的狀態(tài)，無(wú)論是坐姿還是站姿。長(zhǎng)時(shí)間的重力作用會(huì)給椎間盤帶來(lái)不小壓力，最終導(dǎo)致不良姿勢(shì)、腰背痛、頸部疼痛等。
3、提高脊柱靈活性
脊柱在任何方向分段運(yùn)動(dòng)的能力能使動(dòng)作流暢、協(xié)調(diào)和漂亮。無(wú)法節(jié)段性地移動(dòng)，比如在做屈曲、伸展、側(cè)彎或旋轉(zhuǎn)時(shí)，受限區(qū)域周圍的關(guān)節(jié)通常會(huì)負(fù)荷過(guò)大。椎間盤退行性該變要么是因?yàn)殚L(zhǎng)期受到過(guò)度的壓迫而繼發(fā)可動(dòng)性減少，要么是因?yàn)槭芟拗乒?jié)段的運(yùn)動(dòng)過(guò)大導(dǎo)致。
所以恢復(fù)所有關(guān)節(jié)節(jié)段的最佳對(duì)齊和活動(dòng)是改善和防止軟組織和關(guān)節(jié)進(jìn)一步退行性改變的重要策略。
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