急診與災(zāi)難醫(yī)學-題庫及答案
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1.兒科監(jiān)護病房的的簡寫是(C)
A、ICU
B、EICU
C、PICU
D、CCU
E、SICU
2.糖尿病酮癥酸中毒的急診處理,錯誤的是(A)
A、患者需要給予過度通氣
B、可給予小劑量胰島素
C、有尿后可靜脈補鉀
D、PH>7.1一般不必另給堿性藥物
E、液體復(fù)蘇的原則先快后慢 ?
3.若昏迷的患者昏迷前有劇烈頭痛、嘔吐,可考慮以下哪種疾?。ˋ)
A、腦腫瘤
B、低血壓
C、顱內(nèi)感染
D、低血糖
E、糖尿病
4.淺昏迷最有價值的體征是(A)
A、對呼叫無反應(yīng)
B、對疼痛刺激無反應(yīng)
C、眼球浮動
D、能執(zhí)行簡單的命令
E、深淺反射均消失 ?
5.人工氣道建立后,人工呼吸的頻率為(A)
A、8-10次/分
B、10-12次/分
C、12-14次/分
D、14-16次/分
E、16-18次/分 ?
6.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是(A)
A、嘔血與黑便
B、腹痛與嘔血
C、失血性休克
D、血紅蛋白降低
E、氮質(zhì)血癥 ?
7.室性心律失常緊急救護靜脈首選藥物是(A)
A、利多卡因
B、異丙嗪
C、阿托品
D、異搏定
E、受體阻滯劑 ?
8.無尿指24小時尿量少于(A)或12小時內(nèi)完全無尿
A、100ml
B、10ml
C、50ml
D、30ml
E、200ml ?
9.Ramsay評分是用來評估(A)
A、鎮(zhèn)靜程度
B、血管梗阻程度
C、意識水平
D、血鈣水平
E、精神狀態(tài) ?
10.按照病情輕重程度劃分,急診心肺復(fù)蘇患者應(yīng)(A)
A、分秒必爭進行搶救
B、5-10分鐘內(nèi)評估病情并進行搶救
C、應(yīng)在30分鐘內(nèi)進行急診檢查后進行搶救
D、在30分鐘至1小時內(nèi)給予急診治療
E、可根據(jù)情況適當延時給予治療 ?
11.苯二氮卓類藥物中毒特效解毒劑是(A)
A、氟馬西尼
B、納酪酮
C、碳酸氫鈉
D、美解眠
E、亞甲藍 ?
12.不屬于機械性腸梗阻的是(A)
A、腸麻痹
B、腸內(nèi)腫瘤
C、腸外腫瘤
D、腸蛔蟲團
E、腸扭轉(zhuǎn) ?
13.不屬于腎小管功能監(jiān)測指標的是(A)
A、血尿素氮
B、尿β2微球蛋白
C、腎小管最大重吸收量
D、尿滲量
E、自由水清除率測定 ?
14.不屬于腎小管功能監(jiān)測指標的是(A)
A、血尿素氮
B、尿β2微球蛋白
C、腎小管最大重吸收量
D、尿滲量
E、自由水清除率測定 ???????
15.成人心肺復(fù)蘇時腎上腺素的用法為(A)
A、1mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復(fù)一次
B、2mg,稀釋后靜脈推注,每1分鐘1次
C、5mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復(fù)一次
D、1mg-3mg-5mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復(fù)一次
E、5mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復(fù)一次 ?
16.創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷評分的評估項目不包括(A)
A、語言功能
B、昏迷評分
C、呼吸頻率
D、呼吸困難
E、毛細血管充盈 ?
17.多發(fā)傷急救按“CRASHPLAN”順序進行檢查,最先檢查的是(A)
A、心臟
B、呼吸
C、骨盆
D、神經(jīng)
E、動脈 ?
18.高血鉀最好的治療方法是(A)
A、透析
B、利尿
C、大量補液
D、離子交換樹脂
E、高糖+胰島素 ?
19.咯血患者急救處理可給予的有助于止血的藥物不包括(A)
A、水合氯醛
B、垂體后葉素
C、酚妥拉明
D、氨甲環(huán)酸
E、卡巴克洛
20.懷疑癲癇的患者,輔助檢查中最重要的手段是(A)
A、腦電圖
B、頭顱CT
C、腦血管造影
D、腦脊液穿刺
E、頭部MRI ?
21.急危重病學從,從5個方面對膿毒癥進行綜合診斷,但不包括(A)
A、意識評分
B、炎癥和反應(yīng)指標
C、血流動力學指標
D、器官功能障礙指標
E、組織關(guān)注指標 ?
22.急性病毒感染早期常以(A)為臨床首發(fā)表現(xiàn)
A、發(fā)熱
B、咳嗽
C、白細胞降低
D、CRP增高
E、胸痛 ?
23.急性膽囊炎的典型體征是(A)
A、Murphy 征
B、kerning征
C、蜘蛛痣
D、反跳痛
E、腹部揉面感
24.急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)的臨床表現(xiàn)為(A)
A、Reynolds五聯(lián)征
B、水沖脈
C、Murphy征
D、Charcot三聯(lián)征
E、Mirizzi綜合征 ?
25.急性冠脈綜合征溶栓治療目標要求急診到開始溶栓的時間小于(A)
A、30分鐘
B、1小時
C、2小時
D、6小時
E、12小時 ?
26.急性尿潴留的急診治療不包括(A)
A、大量飲水
B、治療原發(fā)病
C、導尿
D、中西醫(yī)治療
E、必要時手術(shù)治療 ?
27.急性尿潴留最常見的原因是(A)
A、下尿路梗阻
B、神經(jīng)源性膀胱
C、藥物性因素
D、精神性因素
E、昏迷 ?
28.急性腎功能衰竭少尿期,常見的電解質(zhì)紊亂不包括(A)
A、低鉀血癥
B、低鈉血癥
C、低鈣血癥
D、高鎂血癥
E、高磷血癥 ?
29.急性心肌梗塞患者第一周必須(A)
A、絕對臥床
B、床上四肢活動
C、由人攙扶室內(nèi)行走
D、開始功能鍛煉
E、日常生活自行料理 ?
30.急性一氧化碳中毒高壓氧療至癥狀緩解和血液COHb濃度降至(A)可停止給氧
A、5%
B、10%
C、15%
D、20%
E、25% ?
31.急性中毒的急救首先要做的是(A)
A、立即中止接觸毒物
B、清除進入人體的吸收/未吸收毒物
C、應(yīng)用特效解毒藥物
D、對癥治療
E、支持治療 ?
32.目前推薦的單或雙人復(fù)蘇時胸外按壓與通氣的比率為(A)
A、30:2
B、15:2
C、30:1
D、15:1
E、10:1 ?
33.小兒心肺復(fù)蘇生存鏈的順序排第一的是(A)
A、預(yù)防心臟停搏
B、早期有效心肺復(fù)蘇
C、快速求救EMSS
D、早期高級生命支持
E、快速轉(zhuǎn)運患者 ?
34.小兒心肺復(fù)蘇時,以下情況下可給予碳酸氫鈉,除外(A)
A、意識喪失
B、pH<7.2
C、嚴重肺動脈高壓
D、高血鉀
E、足夠通氣狀態(tài)下,腎上腺素給藥后效果不佳 ?
35.心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為(A)
A、胸骨下三分之一,雙乳頭之間胸骨正中
B、心尖部
C、胸骨中段
D、胸骨左緣第五肋間
E、胸骨角下 ?
36.心臟驟停患者查體可見頸靜脈怒張,提示導致心臟驟停的病因可能是(A)
A、張力性氣胸
B、肺水腫
C、肺炎
D、高鉀血癥
E、觸電 ????
37.血漿[H2CO3]原發(fā)性升高可見于(A)
A、代謝性酸中毒
B、代謝性堿中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性堿中毒
E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 ?
38.腰椎間盤突出癥的發(fā)病因素,錯誤的是(A)
A、腹腔壓力降低
B、腰部姿勢不當
C、突然負重
D、腰部外傷
E、職業(yè)因素 ?
39.以下屬于阿片受體拮抗劑的是(A)
A、納洛酮
B、維生素C
C、煙酸
D、葡醛內(nèi)酯
E、地巴唑 ?
40.以下藥物都具有止吐作用,除外(A)
A、利血平
B、氯丙嗪
C、苯海拉明
D、茶苯海明
E、丙氯垃嗪 ?
41.在災(zāi)難現(xiàn)場,傷員緊急急救優(yōu)先的是(A)
A、紅色分揀標簽患者
B、黃色分揀標簽患者
C、藍色分揀標簽患者
D、綠色分揀標簽患者
E、黑色分揀標簽患者 ?
42.診斷氣胸最重要的方法是(A)
A、X線檢查
B、胸部CT
C、胸部MRI
D、胸腔鏡
E、肺功能檢查 ?
43.診斷心肌梗死最可靠的方法是(A)
A、心電圖檢查
B、心肌酶譜的檢查
C、心臟彩超
D、心包穿刺
E、心臟CT檢查 ?
44.蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是(A)
A、先天性動脈瘤
B、高血壓
C、顱內(nèi)腫瘤
D、顱內(nèi)感染
E、結(jié)締組織病 ?
45.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是(A)
A、沙丁胺醇
B、腎上腺素
C、布地奈德
D、氨茶堿
E、異丙基腎上腺素 ?
46.自發(fā)性氣胸患者給氧的濃度一般為(A)
A、40%
B、50%
C、60%
D、70%
E、80% ?
47.ARDS的診斷標準,錯誤的是(B)
A、急性起病
B、血漿D-二聚體小于500ug/L
C、X線胸片示雙肺浸潤影
D、PAWP≤18mmHg
E、PaO2/FiO2≤200mmHg ?
48.MODS的急救處理措施,錯誤的是(B)
A、控制原發(fā)病
B、降低氧供
C、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍
D、合理使用抗生素
E、連續(xù)性腎臟替代治療 ?
49.百草枯中毒為防止肺纖維化應(yīng)早期使用(B)
A、抗生素
B、糖皮質(zhì)激素
C、唑來膦酸
D、沙丁胺醇
E、氨茶堿 ?
50.腹腔損傷行腹腔穿刺,抽出不凝血液,應(yīng)診斷為(B)
A、腸管破裂
B、實質(zhì)性臟器破裂
C、動脈瘤破裂
D、穿入腹腔血管
E、前腹壁血腫 ?
51.高鈣血癥的常見原因不包括(B)
A、甲狀旁腺功能亢進癥
B、急性胰腺炎
C、骨轉(zhuǎn)移癌
D、大量進食牛奶
E、治療應(yīng)激潰瘍,大量使用堿劑 ?
52.關(guān)于一氧化碳中毒,下列哪種說法是錯誤的(B)
A、易引起腦細胞缺氧
B、動靜脈血氧含量差明顯增高
C、口唇、黏膜呈櫻桃紅色
D、部分出現(xiàn)遲發(fā)性腦病
E、一般動脈氧下降不明顯 ?
53.合并急性主動脈夾層的高血壓危象患者降壓治療的目標血壓是(B)
A、收縮壓降至140mmHg
B、收縮壓降至100mmHg
C、舒張壓降至90mmHg
D、舒張壓降至100mmHg
E、血壓降到160/100mmHg ?
54.患者處于高滲性高血糖狀態(tài)時,出現(xiàn)以下情況提示預(yù)后不良,除外(B)
A、昏迷持續(xù)48小時尚未恢復(fù)
B、血肌酐和尿素氮持續(xù)降低
C、合并格蘭陰性桿菌感染
D、出現(xiàn)橫紋肌溶解
E、昏迷伴癲癇樣抽搐和病理反射征陽性 ?
55.急性闌尾炎最典型的表現(xiàn)是(B)
A、血白細胞升高
B、轉(zhuǎn)移性右下腹
C、上腹部劇烈疼痛
D、右上腹壓痛
E、惡心、嘔吐 ?
56.急性有機磷中毒,下列哪項屬煙堿樣癥狀(B)
A、多汗
B、肌纖維束顫動
C、瞳孔縮小
D、流涎
E、肺水腫 ?
57.急性有機磷中毒洗胃時應(yīng)采取的體位(B)
A、右側(cè)臥位
B、左側(cè)臥位
C、仰臥位
D、俯臥位
E、去枕平臥位 ?
58.急性左心衰最嚴重的表現(xiàn)為(B)
A、體循環(huán)充血
B、急性肺水腫
C、頸靜脈怒張
D、雙下肢浮腫
E、刺激性干咳 ?
59.局部凍傷的急救處理,錯誤的是(B)
A、迅速脫離寒冷環(huán)境
B、立即進行熱水快速復(fù)溫
C、救治時嚴禁火烤、雪搓
D、可用低分子右旋糖酐改善微循環(huán)
E、水皰較大,可切開引流 ?
60.臨床上7種偏頭痛類型中,最常見的是(B)
A、有先兆型偏頭痛
B、無先兆型偏頭痛
C、基底動脈型偏頭痛
D、眼肌麻痹型偏頭痛
E、偏癱型偏頭痛 ?
61.硫酸中毒的患者,急救洗胃液應(yīng)選擇(B)
A、牛奶
B、10%碳酸氫鈉懸液
C、10%活性炭懸液
D、石灰水上清液
E、0.3%過氧化氫 ?
62.膿毒癥液體復(fù)蘇目標是在最初6小時內(nèi)(B)
A、CVP達到6-8mmHg
B、平均動脈壓≥65mmHg
C、尿量>0.3ml/kg/h
D、中心靜脈血氧飽和度≥40%
E、混合靜脈血氧飽和度≥40% ?
63.強烈疼痛剌激后引起的休克屬于(B)
A、心源性休克
B、神經(jīng)源性休克
C、過敏性休克
D、感染性休克
E、低血容量性休克 ?
64.人體皮膚耐受的溫度為(B)℃,超過這個溫度就會被燙傷
A、50
B、65
C、70
D、75
E、80 ?
65.上消化道出血首要的搶救措施是(B)
A、臥位休息、吸氧
B、迅速補充血容量
C、立即藥物止血
D、急診胃鏡止血
E、急診手術(shù)治療 ?
66.食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是(B)
A、很多人同時發(fā)病
B、病人曾進食同一批某種食物
C、急性胃腸道癥狀為主
D、潛伏期短
E、發(fā)病場所集中 ?
67.室上性心動過速首選的治療藥物是(B)
A、普羅帕酮
B、腺苷
C、胺碘酮
D、毛花苷丙
E、普萘洛爾 ?
68.嗜鉻細胞瘤最常見的發(fā)生部位是(B)
A、肝臟
B、腎上腺
C、腦部
D、脾臟
E、骨骼 ?
69.雙上肢所占人體的體表面積約為(B)
A、9%
B、18%
C、12%
D、27%
E、10% ?
70.小兒心肺復(fù)蘇的說法,錯誤的是(B)
A、8歲以上的兒童復(fù)蘇方法同成人
B、胸外按壓頻率為20次/分
C、意識喪失后立即采用托頜法開放氣道
D、采用口對口人工呼吸,先吹氣2次,每次約1秒,潮氣量以胸廓抬起為度
E、氣道開放并提供2次有效人工呼吸后,急救者應(yīng)檢查患兒脈搏決定是否實行胸外按壓 ?
71.小兒心臟驟停建立人工循環(huán)時,氣道開放并提供(B)次有效人工呼吸后,急救者應(yīng)檢查患兒脈搏決定是否實行胸外按壓
A、1
B、2
C、3
D、4
E、5 ?
72.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴重,一般持續(xù)(B)以上
A、6h
B、12h
C、24h
D、48h
E、72h ?
73.以下可引起代謝性酸中毒的是(B)
A、呼吸機使用不當
B、嚴重腹瀉
C、低鉀血癥
D、嚴重的創(chuàng)傷和休克
E、長期使用利尿劑 ?
74.有關(guān)高滲性脫水的說法,錯誤的是(B)
A、尿量顯著減少
B、尿鈉顯著降低
C、血鈉>145mmol/l
D、血壓降低
E、治療選用三分之一張含鈉鹽 ?
75.災(zāi)難現(xiàn)場,提示需要快速轉(zhuǎn)運和治療的生命體征是(B)
A、脈搏<80次/分
B、呼吸<10次/分
C、收縮壓>90mmHg
D、GCS>14分
E、修正創(chuàng)傷評分>12分
76.診斷急性腎衰有意義的檢查是(B)
A、CRP
B、血肌酐
C、腹部B超
D、心電圖
E、血常規(guī) ?
77.陣發(fā)性腹痛+嘔吐+腹脹+排泄障礙是下列哪種腹痛的基本特點(B)
A、發(fā)熱性腹痛
B、梗阻性腹痛
C、出血性腹痛
D、臟器穿孔性腹痛
E、缺血性腹痛 ?
78.支氣管哮喘患者呼吸困難的類型是(B)
A、吸氣性呼吸困難
B、呼氣性呼吸困難
C、混合性呼吸困難
D、中毒性呼吸困難
E、心源性呼吸困難 ?
79.治療休克的首要措施是(B)
A、去除引起休克的病因
B、應(yīng)用血管收縮劑進行升壓
C、糾正酸中毒
D、改善低氧血癥
E、補充血容量 ?
80.伴有心功能不全的室速患者,藥物治療首選(C)
A、維拉帕米
B、普萘洛爾
C、胺碘酮
D、利多卡因
E、硝苯地平 ?
81.單純型代謝性酸中毒時不可能出現(xiàn)哪種變化(C)
A、pH降低
B、PaCO2降低
C、BE負值降低
D、SB降低
E、BB降低 ?
82.動脈栓塞的5“p”征中沒有(C)
A、疼痛
B、蒼白
C、皮膚瘀斑
D、運動障礙
E、動脈搏動減弱或消失 ?
83.發(fā)生ARDS時,患者氧合指數(shù)(C)
A、>100
B、<150
C、≤200
D、>200
E、>300 ?
84.房顫的心電圖特點,錯誤的是(C)
A、P波小時
B、頻率350-600次/分
C、RR間期規(guī)則
D、QRS波呈室上性
E、偶見室內(nèi)差異傳到阻滯 ?
85.復(fù)合傷急救的救治原則,錯誤的是(C)
A、迅速而安全的撤離現(xiàn)場,避免再度損傷
B、保持呼吸道暢通
C、禁用鎮(zhèn)靜劑
D、放射性損傷應(yīng)早期給予抗放射性藥物
E、心跳呼吸驟停者應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇 ?
86.急性腎功能衰竭少尿或無尿期可造成病人死亡的常見原因(C)
A、酸中毒
B、高鎂血癥
C、高鉀血癥
D、低鈉血癥
E、高磷血癥 ?
87.急性腎衰少尿恢復(fù)期的治療,錯誤的是(C)
A、血鉀>6.0可進行血液透析
B、嚴格控制水分攝入
C、宜補充高磷食物
D、治療告誡血癥可給予葡萄糖酸鈣
E、此期無需補鈉 ?
88.決定休克病補液量較可靠的依據(jù)是(C)
A、血壓
B、尿量
C、中心靜脈壓
D、脈搏
E、精神狀態(tài) ?
89.顱內(nèi)壓增高的三主征是(C)
A、頭痛、嘔吐、黑視
B、昏迷、嘔吐、黑視
C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫
D、頭痛、眼內(nèi)壓增高、視物模糊
E、視物模糊、視乳頭水腫、昏迷 ?
90.腦梗死早期溶栓的適應(yīng)證不包括(C)
A、年齡<75歲
B、發(fā)病小于6小時
C、血壓小于140/90mmHg
D、癱瘓時肌力<3級,持續(xù)時間>1小時
E、顱腦CT除外腦出血 ??
91.尿量<(C)ml/l,提示器官灌注不良
A、10
B、20
C、30
D、40
E、50 ?
92.膿毒癥的急救處理,錯誤的是(C)
A、液體復(fù)蘇恢復(fù)有效循環(huán)血量
B、抗感染治療
C、高潮氣量通氣
D、早期發(fā)現(xiàn)和治療器官功能障礙
E、對癥治療 ?
93.膿毒癥的急救處理,錯誤的是(C)
A、液體復(fù)蘇恢復(fù)有效循環(huán)血量
B、抗感染治療
C、高潮氣量通氣
D、早期發(fā)現(xiàn)和治療器官功能障礙
E、對癥治療 ?
94.哌替啶過量的臨床表現(xiàn),錯誤的是(C)
A、呼吸抑制
B、低血壓
C、瞳孔縮小
D、譫妄
E、心動過速 ?
95.搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是(C)
A、呼吸興奮藥的應(yīng)用
B、洗胃
C、保持呼吸道通暢,人工輔助呼吸
D、激素的應(yīng)用
E、利尿藥的應(yīng)用 ?
96.社區(qū)獲得性肺炎的臨床特點,錯誤的是(C)
A、常有上呼吸道感染史
B、多有不同程度發(fā)熱
C、連續(xù)刺激性咳嗽多見于大葉性肺炎
D、患者可有胸痛
E、可有肺實變體征和/或濕性啰音 ?
97.實驗和研究表明,冠狀動脈灌注壓>(C)是復(fù)蘇成功的必需條件
A、5mmHg
B、10mmHg
C、15mmHg
D、20mmHg
E、25mmHg
98.實驗和研究表明,冠狀動脈灌注壓>(C)是復(fù)蘇成功的必需條件
A、5mmHg
B、10mmHg
C、15mmHg
D、20mmHg
E、25mmHg ?
99.輸卵管妊娠最常見的原因是(C)
A、輸卵管發(fā)育異常
B、子宮內(nèi)膜異位癥
C、慢性輸卵管炎
D、神經(jīng)功能紊亂
E、內(nèi)分泌失調(diào) ?
100.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為(C)
A、昏迷
B、皮膚粘膜出血
C、呼氣有爛蘋果味
D、二氧化碳結(jié)合力下降
E、呼吸深大 ?
101.為了明確消化道出血的原因,首選哪種檢查措施最合適(C)
A、B超
B、X線鋇餐檢查
C、胃鏡檢查
D、CT檢查
E、放射性核素顯像 ?
102.下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因(C)
A、感染
B、妊娠及分娩
C、胰島素過量
D、飲食不當
E、外傷及手術(shù) ?
103.下列哪種化學物口服中毒避免洗胃(C),給予食醋或稀醋酸中和
A、亞硝酸鹽
B、來蘇兒
C、強堿
D、氯化鋇
E、苯胺 ?
104.下列藥物中哪種可引起假性血尿(C)
A、磺胺藥
B、吲哚美辛
C、利福平
D、環(huán)磷酰胺
E、甘露醇 ?
105.心臟復(fù)蘇時,使心臟復(fù)跳效果最佳的藥物是(C)
A、異丙腎上腺素
B、利多卡因
C、腎上腺素
D、去甲腎上腺素
E、納洛酮 ?
106.心臟驟停的臨床表現(xiàn),錯誤的是(C)
A、突發(fā)意識喪失
B、大動脈搏動消失
C、雙側(cè)瞳孔縮小
D、可有大小便失禁
E、心電圖可有室顫表現(xiàn) ?
107.血鈣<(C)時,可稱為低鈣血癥
A、3.73mmol/L
B、2.75mmol/L
C、2.25mmol/L
D、1.75mmol/L
E、3.5mmol/L ?
108.血管迷走神經(jīng)性暈厥的治療,錯誤的是(C)
A、提高心理適應(yīng)性
B、適當增加含鹽飲食或飲料
C、首選擴張血管藥物
D、年齡≥40歲者可安裝起搏器
E、加強體育鍛煉 ?
109.血漿D-二聚體小于500ug/L,可基本排除(C)
A、急性左心衰
B、乙型肝炎
C、急性肺栓塞
D、腦梗死
E、酒精中毒 ?
110.血性腦脊液多見于(C)
A、腦膿腫
B、腦梗死
C、腦出血
D、腦血栓形成
E、腦腫瘤 ?
111.以顱腦損傷為主的患者急救救治應(yīng)首先(C)
A、判斷有無意識
B、給予抗生素
C、靜點甘露醇降顱內(nèi)壓
D、輸血
E、保持氣道通常 ?
112.以下抗高血壓藥物,屬于鈣離子拮抗劑的是(C)
A、阿替洛爾
B、依那普利
C、硝苯地平
D、哌唑嗪
E、氫氯噻嗪 ?
113.以下是臨床常用的評估昏迷程度的量表,除外(C)
A、格拉斯哥量表(GCS)
B、FOUR量表
C、NDI指數(shù)
D、CRS-R量表
E、WHIM量表 ?
114.災(zāi)難現(xiàn)場醫(yī)學救援的一級救治的技術(shù)范圍不包括(C)
A、止血
B、包扎
C、氣胸閉式引流
D、通氣
E、搬運 ?
115.中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在(C)
A、5%~10%
B、10%~30%
C、30%~40%
D、50%~60%
E、60%~70% ?
116.主動脈夾層緊急處理中的降壓治療首選(C)
A、ACEI
B、地爾硫卓
C、硝普鈉
D、硝苯地平
E、速尿 ?
117.成年男性,體液占體重的(D)
A、20%
B、40%
C、50%
D、60%
E、80% ?
118.當尿蛋白大于(D)時稱為蛋白尿
A、30mg/24h
B、60mg/24h
C、90mg/24h
D、120mg/24h
E、150mg/24h ?
119.電擊傷的急救處理,以下措施錯誤的是(D)
A、脫離電源
B、心臟驟停者給予心肺復(fù)蘇
C、組織嚴重電傷者應(yīng)迅速靜脈補液
D、監(jiān)測和防治低鉀血癥
E、內(nèi)臟器官穿透傷行手術(shù)治療 ?
120.電擊傷特點是(D)
A、出口處燒傷重于入口處
B、燒傷深度一般較淺
C、佩戴手表處燒傷較淺
D、可出現(xiàn)“跳躍式”傷口
E、大量組織的損傷可引起低鉀血癥 ?
121.對鉛中毒有效的是(D)
A、巰乙胺
B、二甲氨基苯酚
C、甲基吡唑
D、依地酸二鈉鈣
E、硫酸鈉 ?
122.對疑有腸梗阻的病人禁忌做哪項檢查(D)
A、X線透視或攝片
B、肛門直腸指檢
C、鋇劑灌腸造影
D、口服鋇餐透視
E、血氣分析 ?
123.對支氣管擴張最有確診價值的檢查是(D)
A、胸透
B、胸正、側(cè)位片
C、肺動脈造影術(shù)
D、支氣管造影術(shù)
E、肺CT檢查 ?
124.兒科監(jiān)護病房的的簡寫是(D)
A、ICU
B、EICU
C、PICU
D、CCU
E、SICU ?
125.反映內(nèi)臟血流和休克的重要指標為(D)
A、血壓
B、脈搏
C、呼吸
D、尿量
E、以上都是 ?
126.肺栓塞最常見的栓子是(D)
A、新生物細胞
B、脂肪滴
C、氣泡
D、血栓
E、筋脈輸入的藥物顆粒 ?
127.高壓氧廣泛用于急性中毒的治療,更是(D)的一種特效搶救措施
A、有機磷中毒
B、食物中毒
C、酒精中毒
D、一氧化碳中毒
E、百草枯中毒 ??
128.肌注阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒,引起口干作用,稱為(D)
A、毒性反應(yīng)
B、變態(tài)反應(yīng)
C、后遺效應(yīng)
D、副作用
E、治療作用 ?
129.艱難梭菌引起的腹瀉,最常見于(D)
A、使用污染的水
B、旅游
C、生吃未煮熟的海鮮
D、抗生素使用過程中
E、重金屬中毒 ?
130.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是(D)
A、黃疸
B、上腹劇痛向左腰背部放射
C、發(fā)熱
D、Cullen征
E、嘔吐 ?
131.交通事故傷情特點,錯誤的是(D)
A、致傷原因多
B、損傷機制復(fù)雜
C、傷情嚴重
D、死亡率低
E、診治難度大 ?
132.可為急性細菌感染提供最為確切診斷和鑒別診斷佐證的是(D)
A、發(fā)熱
B、紅腫熱痛
C、白細胞增高
D、細菌涂片或培養(yǎng)
E、血清C反應(yīng)蛋白升高 ?
133.礦難事故的傷情特點,錯誤的是(D)
A、發(fā)生率高
B、死亡率高
C、致殘率高
D、受傷部位多以顱腦損傷占大多數(shù)
E、可有骨折、燒傷等損傷 ?
134.腦動脈閉塞導致缺血超過(D)可發(fā)生腦梗死
A、30秒
B、1分鐘
C、3分鐘
D、5分鐘
E、10分鐘 ?
135.批量傷員分揀方法中用黃色標記為(D)
A、死亡
B、瀕死傷
C、傷勢嚴重,威脅生命
D、傷勢較重,暫無生命危險
E、傷勢輕微,暫不需手術(shù) ?
136.全身炎癥反應(yīng)綜合征的發(fā)展階段不包括(D)
A、局部反應(yīng)期
B、全身炎癥反應(yīng)始動期
C、嚴重全身反應(yīng)期
D、免疫缺失期
E、免疫功能紊亂期 ?
137.傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時,立即用清潔手指壓迫出血點(D),使血流中斷,并將出血肢體抬高或舉高,以減少出血量
A、下方(肢體遠端)
B、上面
C、中間
D、上方(近心端)
E、側(cè)方 ?
138.上消化道是指(D)
A、賁門以上的消化道
B、幽門以上的消化道
C、十二指腸乳頭以上的消化道
D、Treitz韌帶以上的消化道
E、空腸上段以上的消化道 ?
139.社區(qū)獲得性肺炎抗生素選擇的原則,錯誤的是(D)
A、對無需留觀的患者首選口服藥物治療
B、需要留觀的患者治療前需進行微生物學檢查,再經(jīng)驗性選擇藥物
C、應(yīng)結(jié)合抗菌素敏感試驗選擇敏感藥物
D、懷疑流感病毒感染的患者,推薦聯(lián)合應(yīng)用抗菌素治療
E、對于危及生命的細菌性重癥肺炎,建議早期給予廣譜抗菌藥物 ?
140.深I(lǐng)I°燒傷典型的臨床表現(xiàn)是(D)
A、感覺敏感
B、有大水皰
C、創(chuàng)面基底發(fā)紅
D、創(chuàng)面基底紅白相間
E、創(chuàng)面基底呈蠟白 ?
141.腎性急性腎衰竭最常見的原因是(D)
A、急性腎小球性腎炎綜合征
B、腎血管性疾病
C、嚴重的急性間質(zhì)性腎炎
D、急性腎小管壞死
E、慢性腎臟疾病的急性發(fā)作 ?
142.室上性心動過速伴有心功能不全者首選的治療藥物是(D)
A、普羅帕酮
B、腺苷
C、胺碘酮
D、毛花苷丙
E、普萘洛爾 ?
143.糖尿病酮癥酸中毒宜選用(D)
A、甲苯磺丁脲
B、二甲雙胍
C、阿卡波糖
D、胰島素
E、格列美脲 ?
144.通常,急救人員可將創(chuàng)傷指數(shù)>(D)的患者送往創(chuàng)傷中心或大醫(yī)院
A、3
B、5
C、8
D、10
E、17
145.通常體溫每升高1,呼吸頻率可增加(D)
A、1次
B、2次
C、2-3次
D、2-4次
E、3-5次 ?
146.外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是(D)
A、胸部CT
B、胸部叩診和聽診
C、胸部X線檢查
D、胸腔穿刺
E、測定血紅蛋白 ?
147.下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物(D)
A、急性心肌炎
B、急性廣泛心肌梗死48小時后
C、急進型高血壓
D、重度二尖瓣狹窄竇性心律
E、心房顫動 ?
148.下列指標中哪一項是反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標(D)
A、SB
B、pH
C、BE
D、PaCO2
E、HCO3- ?
149.心臟性猝死指未能預(yù)料的于突發(fā)心臟癥狀(D)內(nèi)發(fā)生的心臟原因死亡
A、5分鐘
B、10分鐘
C、30分鐘
D、1小時
E、2小時 ?
150.休克患者補液時,當出現(xiàn)CVP>(D)cmH2O時應(yīng)高度警惕發(fā)生肺水腫的可能
A、6
B、8
C、10
D、12
E、14 ?
151.腰椎間盤突出癥最多見于(D)
A、腰1~2
B、腰2~3
C、腰3~4
D、腰4~5
E、腰5~6 ?
152.搖頭丸慢性過量導致的臨床表現(xiàn)中不包括(D)
A、易產(chǎn)生類偏執(zhí)妄想
B、惡心、嘔吐和腹瀉
C、明顯消瘦
D、體溫降低
E、黃疸 ?
153.異位妊娠最典型的癥狀是(D)
A、盆腔包塊
B、暈厥與休克
C、早孕反應(yīng)
D、停經(jīng)后腹痛與陰道流血
E、貧血 ?
154.災(zāi)難醫(yī)學興起于(D)
A、20世紀50年代
B、20世紀60年代
C、20世紀70年代
D、20世紀80年代
E、20世紀90年代 ?
155.診斷燒傷膿毒血癥的最重要依據(jù)是(D)
A、昏迷
B、創(chuàng)面分泌物多
C、尿少
D、血培養(yǎng)陽性
E、高燒 ?
156.診斷燒傷膿毒血癥的最重要依據(jù)是(D)
A、昏迷
B、創(chuàng)面分泌物多
C、尿少
D、血培養(yǎng)陽性
E、高燒 ?
157.支氣管擴張癥合并咯血時治療一般不主張應(yīng)用(D)
A、抗生素
B、鎮(zhèn)咳藥
C、止血藥
D、支氣管舒張藥
E、鎮(zhèn)靜藥 ?
158.中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是(D)
A、各種刺激無反應(yīng)
B、不能喚醒
C、無自主運動
D、深淺反射均消失
E、大小便失禁 ?
159.左上腹痛可見于(D)
A、膽囊結(jié)石
B、外傷性肝破裂
C、急性闌尾炎
D、急性胰腺炎
E、急性盆腔炎 ?
160.2人以上進行成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓實施者交換按壓操作的時間間隔為(E)
A、5分鐘
B、3分鐘
C、10分鐘
D、1分鐘
E、2分鐘 ?
161.常見發(fā)熱類型不包括(E)
A、稽留熱
B、馳張熱
C、回歸熱
D、間歇熱
E、瞬時熱
162.大面積燒傷休克早期首要的急救措施是(E)
A、吸氧
B、鎮(zhèn)靜、止痛
C、創(chuàng)面清創(chuàng)
D、靜點抗生素
E、爭分奪秒、液體復(fù)蘇 ?
163.低血容量性休克收縮壓<80mmHg,估計失血量約在(E)
A、500ml
B、500-800ml
C、800-1000ml
D、1000-1500ml
E、1500ml以上 ?
164.第血容量休克時,休克指數(shù)為1.5,則失血量約為(E)
A、<5%
B、5-10%
C、10-20%
D、20-30%
E、30-50% ?
165.動脈血氧分壓正常值(E)
A、60~70mmHg
B、70~80mmHg
C、80~90mmHg
D、90~195mmHg
E、95~100mmHg ?
166.高血壓腦病的臨床表現(xiàn),錯誤的是(E)
A、腦水腫
B、頭痛為最初主訴
C、視乳頭水腫
D、腦脊液壓力可達400mmH20
E、無神經(jīng)病理征 ?
167.急性肺栓塞溶栓治療的時間窗是肺栓塞發(fā)生(E)內(nèi)
A、3小時
B、12小時
C、24小時
D、1周
E、14天 ?
168.急性中毒時,血液透析對以下哪種毒物的清除作用最差(E)
A、醇類
B、水楊酸類
C、苯巴比妥
D、茶堿類
E、有機磷殺蟲藥 ?
169.急診剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)在孕婦心臟驟停(E)分鐘內(nèi)實施
A、30
B、20
C、15
D、10
E、5 ?
170.酒精中毒的現(xiàn)場處理措施不恰當?shù)氖牵‥)
A、對于出現(xiàn)昏迷的中毒者應(yīng)保持其氣道通暢
B、酒精中毒者忌用濃茶或咖啡醒酒
C、對輕度的酒精中毒者如無特殊情況,一般不需治療
D、對于躁動不安的中毒者應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑
E、對于出現(xiàn)昏迷的中毒者,應(yīng)立即予催吐洗胃 ?
171.殼核出血量達到多少,可考慮進行手術(shù)治療(E)
A、>5ml
B、>10ml
C、>15ml
D、>20ml
E、>30ml ?
172.確診為輸卵管妊娠破裂、失血性休克,應(yīng)采取的緊急措施是(E)
A、輸血
B、用升壓藥物
C、立即剖腹探查
D、糾正休克后手術(shù)
E、邊抗休克,邊開腹手術(shù) ?
173.確診主動脈夾層最可靠、安全的首選方法是(E)
A、心電圖
B、DSA
C、選擇性動脈造影
D、經(jīng)胸超聲心動圖
E、MRI或CT
174.人體體溫低于(E)時,可出現(xiàn)痛覺、觸覺喪失
A、37
B、35
C、34
D、33
E、32 ?
175.若患者病情平穩(wěn),可早期診斷輸卵管妊娠的方法是(E)
A、B超
B、血細胞比容降低
C、后穹隆穿刺
D、腹腔穿刺
E、腹腔鏡 ?
176.燒傷復(fù)合傷的臨床特點,不包括(E)
A、合并沖擊傷可出現(xiàn)神情淡漠、反應(yīng)遲鈍
B、合并顱腦損傷可出現(xiàn)意識障礙
C、合并沖擊傷可出現(xiàn)心律失常
D、合并沖擊傷時可很快出現(xiàn)肺水腫
E、腎衰竭少見 ?
177.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床特點,錯誤的是(E)
A、既往多有潰瘍病史
B、多在夜間空腹疼痛
C、面色蒼白、出冷汗
D、可有壓痛、反跳痛
E、左上腹膈下游離積氣 ?
178.下列哪項不屬于高血壓急癥(E)
A、急性心力衰竭
B、高血壓腦病
C、高血壓危象
D、肺水腫
E、2級高血壓 ?
179.下列與左心衰竭無關(guān)的癥狀體征是(E)
A、夜間陣發(fā)性呼吸困難
B、端坐呼吸
C、急性肺水腫
D、心尖舒張期奔馬律
E、肝頸靜脈回流征陽性 ?
180.消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性,提示每日出血量為(E)
A、<1ml
B、1-2ml
C、2-3ml
D、3-4ml
E、>5ml ?
181.哮喘急診處理藥物治療的目的是維持眼飽和度>(E)%
A、70
B、80
C、85
D、90
E、92 ?
182.心電圖區(qū)分心肌梗塞和心絞痛最有意義的改變是(E)
A、ST段上升
B、T波呈冠狀T
C、合并心律失常
D、T波高聳
E、病理性Q波 ?
183.血管迷走神經(jīng)性暈厥的臨床表現(xiàn),錯誤的是(E)
A、青年女性多見
B、多在直立位或坐位誘發(fā)
C、發(fā)病時可有意識喪失
D、多在數(shù)秒后數(shù)分鐘后恢復(fù)清醒
E、傾斜試驗陰性 ?
184.一次咯血量≥(E)ml為大量咯血
A、30
B、50
C、100
D、150
E、200 ?
185.以下都是心肌損傷標志物,除外(E)
A、肌鈣蛋白T
B、肌鈣蛋白I
C、肌酸激酶同工酶
D、肌紅蛋白
E、本周蛋白 ?
186.以下屬于腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證的是(E)
A、胃腸道功能衰竭
B、腸穿孔
C、麻痹性小腸梗阻
D、重癥壞死性胰腺炎
E、腫瘤放療/化療的輔助 ?
187.應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘,既能使其發(fā)揮最好療效,又不致產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最有效的方法是(E)
A、緩慢靜脈注射
B、緩慢靜脈滴注
C、與舒喘靈合用
D、與異丙托溴銨合用
E、血液藥物濃度監(jiān)測 ?
188.有關(guān)自發(fā)性食管破裂的說法,錯誤的是(E)
A、暴飲暴食后多見
B、疼痛部位與食管破口部位有關(guān)
C、可有縱膈氣腫
D、多有一側(cè)或兩側(cè)液氣胸或胸腔積液
E、口服亞甲藍引流出紅色胸夜即可確診 ?
189.與電擊傷的嚴重程度相關(guān)性最小的因素是(E)
A、人體電阻
B、電流性質(zhì)
C、電壓高低
D、電流強弱
E、人體免疫力 ?
190. 主動脈夾層的血壓控制目標是(E)
A、160/100mmHg
B、140/100mmHg
C、140/90mmHg
D、130/80mmHg
E、120/70mmHg
191.治療ALI/ARDS不包括哪些方面(E)
A、機械通氣支持
B、原發(fā)疾病的治療
C、抗感染
D、腎上腺皮質(zhì)激素
E、正性肌力藥 ?
192. 在創(chuàng)傷急救止血時,常用的止血方法有(E)
A、指壓止血法
B、加壓包扎法
C、止血帶止血法
D、鉗夾止血法
E、以上都是??