行氣導(dǎo)滯、和胃助脾法治療上腹疼痛，噯氣腹脹。一男40歲，反復(fù)上腹疼痛，噯氣腹脹3年余。西醫(yī)診斷為十二指腸壅積癥、慢性胃炎。長期打針服藥乏效，遂來就診?；颊咂剿厥染?，喜食肥甘炙煿食物。3年多來，經(jīng)常反復(fù)上腹悶痛，脹痛，噫氣嘔惡，腸鳴腹脹。若飲食不節(jié)，則脘腹脹滿、疼痛、壓痛加劇，且食后即吐，吐盡始覺輕快。長期大便不調(diào)，或干或稀，頻頻矢氣，苔白濁膩，脈沉細(xì)滑。辨證：氣機(jī)阻滯，升降失調(diào)。予大安丸加減：茯苓10g，半夏10g，陳皮10g，山楂10g，建曲10g，菜菔子10g，連翹10g，白術(shù)10g，厚樸15g。 連服5劑，腹痛、腹脹、嘔惡漸止，多年來長期不退的濁厚膩苔盡退。守原方去連翹，加黨參12g，生姜5g，甘草3g，雞內(nèi)金10g（即含厚樸生姜甘草半夏人參湯）調(diào)治（如便溏，去萊菔子），并囑其戒酒，慎飲食。 2年后偶遇之，得知其常以上方斷續(xù)服用，舊病竟逐漸痊愈。察其舌苔，紅潤薄白。據(jù)云，濁厚膩苔未曾復(fù)生。 按：《內(nèi)經(jīng)》云：“飲食自倍，腸胃乃傷?！保ā端貑枴け哉摗罚┍纠颊咧∫虿C(jī)，良由縱恣口腹，飲酒過度，嗜食肥甘煎炸之品，朝傷暮損，日積月累，導(dǎo)致脾胃之受納腐熟及運(yùn)化功能失常，而使氣機(jī)阻滯，升降失司，傳導(dǎo)不行，食積不化，故見苔濁厚膩等癥。臨床上，此類消化系統(tǒng)功能障礙之慢性疾病患者，苔濁厚膩幾成主要證候之一，屢見不鮮。對此，以導(dǎo)滯行氣、和胃助脾為法，選用大安丸（即保和丸加白術(shù)）加減，每收良效。凡欲治病，必借胃氣以為行藥之主。若胃氣實者，攻之（包括消導(dǎo)）則去，而疾恒而愈，此以胃氣強(qiáng)而藥力易行也；但胃氣虛者，攻亦不去而病益甚，此非藥不去病，蓋以胃氣本弱不行藥力故耳。此又不可不慎。