天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級精神心理專科醫(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會(huì)心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個(gè)?？婆c亞?？啤Ｗ≡翰块_設(shè)男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡(luò)和24小時(shí)熱水，獨(dú)立衛(wèi)生間。開展了個(gè)體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會(huì)服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

精神分裂癥是一組病因未明的慢性疾病，多在青壯年緩慢或亞急性起病。

臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及感知、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。

患者一般意識清楚，智力基本正常，但部分患者在疾病過程中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。

病程一般遷延，呈反復(fù)發(fā)作、加重或惡化，部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾。

「得了精神分裂癥就治不好了嗎？」

這是家屬的擔(dān)憂，更是病人的恐懼。他們擔(dān)心從此之后就會(huì)被貼上「精神病」的標(biāo)簽，漫漫長路，看不到希望。

正確認(rèn)識精神分裂癥，消除病恥感

有研究發(fā)現(xiàn)78.3%的患者存在病恥感，其中33.5%的患者存在中重度病恥感。

普遍存在的病恥感使患者自尊心受到傷害，導(dǎo)致其心理壓力增大。易引起患者病情反復(fù)，并會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)延遲診治、喪失治療信心等一系列問題。

今天，天津安怡心理醫(yī)院副主任醫(yī)師張磊告訴大家：

堅(jiān)持治療、堅(jiān)持服藥是維持病情穩(wěn)定的主要措施。

■大約20%的患者發(fā)作一次緩解后終生不發(fā)作。

■由于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，大約60%的患者是可以達(dá)到社會(huì)性緩解，具備一定的社會(huì)功能。

■精神分裂癥具有病程長，高復(fù)發(fā)率，高致殘率的特點(diǎn)。

■每一次復(fù)發(fā)都會(huì)加重對患者大腦功能的損害，對認(rèn)知功能造成不可逆的損傷，使病情進(jìn)一步惡化，并且導(dǎo)致對治療越來越抵抗。

因此，預(yù)防復(fù)發(fā)是精神分裂癥治療的關(guān)鍵。

預(yù)防復(fù)發(fā)，藥物治療是基礎(chǔ)

首次發(fā)作的精神分裂癥患者，5年內(nèi)復(fù)發(fā)率超過80%，大多數(shù)精神分裂癥的復(fù)發(fā)與自行停藥有關(guān)，中斷藥物治療者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是持續(xù)藥物治療者的5倍。

患者藥物治療依從性差的原因：

①認(rèn)為自己的病已經(jīng)好了，不需繼續(xù)服藥治療，過早自行減量。

②對醫(yī)生不信任，怕長期服藥會(huì)對身體有害，會(huì)「變傻」。

③覺得服藥太麻煩。

④怕別人知道自己服藥，存在病恥感。

⑤因家庭經(jīng)濟(jì)困難，怕拖累家庭。

心理治療與健康教育雙管齊下提高服藥依從性。

經(jīng)研究證實(shí)，認(rèn)知行為治療能夠更好地改善癥狀、自知力、依從性及社會(huì)功能等多方面的水平。

比如，在提高服藥依從性方面，可以和患者共同探討服藥的好處與壞處，運(yùn)用利弊分析法糾正患者對藥物的錯(cuò)誤認(rèn)知，指導(dǎo)患者應(yīng)對藥物不良反應(yīng)的技巧。

同時(shí)，健康教育能夠提高患者對疾病的認(rèn)識，促進(jìn)自知力的恢復(fù)，增加服藥依從性。

預(yù)防復(fù)發(fā)，家庭護(hù)理是重點(diǎn)

研究表明患者在出院后兩年內(nèi)出現(xiàn)服藥不依從的情況高達(dá)75%，服藥不依從的原因很多是因?yàn)榧彝ブС窒到y(tǒng)薄弱造成的。

1.觀察病情和監(jiān)護(hù)服藥。

堅(jiān)持服藥，是預(yù)防復(fù)發(fā)的最重要的保護(hù)因素。

作為監(jiān)護(hù)人需掌握精神分裂癥復(fù)發(fā)的「預(yù)警癥狀」，并且督促患者按時(shí)、按量服藥，觀察癥狀的變化和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

2.改善家庭內(nèi)部的關(guān)系。

友愛的家庭環(huán)境對于患者康復(fù)而言，起著正面積極的作用。

在家庭成員之間產(chǎn)生矛盾和意見不一致時(shí)，避免使用責(zé)罵、情緒激動(dòng)的方式進(jìn)行爭論，能夠顯著地減少患者復(fù)發(fā)的可能性。

3.減少指責(zé)或過度保護(hù)。

精神分裂癥的患者社會(huì)功能較健康人有所下降，這并不是他們本意如此，指責(zé)他們做不到一些常人能做到的事，毫無意義，反而情況會(huì)變得更加惡劣。

從另一個(gè)角度而言，他們也并不是一無是處的累贅。

雖然能力有所下降，但依然有從事某些事物、社會(huì)交往的能力，過度保護(hù)，不讓他們接觸社會(huì)或者嘗試工作，會(huì)損害他們功能的恢復(fù)。

溫馨提示：如果你身邊的親友出現(xiàn)精神分裂癥反復(fù)發(fā)作的情況而無法解決，請聯(lián)系我院，專業(yè)的精神科醫(yī)生可提供科學(xué)的診療方案，助力患者康復(fù)。

部分素材來源于網(wǎng)絡(luò)，如有文字、圖片、視頻或其他內(nèi)容涉及侵權(quán)或違規(guī)，請聯(lián)系我們進(jìn)行刪除修改，謝謝。