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一男20歲,患腎炎已有九個(gè)月,初在縣醫(yī)院治療,浮腫一度消退,嗣后回家調(diào)養(yǎng),又漸腫脹

2022-03-18 11:56 作者:中醫(yī)師張先生  | 我要投稿

一男20歲,患腎炎已有九個(gè)月,初在縣醫(yī)院治療,浮腫一度消退,嗣后回家調(diào)養(yǎng),又漸腫脹?,F(xiàn)癥:全身浮腫,小便不利,腹脹不思食,困倦無力。

舌苔薄白,脈沉澀。

辨證立法:原罹腎炎,調(diào)攝不當(dāng)遂成慢性疾患。腎氣不充,脾運(yùn)不健,水氣泛溢,全身浮腫,經(jīng)查亦有腹水現(xiàn)象,擬通腎陽,健脾行水法為治。

處方:? 川桂枝、淡豬苓、建澤瀉、赤茯苓、赤小豆、冬瓜子、冬瓜皮、杭白芍、野於術(shù)、川厚樸、車前草、旱蓮草、白通草、川萆蘚、川石韋、炙草梢

二診:? 藥服二劑,腹脹稍減,小便增加,浮腫未見消,藥力未及,宜多服數(shù)劑觀察。

處方:前方赤小豆增至24,加黃芪皮12克,冬葵子12克,炒韭菜子6克,益元散10克(布包)。

三診:? 藥服六劑,小便量未見增多,而大便溏瀉數(shù)次,腹脹減。? 處方:前方黃芪增至30克,加黨參10克,防已10克,蒼術(shù)10克,再服六劑。

四診:? 服藥六劑,情況良好,又再服四劑,小便增多,浮腫消減,腹部脹滿大為好轉(zhuǎn),食欲增強(qiáng)。

處方:? 桂枝、杭白芍、綿黃芪、炒白術(shù)、淡豬苓、川厚樸、云苓塊、漢防己、 炒澤瀉、大腹皮、大腹子、冬瓜子、冬瓜皮、地篇蓄、炙草梢 五診:? 又服十劑,浮腫全消,惟晨起顏面尚覺腫脹,腹部脹消,頗感輕快,食欲甚好。處方:? 前方加黨參10克,再服十劑后,原方加五倍量配制丸藥常服,仍忌鹽醬諸物。(施今墨)


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