第一批攢錢(qián)整牙成年人已經(jīng)開(kāi)始后悔了。
明明在三四年前，年輕人嘴里還嚷嚷著“這個(gè)世界上沒(méi)有后悔藥，但是整牙除外?！?br>盡管牙齒正畸公認(rèn)的最佳年齡是12-13歲，但成年矯正的熱度卻幾年里水漲船高。
有人曾經(jīng)對(duì)北京某口腔醫(yī)院的幾萬(wàn)名正畸患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中18-25歲的成人比例甚至已經(jīng)達(dá)到了將近30%，為各年齡段最多。
他們或是被“變美”的傳言所打動(dòng)，或是為了彌補(bǔ)童年遺憾。花幾萬(wàn)塊換得一口整齊牙齒，仿佛就開(kāi)啟了嶄新生活的篇章。
但在不假思索地投身了成人正畸的懷抱后，如今越來(lái)越多人開(kāi)始表現(xiàn)出后悔的心態(tài)：
“當(dāng)初狠心花了大錢(qián)，誰(shuí)知現(xiàn)在竹籃打水一場(chǎng)空！”

01

“誰(shuí)告訴我成年后更適合整牙的？”

在網(wǎng)上很多推薦成年正畸的帖子里，你都會(huì)看到這樣的理念：
“從心理因素來(lái)看，成年后是最適合整牙的時(shí)期，因?yàn)檫@是一項(xiàng)需要充分溝通需求、了解風(fēng)險(xiǎn)，并堅(jiān)持良好習(xí)慣的活動(dòng)。”
直到真的戴上了屬于自己的第一副牙套，才發(fā)現(xiàn)心理雖然準(zhǔn)備好了，但生活并沒(méi)有。
因?yàn)樗馕吨彀屠锒嗔藗€(gè)需要精心伺候的大爺，從此你的生活都要圍繞著它而改變。

大多數(shù)成年正畸患者都會(huì)選擇隱形牙套，而非傳統(tǒng)的托槽式。
在常見(jiàn)的宣傳中，它外表美觀(guān)且佩戴舒適，讓整牙變得仿佛睡覺(jué)一樣簡(jiǎn)單，唯一的問(wèn)題就是價(jià)格太貴。
但事實(shí)上它雖然舒適度勝過(guò)傳統(tǒng)牙套，但麻煩程度卻有過(guò)之而無(wú)不及——
不僅要經(jīng)歷更加頻繁的復(fù)診，而且每次吃東西都得把牙套摘下來(lái)，并伴隨一系列復(fù)雜的清潔流程。
我有個(gè)朋友，兩個(gè)月前剛剛帶上了牙套。
我之前一直以為不過(guò)就是多刷幾次牙，直到上次去她家吃了頓飯，才近距離觀(guān)察了被牙套“操控人生”的細(xì)節(jié)。
餐后她先是拿出一根牙線(xiàn)，把牙齒上上下下的縫隙都清理了一遍。
接著用漱口水兌水灌進(jìn)沖牙器沖洗牙齒，并用電動(dòng)牙刷刷牙。
正當(dāng)我想開(kāi)口詢(xún)問(wèn)朋友是不是在給牙拋光時(shí)，只見(jiàn)她又掏出了一把清理牙縫刷。

還說(shuō)這已經(jīng)是簡(jiǎn)化流程了，晚上還需要用泡騰片加水浸泡牙套。
“我這步驟根本不算多，有人甚至買(mǎi)了眼鏡店洗眼鏡那種超聲清洗機(jī)?！?br>無(wú)論何種形式的牙套，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間與牙齒接觸，所以對(duì)清潔的要求更高。
一旦殘留食物殘?jiān)苋菀滓l(fā)齲齒、牙齦發(fā)炎之類(lèi)的毛病，得不償失。

學(xué)生時(shí)代的時(shí)間表相對(duì)比較固定，可以挑選功課壓力相對(duì)較小的年紀(jì)整牙，完成步驟繁瑣的清潔。
但已然變成社畜的成年整牙人，往往只能從繁忙的工作和生活中“擠”出伺候牙齒的精力。
中午匆匆忙忙吞下外賣(mài)，然后刷牙、洗牙套，再立刻去開(kāi)下午的部門(mén)會(huì)議；
參加同事聚餐不僅要拎齊沖牙器裝備，而且每次都得提前十分鐘離席去不去刷牙，哪怕飯店衛(wèi)生間的空間小到連轉(zhuǎn)身都困難。
這套繁復(fù)的流程短時(shí)間容易做到，但一天三次地搞個(gè)兩三年，對(duì)任何人來(lái)說(shuō)都是一種折磨。
社交平臺(tái)上有不少記錄自己戴牙套經(jīng)歷的網(wǎng)友，經(jīng)常戴著戴著就陷入自怨自艾的情緒，甚至連正畸醫(yī)生本人也不例外。
然后漸漸開(kāi)始縮短時(shí)間、偷懶不戴——
等療程結(jié)束后發(fā)現(xiàn)矯正效果不理想，所有的苦又得重新吃一遍。

除了麻煩之外，整牙過(guò)程帶來(lái)的“不適感”，也在成年人本就已經(jīng)灰撲撲的生活上又踢了一腳。

隱形牙套雖然在舒適度上要比托槽牙套高上好幾個(gè)層級(jí)，但不代表完全沒(méi)有痛楚。
在各種“后悔整牙”的視頻底下，有不少評(píng)論都說(shuō)自己每次換上新牙套，都會(huì)經(jīng)歷將近一周磨舌頭、牙齒酸痛的折磨，連飯都吃不下去。
而除了每天幾次把牙塞進(jìn)透明模具之外，很多人還要經(jīng)歷“打骨釘”這個(gè)流程。在牙槽骨中打入釘子，作為牽引牙齒改變位置的力的支點(diǎn)。

牙槽骨上沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，但突出在外面的釘子頭，卻成了不少成年整牙者的噩夢(mèng)。

這兩年還興起過(guò)一種貼在牙齒內(nèi)側(cè)的“舌側(cè)牙套”，因?yàn)閮r(jià)格較貴，被調(diào)侃為“安在嘴里的香奈兒”。
號(hào)稱(chēng)療程短、又美觀(guān)，不少明星都被發(fā)現(xiàn)在戴這種牙套。

然而真的咬牙嘗試過(guò)，才發(fā)現(xiàn)它同樣是看上去很美。
該疼還是疼，只不過(guò)是把磨嘴變成了磨舌頭。
如果你曾經(jīng)在生病時(shí)加過(guò)班，就知道這些“副作用”放在一個(gè)打工人身上是多么殘忍。
更別說(shuō)有些不適，還會(huì)對(duì)工作造成直接的影響。
網(wǎng)上有好幾名博主表示自己在戴隱形牙套或舌側(cè)牙套時(shí)，會(huì)出現(xiàn)說(shuō)話(huà)口齒不清的情況，甚至還會(huì)“噴口水”。
經(jīng)常一說(shuō)話(huà)，“別人都要跳到兩米遠(yuǎn)?！?br>

成年人在工作和生活中難免遇到與人交流、公開(kāi)匯報(bào)的情況，更不要說(shuō)像銷(xiāo)售之類(lèi)原本就需要靠嘴皮子賺錢(qián)的工作。
更要命的是，因?yàn)檠例X發(fā)育已經(jīng)相對(duì)完全，成年人整牙的周期本來(lái)就比青少年漫長(zhǎng)。
而隱形牙套因?yàn)槌C正力度較輕，又把這個(gè)折磨時(shí)間繼續(xù)拉長(zhǎng)。
有人甚至折騰幾年后重回托槽牙套，三十多還做了一把“小鋼牙”——反正都是麻煩，那么長(zhǎng)痛不如短痛。

02

牙齊了，但也壞了

飽受一天刷三次牙、被釘子塑料磨出口腔潰瘍的折磨時(shí)，整牙人們還在安慰自己——
遭一時(shí)的罪，好看一輩子。
然而真正讓他們喊出“整牙需謹(jǐn)慎”的，是終于熬到摘牙套那天，卻遭受效果的致命一擊：
“牙是齊了，但我卻丑了。”

在成年正畸案例中，很多患者在牙齒健康之外，都希望達(dá)到改善外觀(guān)的目的。
但最后出來(lái)的效果是否會(huì)讓自己滿(mǎn)意，很多時(shí)候更像是開(kāi)盲盒。
在醫(yī)生水平合格，且患者按照要求佩戴牙套的前提下，整牙結(jié)束后基本能保證達(dá)到醫(yī)學(xué)上的審美標(biāo)準(zhǔn)。
卻并不必然會(huì)符合當(dāng)事人自己對(duì)“好看”的定義。

網(wǎng)上很多吐槽針對(duì)的其實(shí)并不是牙本身，而是整牙后的自我外觀(guān)。
比如有人終于收攏了翹起的虎牙，結(jié)果發(fā)現(xiàn)看起來(lái)“老了10歲”。
或者在經(jīng)歷了兩三年的牙套馬拉松后，發(fā)現(xiàn)自己參差不齊的牙齒確實(shí)是逐個(gè)歸列——
“卻收獲一口整齊的齙牙。”

但當(dāng)你自我安慰“整牙也不全是為了漂亮，更是為了牙齒健康”。
那么另一類(lèi)負(fù)面案例更讓人戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、不敢冒進(jìn)。
很多患者都表示自己整牙之后，不同程度地出現(xiàn)了牙縫變大、齲齒、牙釉質(zhì)損傷等問(wèn)題。
有人次次吃飯都塞牙；有人多了好幾顆齲齒不算，還變成了咬蘋(píng)果都痛的敏感牙齒。

客觀(guān)來(lái)說(shuō)，很多問(wèn)題的直接原因并不在于牙套本身。
比如常見(jiàn)的“牙齒脫礦”（指的是牙釉質(zhì)表面鈣磷脫落，一般被認(rèn)為是齲齒的前兆），主要是因?yàn)榍鍧嵅坏轿?，食物殘?jiān)L(zhǎng)期附著在牙縫和牙齒表面，造成了腐蝕。
但成年人的牙齒本來(lái)就已經(jīng)歷了至少十年的磨損，牙釉質(zhì)更脆弱，和更容易出現(xiàn)問(wèn)題。
就像小孩子骨折可以在較短時(shí)間內(nèi)康復(fù)，但老人骨折后就很難恢復(fù)如初。
想要避免，就得好好刷牙。
但嘴里安上牙套，即使是最最講衛(wèi)生的人也很難做到醫(yī)學(xué)意義上的“合格”。
中國(guó)新聞周刊曾經(jīng)采訪(fǎng)過(guò)一名牙科主任醫(yī)師，對(duì)方特別提到很多患者由于矯正期牙齒對(duì)于疼痛的敏感度更高，不敢刷牙齦的地方，長(zhǎng)期下來(lái)積累了軟垢。
網(wǎng)上也有人解釋自己已經(jīng)很認(rèn)真清潔了。但或是因?yàn)楸谎捞讚踝∽璧K，或是因?yàn)檠揽p有死角，有些地方“確實(shí)是很難刷到”。
即使你極度自律，每次都精心清潔好了牙齒，前面依然可能有更大的坑在等待。
也是所有成年人最最害怕發(fā)生的事情——牙槽骨吸收。
如果把牙齒比作樹(shù)木，那牙槽骨就是包住樹(shù)根的土壤。
牙槽骨吸收是不可逆的。相當(dāng)于土壤變薄，不僅會(huì)讓牙齒變得敏感、不穩(wěn)固，還會(huì)縮短它們的壽命。
原本正畸的原理，就是通過(guò)外力的牽拉完成牙齒的移位和牙槽骨改建。
在整個(gè)過(guò)程中，牙槽骨通過(guò)不斷吸收和新生，讓這個(gè)“坑”達(dá)到新的形態(tài)。
青少年的新生能力大于吸收能力，相當(dāng)于一邊調(diào)整樹(shù)的方向，一邊往根部不斷填土。
但對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，一旦正畸時(shí)施加過(guò)多或方向錯(cuò)誤的力，就很容易引發(fā)牙槽骨退縮和牙齦退縮。

03

“成人整牙熱”，過(guò)度了嗎

對(duì)于很多說(shuō)整牙后悔的年輕人來(lái)說(shuō)，用“麻煩”“郁悶”來(lái)概括他們的心態(tài)都不完全準(zhǔn)確；
更準(zhǔn)確的說(shuō)，是一種期待落空的失望。
在市場(chǎng)最火熱的時(shí)候，成人正畸甚至已經(jīng)變成了某種儀式感的代名詞——
工作幾年攢筆整牙錢(qián)，仿佛是年輕人“讓自己變好”的方式中性?xún)r(jià)比最高的一個(gè)。

相比于歐美國(guó)家，國(guó)內(nèi)對(duì)牙齒健康的觀(guān)念普及來(lái)得更晚。
直到21世紀(jì)初，相對(duì)成熟的自鎖托槽正畸技術(shù)才在國(guó)內(nèi)出現(xiàn)，而且價(jià)格昂貴。
很多人或是受限于家庭條件，或是因?yàn)楦改覆粔蛑匾?。在幼時(shí)錯(cuò)過(guò)了正畸黃金期，頂著一口不漂亮的牙自卑地度過(guò)了學(xué)生時(shí)代。
成人整牙，變成了一種“遲來(lái)的彌補(bǔ)”。
不排除很多人在整牙后，收獲了更理想的外觀(guān)和更健康的咬合。
然而從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，正畸從來(lái)就不是什么“變美神器”，而是一項(xiàng)具有風(fēng)險(xiǎn)性的醫(yī)療操作，需要精密細(xì)致的操作和全面的利弊評(píng)估。
成人正畸更是如此。一方面相比于青少年，成年人可能存在的牙齒問(wèn)題普遍較多。
是否可以矯正、需要采用什么方式、牙齒能承受多大程度的調(diào)整，影響因素更為繁雜。
另一方面，由于牙齒、牙槽骨本身已經(jīng)發(fā)育完全，正畸相當(dāng)于把原來(lái)的排列位置打亂重排。
不是單純的改善，更像是“兩害相權(quán)取其輕”的取舍。
比如一個(gè)讓很多整牙人都感到糾結(jié)的操作——拔牙，騰出口腔空間，才能把牙齒排成理想中的形態(tài)。
但這也意味著早早“透支”自己的牙齒儲(chǔ)備，如果以后有哪個(gè)牙齒出現(xiàn)問(wèn)題，將會(huì)落入“無(wú)牙可用”的境地。

結(jié)果不可逆、牽一發(fā)而動(dòng)全身，這些特質(zhì)決定成人正畸從各個(gè)維度上，都是一門(mén)復(fù)雜的、需要充分評(píng)估的學(xué)科。
然而忽視其專(zhuān)業(yè)性的，不僅是想要改善外觀(guān)的成年患者，還有正畸行業(yè)本身。
截至去年，國(guó)內(nèi)獲得行業(yè)專(zhuān)委會(huì)認(rèn)證的正畸醫(yī)生數(shù)量為6041人，而擁有相關(guān)業(yè)務(wù)的口腔醫(yī)院卻有近十萬(wàn)家。
承托起年輕人“牙齒重排”重任的很可能不是專(zhuān)業(yè)的正畸醫(yī)師，而是全科牙醫(yī)。
即使這六千多名“正規(guī)軍”，在專(zhuān)業(yè)能力上也不見(jiàn)得能滿(mǎn)足期待。
專(zhuān)委會(huì)的認(rèn)證要求是“獲得口腔正畸專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位者，只需從事一年口腔正畸工作，并公開(kāi)發(fā)表本專(zhuān)業(yè)論文或科研成果。”
然而正畸平均的就醫(yī)流程在兩到三年，專(zhuān)委會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)甚至不足以讓牙醫(yī)完整經(jīng)歷一名患者的整牙全程。
這也就意味著一名獲得專(zhuān)業(yè)認(rèn)證的正畸醫(yī)生，依然可能是行業(yè)里的新手。
很多人在結(jié)果不盡如人意后，又嘗試二次整牙。
但即使自己愿意受這二茬罪，牙齒可能也受不了。

畢竟咱們成年人的牙可不像家里的電閘開(kāi)關(guān)一樣，可以隨便掰來(lái)掰去。
每多施力一次，都有概率對(duì)牙根、牙槽骨造成壓力和傷害。
如火如荼的成人整牙，或許是到了該被更謹(jǐn)慎對(duì)待時(shí)候——
更認(rèn)真地挑選醫(yī)生、更自律地清潔牙齒。而在開(kāi)始這一切之前，也多問(wèn)問(wèn)自己能不能承受潛在的風(fēng)險(xiǎn)。
反正我是看著自己突出的門(mén)牙，放棄了對(duì)“完美笑容”的執(zhí)念。
“難看就難看吧，只希望它們爭(zhēng)點(diǎn)氣，能一直陪我到80歲！”