心房起搏心律，AAI起搏方式，可見竇性奪獲。

VVI起搏方式相關(guān)知識點：2010年制訂了“上海市心電圖質(zhì)量控制”及“常規(guī)心電圖診斷書寫規(guī)范”手冊.

一、起搏器心電圖的診斷順序：

1、自身心律；2、自身心律失常；3、起搏心律4、起搏功能及起搏器特殊功能5、起搏器故障例：（1）竇性心動過緩伴不齊（62BPM）（2）頻發(fā)室性早搏（3）DDD起搏器，呈AAI形式起搏（55BPM），功能良好（4）部分室性早搏時見心室安全起搏。例：（1）心房顫動（2）完全性右束支阻滯（3）VVI起搏器（60BPM），感知帶動良好，心室起搏呈融合現(xiàn)象（4）可見心室閾值檢測功能，部分由備用脈沖帶動心室
二、竇性心律與VVI起搏心律形成房室分離時的診斷書寫：
1、如二者形成完全性房室分離時應(yīng)報各自的頻率，由于無法確認(rèn)房室傳導(dǎo)阻滯的程度，原則上可不診斷房室傳導(dǎo)阻滯：例：（1）竇性心律（68BPM），均未下傳心室；（2）VVI起搏器（60BPM），帶動良好；2、如二者形成不完全性房室分離時，應(yīng)將自身心律失常診斷在先，從中體現(xiàn)起搏器工作的狀態(tài)：例：（1）竇性心律（75BPM）（2）II度I型房室傳導(dǎo)阻滯；（3）VVI起搏器（60BPM），感知帶動良好。例：（1）竇性心律不齊（64BPM）；（2）VVI起搏器（60BPM），感知帶動良好。
三、AAI起搏器合并傳導(dǎo)阻滯及加速傳導(dǎo)時必須診斷。例：（1）竇性心律不齊（62BPM）；（2）AAI起搏器，感知帶動良好；（3）I度/（II度I型或II型）房室傳導(dǎo)阻滯。例：（1）竇性心律不齊（62BPM）；（2）AAI起搏器，感知帶動良好；（3）心室預(yù)激A型?
四、DDD起搏器的定義書寫：1、本次心電圖只出現(xiàn)1 種起搏模式，診斷書寫定義為雙腔起搏器；2、本次心電圖出現(xiàn)2種或2種以上的起搏模式，書寫定義為DDD 起搏器。例：（1）竇性心律（2）頻發(fā)房性早搏（3）雙腔起搏器，呈VAT形式起搏，起搏器功能良好。例：（1）竇性心律不齊（62BPM）（2）DDD起搏器，呈VAT形式起搏及房室順序起搏（60BPM）（3）起搏器功能良好?3、本次心電圖中出現(xiàn)雙腔起搏器的特殊功能，書寫定義為DDD 起搏器?
五、三腔起搏器：三腔起搏器的運行模式應(yīng)視為DDD起搏器的運行模式。1、雙房右室起搏：與 DDD起搏器心電圖一致。適用于治療病竇并有房室傳導(dǎo)異常 合并房內(nèi)阻滯的陣發(fā)房撲和房顫的患者。2、右房雙心室起搏：QRS 變窄，非左束支阻滯的形態(tài)，心室起搏信號可見 2個，2個信號間的時間在20ms 左右。適用于治療心衰病人。3、在不能確定三腔起搏器時，可以雙腔起搏器的格式書寫報告。（1）竇性心律，心室起搏，可直接書寫：A、竇性心律，B、起搏器呈VAT形式起搏。（2）房室順序起搏：A、QRS窄，非束支阻滯型，可書寫為：起搏心律，呈房室順序起搏或：三腔起搏器，呈房室順序起搏B、QRS呈束支阻滯型，應(yīng)書寫為：起搏心律，呈房室順序起搏，QRS呈左（右）束支阻滯。