多數(shù)中老年男性備受前列腺增生、前列腺肥大折磨，痛苦程度實為常人難以想象。通常而言，從臨床上看，前列腺增生的常見癥候主要為陽虛和濕熱之癥。

今天，我主要講講陽虛型前列腺增生的特點。首先，分享一個案例。孫某，55歲，在6年前患上了前列腺增生。從那以后，小便開始不利索，一直延續(xù)至今。尤其在近兩年內(nèi)，癥狀越加嚴(yán)重，每天一到下午，就開始憋不住尿，頻繁如廁，到了夜晚，尿頻更為嚴(yán)重，夜尿十多次，對睡眠造成了嚴(yán)重的影響。小便時尿線細(xì)，尿無力。在每次小便之前，尿等待較久，要醞釀一分鐘左右，才能排出小便。由于小便不暢，因此小腹稍有些許膨脹?；颊呙}象沉緩，沉脈無力，舌苔白滑且膩，舌邊有齒痕，舌質(zhì)淡，身體胖大。

根據(jù)這位患者的脈象，能見其陽虛較為明顯。陽氣虛弱是致病之本。從西醫(yī)學(xué)的角度而言，排尿困難，夜尿增多由前列腺增生、前列腺肥大所致。因此，通常采用直接切除增生的組織或者直接切除前列腺的方式予以治療。但是，中醫(yī)學(xué)并不如此認(rèn)為。

從中醫(yī)學(xué)的角度而言，陽氣虛弱是導(dǎo)致小便不利的主要原因。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，人體尿液的形成以及排泄，主要依賴于陽氣蒸騰。陽氣充足，腎和膀胱才能正常氣化體內(nèi)的水液，尿液才能順暢地從膀胱排出。

如果腎陽虛弱，蒸騰無力，氣化失常，就不能順暢排尿，引發(fā)排尿困難。因此，溫補陽氣是治療他的前列腺增生的關(guān)鍵，增強膀胱排泄尿液的功能，因此，選用出自《傷寒雜病論》的真武湯加減之后予以治療。真武湯主要用于治療陽氣虛弱、水濕內(nèi)積泛濫的。它是比較有名的溫陽利水之劑。方中的制附子和生姜大補脾腎之陽。白術(shù)，燥濕健脾。茯苓，健脾利水。將原方中有利水之功的白芍換為淫羊藿，以增強溫陽之效。在治療的中后期，根據(jù)患者的癥狀，適量加用了溫陽行氣的桂枝，以清利水濕。另外，再適量加用了行氣除濕的砂仁。諸藥配伍合用，全方起到了溫補陽氣，通調(diào)三焦水道的作用。服用了3個月之后，排尿復(fù)歸順暢。

一般而言，辨證為腎陽虛的前列腺增生患者，宜用溫陽利水之法予以治療。此舉的主要用意是加強腎和膀胱代謝水液的能力。陽氣足，則前列腺疾病自然不復(fù)存在。