孩子是否患有自閉癥，不是感覺(jué)孩子不愛(ài)說(shuō)話、孤僻等就盲目猜測(cè)，有些愛(ài)蹦愛(ài)跳、活潑外向的孩子也有可能是自閉癥。自閉癥的診斷，是需要依靠醫(yī)生通過(guò)“核心癥狀”或“診斷量表”進(jìn)行綜合判斷。那么，自閉癥孩子的核心癥狀有哪些？不同年齡段的自閉癥患者有哪些表現(xiàn)？

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一.自閉癥的核心癥狀是什么？
社會(huì)交往障礙是自閉癥孩子核心障礙，是一個(gè)孩子之所以被診斷為自閉癥的主要依據(jù)！然而，很多家長(zhǎng)對(duì)正常孩子社會(huì)交往能力的發(fā)展并不是很了解，很容易忽視孩子的社交缺陷。社交障礙在不同年齡有不同的表現(xiàn)，并且不同孩子的程度和表現(xiàn)也是不一樣的。

自閉癥的程度有輕重之分，社交障礙的表現(xiàn)也各不相同。大致包括：

?目光對(duì)視、面部表情、身體姿勢(shì)和社交姿勢(shì)等多種非語(yǔ)言交流方面存在顯著缺損。

?缺乏學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)自己與他人的關(guān)系以及基本的社交應(yīng)對(duì)能力，不能建立適合其年齡發(fā)展水平的的伙伴關(guān)系。

?缺乏自發(fā)性地尋求與他人共享快樂(lè)、興趣和成就的表現(xiàn)，例如不會(huì)向他人展示、分享或指向感興趣的物品。

?難以體會(huì)他人情緒或感受，缺少回報(bào)式的社交反應(yīng)，不會(huì)以一般人的方法表達(dá)自己的情感。自閉

癥孩子另一個(gè)較為明顯的癥狀為刻板的行為及異常的興趣。

總結(jié)起來(lái)有四個(gè)特點(diǎn)：

1.刻板或重復(fù)的語(yǔ)言和動(dòng)作。而且這些行為基本不具備社會(huì)意義，例如拍手、晃動(dòng)身體、手部和手指的動(dòng)作等。

2.堅(jiān)持程序或儀式性行為。他們常堅(jiān)持用同一種方式做事，僵化地遵守特定的慣例或儀式，拒絕日常生活規(guī)律或環(huán)境的變化。如果日常生活規(guī)律或環(huán)境發(fā)生改變，他們會(huì)煩躁不安。

3.高度局限性的興趣。例如會(huì)迷戀于看電視廣告、天氣預(yù)報(bào)、旋轉(zhuǎn)物品、排列物品或聽(tīng)某段音樂(lè)、某種單調(diào)重復(fù)的聲音等。

4.感覺(jué)異常，就是聽(tīng)覺(jué)，觸覺(jué)，嗅覺(jué)等感官對(duì)環(huán)境中的刺激高度或低度敏感。注意的是，自閉癥孩子不一定會(huì)把這四個(gè)點(diǎn)全都表現(xiàn)出來(lái)，但他們至少會(huì)展現(xiàn)出其中任意兩點(diǎn)，而且這些特點(diǎn)也會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí)和生活。

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二.不同的年齡段有哪些不同表現(xiàn)？

近年來(lái)，被診斷出患有自閉癥的人群越來(lái)越多樣。有的是被抱在家長(zhǎng)懷里的3歲還沒(méi)有語(yǔ)言的孩子，有的是進(jìn)了學(xué)校卻在課堂中不能安坐、注意力不集中、不能融入集體環(huán)境中的學(xué)生，有的是總被同伴評(píng)價(jià)為“怪人”“高傲”的青年。那么，在不同的年齡段，自閉癥患者所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀有哪些呢？

2歲內(nèi)自閉癥孩子的表現(xiàn)在0-2歲，孩子剛剛開(kāi)始成長(zhǎng)發(fā)育，這個(gè)時(shí)間段的孩子還不需要太多的社交能力，表現(xiàn)出的自閉癥特征也不太明顯，所以孩子是否患有自閉癥就很難被發(fā)現(xiàn)及確診。

那么，這個(gè)時(shí)期的孩子會(huì)有哪些癥狀會(huì)出現(xiàn)呢？
??出生：沒(méi)有特征。

??3－10天：沒(méi)有明顯特征。

??4－6 周：常哭鬧，但并不是由于有需求，如：餓了。

??3－4個(gè)月：不笑或?qū)ν饨缍阂龥](méi)有笑的反應(yīng)，不認(rèn)識(shí)父母。

??6－7個(gè)月：對(duì)玩具不感興趣，別人要抱他時(shí)，不伸出手臂。舉高時(shí)身體僵硬或松弛無(wú)力，不喜歡將頭依偎在成人身上，沒(méi)有喃喃自語(yǔ)。

??10－12個(gè)月：對(duì)周?chē)h(huán)境缺乏興趣，獨(dú)處時(shí)呈滿足狀。長(zhǎng)時(shí)間哭叫，?？贪逍袨椋〒u晃身體、敲打物品等）。拿著玩具不會(huì)玩，只是重復(fù)某一固定動(dòng)作。與母親缺乏目光對(duì)視。對(duì)其他人不能分辨，對(duì)聲音刺激缺乏反應(yīng)（像耳聾），不用手指人或物品，不模仿動(dòng)作，語(yǔ)言發(fā)育遲緩（發(fā)音單調(diào)，或莫名其妙的聲音，不模仿發(fā)音，更沒(méi)有有意義發(fā)聲）。

??21－24個(gè)月：不會(huì)用手指指點(diǎn)東西，目光不會(huì)跟隨別人的指點(diǎn)看東西，不會(huì)玩假扮游戲。還不能說(shuō)兩個(gè)單詞組成的有意義的詞組，可能出現(xiàn)學(xué)舌。

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01

2-6歲自閉癥兒童的表現(xiàn)

在這一時(shí)期，自閉癥的癥狀已經(jīng)可以充分顯現(xiàn)出來(lái)。那些原來(lái)癥狀輕微，或在2歲前發(fā)育正常的兒童，這時(shí)由于癥狀充分表露，所以被識(shí)別出來(lái)已經(jīng)不再困難了。

1.社會(huì)關(guān)系障礙和語(yǔ)言溝通障礙：他們通常都生活在自己的世界里，很少能理解并理會(huì)包括父母在內(nèi)的人的喜、怒、哀、樂(lè)，對(duì)周?chē)l(fā)生的事情沒(méi)有興趣，面部很少會(huì)呈現(xiàn)出明顯的表情。

2.在語(yǔ)言方面：有的孩子沉默無(wú)語(yǔ)言，有的孩子可以一些說(shuō)很少的詞匯，有的孩子會(huì)經(jīng)常重復(fù)別人的話語(yǔ)，可是卻不理解這些話的意思，并且說(shuō)的話通常都不會(huì)抑揚(yáng)頓挫，語(yǔ)調(diào)、速度和語(yǔ)法等也存在問(wèn)題。有的孩子說(shuō)話時(shí)間晚，不會(huì)說(shuō)完整的句子，時(shí)不時(shí)的說(shuō)一句，偶爾叫爸爸媽媽?zhuān)袝r(shí)候突然自言自語(yǔ)，不知道他/她在說(shuō)什么。

3.興趣狹窄和刻板重復(fù)動(dòng)作：他們通常愛(ài)好一種做事方式，喜歡單一物品，并且抵制變化，喜歡向父母反復(fù)提同樣一個(gè)問(wèn)題，也要求父母用同樣的話來(lái)回答，否則就會(huì)煩躁不安。

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02
6-12歲自閉癥孩子的表現(xiàn)

面對(duì)這種尚無(wú)藥物可治愈的精神發(fā)育疾病，“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早干預(yù)”是目前公認(rèn)的最佳治療手段。一般認(rèn)為，6歲以前干預(yù)，效果比較明顯，因?yàn)槟挲g越小，大腦發(fā)育的可塑性越大。

孩子6歲之后，在各綜合方面已經(jīng)有明顯的特征，其中社交和情緒問(wèn)題是較為明顯且重要的方向。

1.社會(huì)關(guān)系障礙：社會(huì)交往行為和社會(huì)關(guān)系理解兩方面的缺陷，是自閉癥學(xué)齡兒童表現(xiàn)最為明顯的，例如不能建立伙伴關(guān)系、與家里的人缺乏正常交往、寧愿孤獨(dú)一人、抵御觸摸、情緒波動(dòng)大、不主動(dòng)進(jìn)行言語(yǔ)溝通等異常行為。

2.情緒障礙：另外，情緒問(wèn)題也是學(xué)齡期自閉癥孩子的常見(jiàn)問(wèn)題。隨著年齡漸增，孩子對(duì)情緒的認(rèn)知和表達(dá)的能力會(huì)有所進(jìn)步，但是在遇到他能力范圍之外的問(wèn)題后，則更容易爆發(fā)出問(wèn)題行為，甚至原先已經(jīng)消失的問(wèn)題行為反而會(huì)更加變本加厲。例如，孩子對(duì)別人欺負(fù)他的事情已經(jīng)能理解，也會(huì)難過(guò)生氣，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)破壞東西、攻擊他人、自傷等問(wèn)題行為。

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03
12-18歲自閉癥少年的表現(xiàn)

很多自閉癥少年的病情相對(duì)穩(wěn)定，其中一部分會(huì)有明顯改善，但約有10%-35%的患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的嚴(yán)重退化，并且11～14歲自閉癥患者易得癲癇。

1.社交和語(yǔ)言技能：這時(shí)自閉癥青少年對(duì)社會(huì)交往的興趣和技能均會(huì)有明顯進(jìn)步，其中約50%可有改善，但少年和成人在建立和保持人際關(guān)系方面，從結(jié)識(shí)至建立友誼仍缺乏技能。

2.在語(yǔ)言方面：他們?nèi)匀淮嬖谀７抡Z(yǔ)言、拘泥于文字表面意義、重復(fù)、代詞和韻律錯(cuò)用等奇怪方式，自閉癥少年和成人在講話時(shí)會(huì)有生硬、迂腐和不自然的特點(diǎn)。

3.行為：據(jù)研究表明，退化的自閉癥少年會(huì)出現(xiàn)攻擊性和自傷性行為，其中大約10%-20%的患者會(huì)繼續(xù)退化，其余的經(jīng)過(guò)一年多時(shí)間后會(huì)開(kāi)始好轉(zhuǎn)；另一問(wèn)題是隨著發(fā)育成熟，女孩開(kāi)始來(lái)月經(jīng)，男孩中少數(shù)有當(dāng)眾手淫和暴露生殖器，以及觸摸別人的生殖器等行為。

4.伴有精神發(fā)育遲緩：在少年和成年早期，約有20%-40%的自閉癥患者會(huì)伴隨有癲癇，其中有智力障礙的人群比智力水平正常的人群發(fā)生癲癇的危險(xiǎn)性要更高。自閉癥癥狀極其復(fù)雜，且每個(gè)孩子在不同階段表現(xiàn)出的自閉癥癥狀也不盡相同。

部分高功能自閉癥孩子的癥狀會(huì)相對(duì)較輕，或者在某些方面的能力較好，甚至超常，所以他們的一些自閉癥癥狀容易被忽視。所以，家長(zhǎng)應(yīng)該隨時(shí)關(guān)注孩子的發(fā)育狀況，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有不搭理人、興趣狹窄、不會(huì)正常表達(dá)需求等癥狀時(shí)，應(yīng)該盡早尋求專(zhuān)業(yè)診斷，以免耽誤孩子的最佳治療時(shí)機(jī)。

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