“水平阻生智牙，現(xiàn)在一點(diǎn)感覺沒有，用拔掉嗎？”

先給你提供一些建議“

”如果你是年齡已經(jīng)超過24歲的男性，無癥狀的埋伏阻生智齒并不是必須拔除的，通過曲斷和CBCT檢查一下阻生智齒與前牙的位置關(guān)系，基本上很長時(shí)間都不會(huì)發(fā)生變化，臨床上有患者帶著這樣的阻生智齒生活幾十年都沒有感覺的大有人在！“

”如果你是尚未生育的女性，建議你在備孕期間擇機(jī)拔除距離前牙位置比較近的水平阻生智齒，因?yàn)樵谠衅?，智齒生長的風(fēng)險(xiǎn)的確存在，并且一旦發(fā)生，沒有特別好的處置方案?！?/p>

關(guān)于智齒要不要拔除，我給大家認(rèn)真回答一下這個(gè)問題吧，也就是關(guān)于為什么醫(yī)生建議“你”拔除智齒。

首先作為一個(gè)口腔科的醫(yī)生，不是所有的智齒都需要拔除，在臨床上，醫(yī)生必須時(shí)刻提醒自己——“不治療也是一種可選擇的處置手段！”這就是為了防止過度治療給患者的身體和經(jīng)濟(jì)都帶來不必要的負(fù)擔(dān)。

關(guān)于智齒，知乎上很多大神都講了很多，我作為一個(gè)正畸醫(yī)生，雖然不是主要研究口腔外科方向的，但是也見過很多不同的智齒，所以想和大家分享一下大體上口腔醫(yī)生見到的智齒是什么樣子的，有什么應(yīng)對(duì)措施的選擇。

第一類、存在咬合關(guān)系和咀嚼功能的正位智齒

這類智齒通常正常使用即可，基本上擁有這樣智齒的童鞋，他們頜骨發(fā)育正常、牙齒大小和排列合理，咬合關(guān)系緊密，牙周健康也不錯(cuò)的，基本上注意做好口腔清潔工作就好了。

這樣的智齒需要注意的問題在于，由于智齒處在牙列的最后方，通常在進(jìn)行日常刷牙時(shí)，很容易就忽略了最易智齒周圍衛(wèi)生情況的關(guān)注，從而可能會(huì)引起齲壞，正位智齒本身無害，但是因?yàn)楹鲆暻鍧嵍鴮?dǎo)致的各種問題是需要額外關(guān)注的。

第二類、存在局部咬合關(guān)系但是沒有咬合功能的正位智齒

還有一類正位智齒，他們與正常萌出，但是沒有形成具備咀嚼功能的咬合關(guān)系。這樣的情況意味著，雖然這樣的智齒沒有存在的價(jià)值，但是也不需要給他特別的關(guān)心，只需要做好口腔清潔，保證智齒不會(huì)產(chǎn)生疾病即可保留。

第三類、沒有咬合關(guān)系的正位智齒。

因?yàn)槿狈σШ详P(guān)系，所以這樣的智齒在生長過程中會(huì)慢慢“伸長”，脫離開原有的牙列，最后導(dǎo)致松動(dòng)脫落，如果已經(jīng)發(fā)生的習(xí)慣性的食物嵌塞，此時(shí)的醫(yī)生可能會(huì)建議你考慮拔除，但此時(shí)不拔除這顆智齒依然是一種選擇。

第四類、埋伏阻生智齒但其生長趨勢以及與其他牙齒關(guān)系無影響的智齒

這類智齒，即使是沒有任何醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的普通人在曲面斷層片上看，也會(huì)發(fā)現(xiàn)這是不正常的，通常這樣的智齒會(huì)埋在牙槽骨內(nèi)，一般牙冠向近中方向生長。如果這樣的智齒與前牙之間的空間足夠，并且本身沒有任何不良的反應(yīng)，這樣的智齒完全可以不用管。

如果患者年齡比較小，明顯智齒未來有繼續(xù)生長并侵蝕前牙的預(yù)期，這時(shí)候，醫(yī)生才會(huì)建議拔除智齒。

還有一種情況就是，備孕期的女生，通常遇見較為有風(fēng)險(xiǎn)的智齒，醫(yī)生都會(huì)建議在備孕期進(jìn)行積極的處置啊。避免在懷孕的早期和晚期，智齒“造反”影響孕媽媽和胎寶寶的安全。

第五類，一切在臨床上產(chǎn)生了不良癥狀的智齒